Аднексит – симптомы и лечение медикаментами, народными средствами

Синонимичное название аднексита – сальпингоофорит. Заболевание чаще диагностируют у пациенток детородного возраста от 20 до 30 лет. По статистике, на протяжении всей жизни с ним сталкиваются 8 из 10 женщин, причем иногда от болезни страдают и девочки-подростки. Примерно в половине случаев аднексит становится хроническим.

Что такое аднексит

Сальпингоофорит сочетает в себе два заболевания: сальпингит (воспаление слизистой маточных труб) и оофорит (воспалительный процесс в яичниках). Отдельно эти патологии встречаются крайне редко. Из-за тесной связи их и объединили в одну нозологическую единицу – аднексит, т. е. воспаление придатков. Механизм развития заболевания:

  1. Инфекционный агент внедряется в слизистую оболочку маточной трубы.
  2. Под действием провоцирующих факторов эпителий начинает разрушаться.
  3. Его стенки пропитываются продуктами жизнедеятельности инфицирующих бактерий. Это приводит к воспалению и развитию аднексита.
  4. Постепенно в патологический процесс вовлекаются мышечный и серозный слои слизистой оболочки.
  5. Воспаление распространяется на тазовую брюшину и покровный эпителий яичника.
  6. После овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, откуда распространяется на яичник.
  7. Он спаивается с трубой, образуя единый воспалительный конгломерат.
Воспаление яичников

Возбудители заболевания

Воспаление придатков вызывают различные бактерии, но самая большая роль в этом отводится хламидиям и гонококкам. Часто причиной аднексита служат и микробные ассоциации, в которые входят:

  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • туберкулезные палочки;
  • пептококки;
  • уреаплазмы;
  • трихомонады;
  • грибки;
  • энтерококки;
  • стрептококки.
Воспаление придатков может иметь разную локализацию. Лево- или правосторонний аднексит вызывают гонококк и микобактерия. С обеих сторон придатки воспаляются при поражении кишечной палочкой, стафилококками и стрептококками. Бактерии могут проникнуть в эту область восходящим путем из влагалища через шейку матки. Иногда это происходит гематогенным или лимфогенным способом, а также при воспалении пищеварительного тракта.

Классификация патологии

Аднексит может поражать придатки с одной или с обеих сторон. По характеру распространения заболевание делят на сальпингит (преимущественное воспаление слизистой маточных труб) и оофорит (патология яичника). Существует серозный и гнойный виды аднексита. Их отличает характер воспаленной ткани. В зависимости от течения аднексит бывает:

  • Острым. Протекает с ярко выраженными симптомами. Их интенсивность уменьшается через 8–12 дней. На этой стадии болезнь может перетекать в хроническую.
  • Подострым. Такой сальпингоофорит раньше считали не долеченной острой формой или предвестником хронической. По этой причине термин «подострый аднексит» не используют для постановки диагноза.
  • Хроническим. Это результат не до конца вылеченного острого аднексита. Болезнь протекает с рецидивами, которые развиваются под действием стрессов, переохлаждений, переутомления и т. д.

Признаки воспаления придатков у женщин

Симптомы аднексита схожи с проявлениями множества других заболеваний репродуктивной системы. Болезнь часто сочетается с циститом. По этой причине важно внимательно относиться к первым симптомам воспаления придатков, к которым относятся:

  • боль в нижнебоковых отделах живота, отдающая в копчик, поясницу и задний проход;
  • нарушения менструального цикла;
  • увеличенные паховые лимфоузлы;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота;
  • незначительное повышение температуры.
Симптомы и осложнения

Симптомы острого аднексита

На острой стадии заболевание вызывает как общие, так и местные признаки. К первым симптомам относятся высокая температура, слабость и упадок сил, снижение или полное отсутствие аппетита. Острый сальпингоофорит сопровождается лихорадкой и ознобом. Температура может достигать 38–40 градусов.

Местные признаки аднексита у женщин:

  • боль при надавливании на живот;
  • затрудненное мочевыделение;
  • усиленная потливость;
  • гнойные выделения из половых путей;
  • напряжение мышц живота;
  • схваткообразные боли внизу живота;
  • бессонница, депрессия, нервозность.

