Аднексит – симптомы и лечение медикаментами, народными средствами
- Что такое аднексит
- Возбудители заболевания
- Классификация патологии
- Признаки воспаления придатков у женщин
- Симптомы острого аднексита
- Признаки хронического аднексита
- Причины возникновения аднексита у женщин
- Диагностика
- Как лечить воспаление придатков матки
- Антибиотики при аднексите
- Оперативное вмешательство
- Диетотерапия
- Физиотерапия при воспалении придатков
- Лечение аднексита народными средствами
- Профилактика
- Видео
Синонимичное название аднексита – сальпингоофорит. Заболевание чаще диагностируют у пациенток детородного возраста от 20 до 30 лет. По статистике, на протяжении всей жизни с ним сталкиваются 8 из 10 женщин, причем иногда от болезни страдают и девочки-подростки. Примерно в половине случаев аднексит становится хроническим.
Что такое аднексит
Сальпингоофорит сочетает в себе два заболевания: сальпингит (воспаление слизистой маточных труб) и оофорит (воспалительный процесс в яичниках). Отдельно эти патологии встречаются крайне редко. Из-за тесной связи их и объединили в одну нозологическую единицу – аднексит, т. е. воспаление придатков. Механизм развития заболевания:
- Инфекционный агент внедряется в слизистую оболочку маточной трубы.
- Под действием провоцирующих факторов эпителий начинает разрушаться.
- Его стенки пропитываются продуктами жизнедеятельности инфицирующих бактерий. Это приводит к воспалению и развитию аднексита.
- Постепенно в патологический процесс вовлекаются мышечный и серозный слои слизистой оболочки.
- Воспаление распространяется на тазовую брюшину и покровный эпителий яичника.
- После овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, откуда распространяется на яичник.
- Он спаивается с трубой, образуя единый воспалительный конгломерат.
Возбудители заболевания
Воспаление придатков вызывают различные бактерии, но самая большая роль в этом отводится хламидиям и гонококкам. Часто причиной аднексита служат и микробные ассоциации, в которые входят:
- кишечная палочка;
- стафилококки;
- туберкулезные палочки;
- пептококки;
- уреаплазмы;
- трихомонады;
- грибки;
- энтерококки;
- стрептококки.
Воспаление придатков может иметь разную локализацию. Лево- или правосторонний аднексит вызывают гонококк и микобактерия. С обеих сторон придатки воспаляются при поражении кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками. Бактерии могут проникнуть в эту область восходящим путем из влагалища через шейку матки. Иногда это происходит гематогенным или лимфогенным способом, а также при воспалении пищеварительного тракта.
Классификация патологии
Аднексит может поражать придатки с одной или с обеих сторон. По характеру распространения заболевание делят на сальпингит (преимущественное воспаление слизистой маточных труб) и оофорит (патология яичника). Существует серозный и гнойный виды аднексита. Их отличает характер воспаленной ткани. В зависимости от течения аднексит бывает:
- Острым. Протекает с ярко выраженными симптомами. Их интенсивность уменьшается через 8–12 дней. На этой стадии болезнь может перетекать в хроническую.
- Подострым. Такой сальпингоофорит раньше считали не долеченной острой формой или предвестником хронической. По этой причине термин «подострый аднексит» не используют для постановки диагноза.
- Хроническим. Это результат не до конца вылеченного острого аднексита. Болезнь протекает с рецидивами, которые развиваются под действием стрессов, переохлаждений, переутомления и т. д.
Признаки воспаления придатков у женщин
Симптомы аднексита схожи с проявлениями множества других заболеваний репродуктивной системы. Болезнь часто сочетается с циститом. По этой причине важно внимательно относиться к первым симптомам воспаления придатков, к которым относятся:
- боль в нижнебоковых отделах живота, отдающая в копчик, поясницу и задний проход;
- нарушения менструального цикла;
- увеличенные паховые лимфоузлы;
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- незначительное повышение температуры.
Симптомы острого аднексита
На острой стадии заболевание вызывает как общие, так и местные признаки. К первым симптомам относятся высокая температура, слабость и упадок сил, снижение или полное отсутствие аппетита. Острый сальпингоофорит сопровождается лихорадкой и ознобом. Температура может достигать 38–40 градусов.
Местные признаки аднексита у женщин:
- боль при надавливании на живот;
- затрудненное мочевыделение;
- усиленная потливость;
- гнойные выделения из половых путей;
- напряжение мышц живота;
- схваткообразные боли внизу живота;
- бессонница, депрессия, нервозность.
В течении острого аднексита можно выделить две фазы: токсическую и септическую. В первую преобладают аэробная флора и признаки интоксикации, во вторую присоединяются анаэробные бактерии, а симптомы усиливаются. Течение сальпингоофорита можно разделить и на 4 стадии:
- Острого эндометрита и сальпингита. Симптомы раздражения брюшины еще отсутствуют.
- Острого эндометрита и сальпингита. Стадия отличается тем, что присоединяются симптомы раздражения брюшины.
- Острого аднексита. Развивается воспалительный конгломерат, возникает абсцедирование.
- Разрыва тубоовариального абсцесса.
Признаки хронического аднексита
Такая форма заболевания чаще проявляется местными симптомами. Они усиливаются во время обострений. Вне зависимости от стадии женщину постоянно сопровождает тупая ноющая боль внизу живота и в области крестца. Другие симптомы хронического аднексита:
- нарушения менструального цикла;
- силизисто-гнойные бели из влагалища;
- сильные боли во время менструации;
- температура 38 градусов во время обострений;
- боль во время полового контакта и дефекации.
Осложнения хронического сальпингоофорита
Еще на стадии острого аднексита в маточной трубе возникает воспалительная жидкость, из-за которой образуются мешотчатые образования. Если болезнь переходит в хроническую стадию, из-за скопления гноя могут развиваться осложнения:
- тубоовариальный абсцесс;
- воспаление брюшины и перитонит;
- спайки в малом тазу;
- внематочная беременность;
- бесплодие;
- пиосальпинкс;
- гидросальпинкс;
- непроходимость маточных труб.
Причины возникновения аднексита у женщин
Развитие воспаления придатков провоцируют бактерии. У большинства женщин болезнь вызывают не чужеродные микробы, а условно-патогенная флора, обитающая во влагалище. Этому могут способствовать следующие факторы риска:
- переохлаждение;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- беспорядочные половые связи;
- секс во время менструации без презервативов;
- перенесенные воспаления женских половых органов;
- аборты, выкидыши и диагностические выскабливания матки;
- беспорядочные половые связи;
- стрессы;
- обменные нарушения;
- обострения хронических болезней;
- острые инфекции;
- операции на брюшной полости;
- внутриматочная спираль.
Диагностика
При появлении первых симптомов аднексита необходимо обратиться к гинекологу. Сначала врач собирает анамнез и изучает жалобы женщины. Далее происходит осмотр на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза назначаются:
- общий анализ крови и мочи;
- мазок из влагалища на флору;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ органов малого таза;
- лапароскопия при затруднениях в постановке диагноза;
- туберкулиновая проба при подозрении на туберкулез.
Как лечить воспаление придатков матки
Терапия заболевания носит комплексный характер. Она направлена не только на возбудителя инфекции, но и на другие звенья патологического процесса. Основные задачи лечения аднексита:
- устранение воспаления придатков;
- снятие болевого синдрома;
- укрепление иммунитета;
- восстановление функции половых органов;
- улучшение деятельности эндокринной, нервной и других систем.
Острый аднексит – показание к госпитализации женщины, поскольку такая форма болезни может вызвать серьезные осложнения: перитонит, гнойное расплавление яичников и пр. Схема лечения включает:
- постельный режим;
- антибактериальную терапию;
- противовоспалительные препараты;
- местную терапию при помощи ванночек, свечей или спринцеваний.
Лечение хронического воспаления придатков можно проводить дома. Терапия тоже включает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В стадии обострения женщину госпитализируют.
Антибиотики при аднексите
Воспаление придатков – это показание к назначению антибактериальных препаратов. Врач выбирает определенное лекарство с учетом результатов анализа на вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Часто назначаемые препараты:
- Метронидазол. Антибиотик из группы нитроимидазолов. Эффективен при аднексите, вызванном трихомонадой. Принимают в таблетках по 500 мг 3 р./сут. на протяжении недели. При тяжелом течении вводят по 1 г в сутки в виде уколов или внутривенных инъекций.