В течении острого аднексита можно выделить две фазы: токсическую и септическую. В первую преобладают аэробная флора и признаки интоксикации, во вторую присоединяются анаэробные бактерии, а симптомы усиливаются. Течение сальпингоофорита можно разделить и на 4 стадии:

  1. Острого эндометрита и сальпингита. Симптомы раздражения брюшины еще отсутствуют.
  2. Острого эндометрита и сальпингита. Стадия отличается тем, что присоединяются симптомы раздражения брюшины.
  3. Острого аднексита. Развивается воспалительный конгломерат, возникает абсцедирование.
  4. Разрыва тубоовариального абсцесса.
Последний пункт – осложнение аднексита, требующее немедленного оперативного вмешательства.
Тубоовариальный абсцесс

Признаки хронического аднексита

Такая форма заболевания чаще проявляется местными симптомами. Они усиливаются во время обострений. Вне зависимости от стадии женщину постоянно сопровождает тупая ноющая боль внизу живота и в области крестца. Другие симптомы хронического аднексита:

  • нарушения менструального цикла;
  • силизисто-гнойные бели из влагалища;
  • сильные боли во время менструации;
  • температура 38 градусов во время обострений;
  • боль во время полового контакта и дефекации.

Осложнения хронического сальпингоофорита

Еще на стадии острого аднексита в маточной трубе возникает воспалительная жидкость, из-за которой образуются мешотчатые образования. Если болезнь переходит в хроническую стадию, из-за скопления гноя могут развиваться осложнения:

  • тубоовариальный абсцесс;
  • воспаление брюшины и перитонит;
  • спайки в малом тазу;
  • внематочная беременность;
  • бесплодие;
  • пиосальпинкс;
  • гидросальпинкс;
  • непроходимость маточных труб.
Спайки в маточных трубах и малом тазу

Причины возникновения аднексита у женщин

Развитие воспаления придатков провоцируют бактерии. У большинства женщин болезнь вызывают не чужеродные микробы, а условно-патогенная флора, обитающая во влагалище. Этому могут способствовать следующие факторы риска:

  • переохлаждение;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • беспорядочные половые связи;
  • секс во время менструации без презервативов;
  • перенесенные воспаления женских половых органов;
  • аборты, выкидыши и диагностические выскабливания матки;
  • беспорядочные половые связи;
  • стрессы;
  • обменные нарушения;
  • обострения хронических болезней;
  • острые инфекции;
  • операции на брюшной полости;
  • внутриматочная спираль.

Диагностика

При появлении первых симптомов аднексита необходимо обратиться к гинекологу. Сначала врач собирает анамнез и изучает жалобы женщины. Далее происходит осмотр на гинекологическом кресле. Для подтверждения диагноза назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок из влагалища на флору;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов малого таза;
  • лапароскопия при затруднениях в постановке диагноза;
  • туберкулиновая проба при подозрении на туберкулез.
Лапароскопическая диагностика

Как лечить воспаление придатков матки

Терапия заболевания носит комплексный характер. Она направлена не только на возбудителя инфекции, но и на другие звенья патологического процесса. Основные задачи лечения аднексита:

  • устранение воспаления придатков;
  • снятие болевого синдрома;
  • укрепление иммунитета;
  • восстановление функции половых органов;
  • улучшение деятельности эндокринной, нервной и других систем.

Острый аднексит – показание к госпитализации женщины, поскольку такая форма болезни может вызвать серьезные осложнения: перитонит, гнойное расплавление яичников и пр. Схема лечения включает:

  • постельный режим;
  • антибактериальную терапию;
  • противовоспалительные препараты;
  • местную терапию при помощи ванночек, свечей или спринцеваний.
Когда пройдут воспалительные проявления острого аднексита, женщине назначают биостимуляторы, физиотерапию и стимуляцию овуляторной функции, например, при помощи препарата Клофит.

Лечение хронического воспаления придатков можно проводить дома. Терапия тоже включает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В стадии обострения женщину госпитализируют.

Антибиотики при аднексите

Воспаление придатков – это показание к назначению антибактериальных препаратов. Врач выбирает определенное лекарство с учетом результатов анализа на вид возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам. Часто назначаемые препараты:

  • Метронидазол. Антибиотик из группы нитроимидазолов. Эффективен при аднексите, вызванном трихомонадой. Принимают в таблетках по 500 мг 3 р./сут. на протяжении недели. При тяжелом течении вводят по 1 г в сутки в виде уколов или внутривенных инъекций.
  • Амоксициллин. При аднексите отдается предпочтение антибиотикам длительного полураспада и выведения. Для Амоксициллина это время составляет 8 ч. Антибиотик принимают по 500 мг 3 р./сут. курсом 5–12 дней.
  • Эритромицин. Это представитель макролидов. Оказывает антибактериальное действие, особенно при воспалении придатков, которое спровоцировали хламидии. Дозировка – 500 мг 4 р./сут. внутрь до приема пищи. Курс лечения – 1 неделя.

Монотерапия одним препаратом назначается редко, поскольку аднексит чаще вызван ассоциацией микробов. В связи с этим лечение включает сразу несколько антибиотиков: макролидов, фторхинолонов, пенициллинов и пр. В каких комбинациях используются препараты для лечения аднексита у женщин:

  • Клиндамицин + Хлорамфеникол;
  • Гентамицин + Цефотаксим;
  • Тетрациклин + Норсульфазол;
  • Фурадонин + Доксициклин;
  • Линкомицин + Клиндамицин.
Дозировка антибиотиков для лечения аднекситов различной этиологии

Оперативное вмешательство

Основное показание для хирургического вмешательства – гнойный аднексит. Операция может потребоваться на любой стадии воспаления придатков, если развились осложнения: абсцессы, непроходимость маточных труб, гидро- или пиосальпинкс. Методы хирургического вмешательства:

  • Лапароскопическая операция. Заключается в удалении объемных образований в яичниках и фаллопиевых трубах. Врачи стараются оперировать так, чтобы максимально сохранить все жизнеспособные ткани. Вмешательство происходит через несколько небольших проколов в брюшной стенке.
  • Пункция сводов влагалища. Это операция по удалению мешотчатой опухоли с последующим местным введением антибиотиков.
  • Аднексэктомия. Такую операцию проводят при гнойном расплавлении придатков. Суть вмешательства – удаление расплавившихся органов.

Диетотерапия

Соблюдение особого питания во время лечения аднексита помогает повысить устойчивость организма к инфекции и улучшить обменные процессы в очаге воспаления. Во время обострения женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету со следующими принципами:

  • Полностью исключить из рациона питания сладости, яичные белки, грибы.
  • Ограничить количество соли до 5 г в сутки.
  • Придерживаться дневной калорийность рациона в 2300 ккал.
  • Готовить блюда посредством варки или тушения.
  • Во время ремиссии употреблять достаточное количество белка – до 100 г в сутки.
  • Включить в рацион продукты с большим количеством витамина C: шелковицу, клубнику, смородину, клюкву, киви, гранат, сладкий перец.
Продукты содержащие витамин C

Физиотерапия при воспалении придатков

Лечение физиотерапевтическими методами назначают уже в подострой фазе заболевания. В противном случае они могут только усилить воспалительный процесс. Эффективные физиопроцедуры:

  • вибромассаж;
  • ультразвук;
  • УВЧ-терапия;
  • парафинолечение;
  • озокерит;
  • влагалищные орошения с сульфидными и хлоридно-натриевыми минеральными водами;
  • электрофорез с калием, цинком, магнием на низ живота.

Лечение аднексита народными средствами

Основную терапию нельзя проводить при помощи нетрадиционной медицины. Ее можно использовать как вспомогательное средство к официальному лечению, назначенному врачом. Примеры эффективных рецептов для использования в домашних условиях:

  • На 1 ст. л. сухой череды взять 1 ст. воды, смешать компоненты. Кипятить в течение 10 мин., оставить на 2 ч. Процедить, умеренно теплый настой вылить в таз. Принимать сидячую ванночку в течение 10–15 мин. Повторять процедуру ежедневно. Курс лечения длится 7–10 дней.
  • Срезать несколько листьев сока алоэ, выдавить из них 1 ст. л. сока. Добавить такое же количество сока капусты или меда. Перемешать компоненты, смочить марлевый тампон. Ввести его во влагалище, оставить на всю ночь. Курс лечения – 10–14 дней. Повторять процедуру ежедневно.
Опасность народного лечения

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие аднексита, необходимо исключить все факторы риска. Это стрессы, переохлаждения, половые инфекции, употребление алкоголя и острой пищи. Другие меры профилактики:

  • каждые 6–12 месяцев проходить осмотр у гинеколога;
  • использовать барьерные методы контрацепции;
  • исключить беспорядочные половые связи;
  • своевременно лечить заболевания органов малого таза;
  • соблюдать личную гигиену;
  • сбалансированно питаться.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 24.12.2018