- Амоксициллин. При аднексите отдается предпочтение антибиотикам длительного полураспада и выведения. Для Амоксициллина это время составляет 8 ч. Антибиотик принимают по 500 мг 3 р./сут. курсом 5–12 дней.
- Эритромицин. Это представитель макролидов. Оказывает антибактериальное действие, особенно при воспалении придатков, которое спровоцировали хламидии. Дозировка – 500 мг 4 р./сут. внутрь до приема пищи. Курс лечения – 1 неделя.
Монотерапия одним препаратом назначается редко, поскольку аднексит чаще вызван ассоциацией микробов. В связи с этим лечение включает сразу несколько антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, пенициллинов и пр. В каких комбинациях используются препараты для лечения аднексита у женщин:
- Клиндамицин + Хлорамфеникол;
- Гентамицин + Цефотаксим;
- Тетрациклин + Норсульфазол;
- Фурадонин + Доксициклин;
- Линкомицин + Клиндамицин.
Оперативное вмешательство
Основное показание для хирургического вмешательства – гнойный аднексит. Операция может потребоваться на любой стадии воспаления придатков, если развились осложнения: абсцессы, непроходимость маточных труб, гидро- или пиосальпинкс. Методы хирургического вмешательства:
- Лапароскопическая операция. Заключается в удалении объемных образований в яичниках и фаллопиевых трубах. Врачи стараются оперировать так, чтобы максимально сохранить все жизнеспособные ткани. Вмешательство происходит через несколько небольших проколов в брюшной стенке.
- Пункция сводов влагалища. Это операция по удалению мешотчатой опухоли с последующим местным введением антибиотиков.
- Аднексэктомия. Такую операцию проводят при гнойном расплавлении придатков. Суть вмешательства – удаление расплавившихся органов.
Диетотерапия
Соблюдение особого питания во время лечения аднексита помогает повысить устойчивость организма к инфекции и улучшить обменные процессы в очаге воспаления. Во время обострения женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету со следующими принципами:
- Полностью исключить из рациона питания сладости, яичные белки, грибы.
- Ограничить количество соли до 5 г в сутки.
- Придерживаться дневной калорийность рациона в 2300 ккал.
- Готовить блюда посредством варки или тушения.
- Во время ремиссии употреблять достаточное количество белка – до 100 г в сутки.
- Включить в рацион продукты с большим количеством витамина C: шелковицу, клубнику, смородину, клюкву, киви, гранат, сладкий перец.
Физиотерапия при воспалении придатков
Лечение физиотерапевтическими методами назначают уже в подострой фазе заболевания. В противном случае они могут только усилить воспалительный процесс. Эффективные физиопроцедуры:
- вибромассаж;
- ультразвук;
- УВЧ-терапия;
- парафинолечение;
- озокерит;
- влагалищные орошения с сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
- электрофорез с калием, цинком, магнием на низ живота.
Лечение аднексита народными средствами
Основную терапию нельзя проводить при помощи нетрадиционной медицины. Ее можно использовать как вспомогательное средство к официальному лечению, назначенному врачом. Примеры эффективных рецептов для использования в домашних условиях:
- На 1 ст. л. сухой череды взять 1 ст. воды, смешать компоненты. Кипятить в течение 10 мин., оставить на 2 ч. Процедить, умеренно теплый настой вылить в таз. Принимать сидячую ванночку в течение 10–15 мин. Повторять процедуру ежедневно. Курс лечения длится 7–10 дней.
- Срезать несколько листьев сока алоэ, выдавить из них 1 ст. л. сока. Добавить такое же количество сока капусты или меда. Перемешать компоненты, смочить марлевый тампон. Ввести его во влагалище, оставить на всю ночь. Курс лечения – 10–14 дней. Повторять процедуру ежедневно.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие аднексита, необходимо исключить все факторы риска. Это стрессы, переохлаждения, половые инфекции, употребление алкоголя и острой пищи. Другие меры профилактики:
- каждые 6–12 месяцев проходить осмотр у гинеколога;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- исключить беспорядочные половые связи;
- своевременно лечить заболевания органов малого таза;
- соблюдать личную гигиену;
- сбалансированно питаться.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: