Сонапакс – инструкция по применению, форма выпуска, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Препарат Сонапакс – это антипсихотический нейролептик, который содержит тиоридазин. Таблетки оказывают нейролептическое, транквилизирующее и антидепрессивное действия. Препарат выпускается польской фармацевтической фирмой PHARMACEUTICAL WORKS JELFA, продается на территории России. Ознакомьтесь с инструкцией по применению медикамента.

Состав и форма выпуска

Сонапакс (Sonapax) представлен в формате таблеток. Их состав и упаковка:

Описание

Круглые светло-розовые или желтые таблетки, внутри белые

Концентрация тиоридазина гидрохлорида, мг на шт.

10 или 25

Вспомогательные компоненты

Краситель пунцовый Понсо или хинолиновый желтый, кукурузный крахмал, тальк, коллоидный диоксид кремния, камедь акации, моногидрат лактозы, сахароза, желатин, стеариновая кислота

Упаковка

Упаковки по 20 или 30 шт., пачки по 2 или 3 упаковки с инструкцией по применению

Фармакодинамика и фармакокинетика

Нейролептический препарат содержит тиоридазин, который относится к производным фенотиазина. Вещество проявляет противозудное и противорвотное действие. Центральное противорвотное действие препарата объясняется блокадой допаминовых рецепторов, периферическое – блокадой блуждающего нерва в пищеварительном тракте. Медикамент проявляет альфа-адреноблокирующее и м-холиноблокирующее действия, эффект которого выражен больше, чем у других нейролептиков.

Малые дозы лекарства показывают анксиолитическую активность, снимают чувство напряжения и тревоги, более высокие дозировки проявляют антипсихотические свойства, увеличивают выделение пролактина. Тиоридазин способен приводить к желудочковым аритмиям и тахикардии. Таблетки обладают полной абсорбцией, достигают предельной концентрации в крови через 1-4 часа. Тиоридазин связывается с белками плазмы на 90%, проходит в метаболизм в печени с образованием метаболитов. Период полувыведения компонента равен 6-40 часам. Препарат выводится почками и через кишечник.

Таблетки Сонапакс

Показания к применению Сонапакса

В инструкции по применению Сонапакса содержится информация о его показаниях. К ним относятся:

  • шизофрения в случае, если у других лекарств отсутствует эффект;
  • психотические расстройства, характеризующиеся возбуждением и гиперреактивностью;
  • тяжелые нарушения поведения на фоне агрессивности, неспособности к длительной концентрации внимания;
  • абстинентный алкогольный синдром, токсикомания;
  • поведения с повышенной психомоторной активностью у детей;
  • психомоторные возбуждения разного генеза;
  • болезнь Гентингтона;
  • неврозы, характеризующиеся страхом, психоэмоциональным напряжением, тревогой, нарушением сна, депрессией, навязчивыми состояниями.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Сонапакса содержит информацию, что таблетки принимаются внутрь. При шизофрении назначается 50-100 мг трижды за сутки с постепенным увеличением дозы до 800 мг за день. Общая суточная дозировка равна 200-800 мг в сутки в 2-4 приема. Начальной дозой для детей является 500 мкг/кг массы тела в несколько приемов, максимальной – 3 мг/кг в сутки.

Для терапии психотических расстройств и тяжелых агрессивных поведений принимают по 150-800 мг за сутки. Лечение начинается с приема небольших доз 25-75 мг за день с постепенным повышением в течение недели. Антипсихотический эффект проявляется на 7-14 сутки, курс длится несколько недель. Поддерживающая дозировка равна 75-200 мг однократно перед сном. Для пожилых пациентов доза снижается до 30-100 мг за день.

Терапия Сонапаксом отменяется постепенно. При легких неврозах принимают 30-75 мг за сутки, при необходимости увеличивают до 50-200 мг в день. Если неврозы сопровождаются соматическими отклонениями, то начальной дозировкой становится 10-75 мг в сутки. Абстинентный синдром лечится приемом от 10-75 мг за день при легком состоянии и до 150-400 мг при тяжелом.

Особые указания

Во время лечения Сонапаксом требуется постоянно контролировать состав крови и воздерживаться от употребления алкоголя. По инструкции, прием таблеток ослабляет двигательную координацию и понижает скорость психомоторных реакций. Из-за этого применение медикамента противопоказано при управлении транспортом или опасными механизмами. Препарат проникает через гематоплацентарный барьер.

При беременности

Врачи могут назначить прием Сонапакса при беременности, если проведут оценку состояния здоровья матери и ребенка и установят, что польза для женщины будет выше риска для плода. Согласно инструкции, не проводилось исследований по безопасности и эффективности применения препарат у данной категории пациенток. Если использование препарата происходит во время грудного вскармливания, то лактация прекращается.

Сонапакс детям

Для исправления повышенной психомоторной активности у детей 4-7 лет им дают 10-20 мг за сутки в 2-3 приема, 8-14 лет – 20-30 мг за день трижды за сутки, у подростков 15-18 лет – по 30-50 мг в сутки трижды за день. По инструкции, применение медикамента противопоказано детям до 4 лет. Это связано с тем, что не проводилось исследований по установлению безопасности приема средства данной категорией пациентов.

Лекарственное взаимодействие

Сонапакс 10 мг и 25 мг является синергистом для общих анестетиков, атропина, наркотических анальгетиков, этанола и барбитуратов. Другие лекарственные взаимодействия из инструкции:

  1. Препарат усиливает гепатотоксическое действие гипогликемических лекарств, уменьшает противопаркинсоническое действие Леводопы и эффективность антикоагулянтов.
  2. Тиоридазин является антагонистом амфетамина, его сочетание с эпинефрином может привести к резкому снижению артериального давления, а комбинация с эфедрином – к парадоксальному понижению давления.
  3. Активное вещество препарата снижает антигипертензивное действие гуанетедина, но усиливает эффективность прочих антигипертензивных средств. Это может привести к ортостатической гипотензии.
  4. Действие Сонапакса ослабляют Циметидин, противосудорожные препараты. Хинидин потенцирует кардиодепрессивную активность тиоридазина, антитиреоидные средства приводят к развитию агранулоцитоза.
  5. Комбинация лекарства с Астемизолом, Амитриптилином, Пробуколом, Прокаинамидом, Тригексифенидилом,
  6. Цизапридом, Пимозидом, Эритромицином может привести к развитию желудочковой тахикардии.
  7. Сонапакс снижает эффективность средств, понижающих аппетит (кроме Фенфлурамина), уменьшает рвотное действие Апоморфина, Дифенгидрамина, Изопротеренола и усиливает угнетающее действие на мозг.
  8. Препарат препятствует действию Бромокрипитина. Усиливать седативное и холиноблокирующее свойства средства могут трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминооксидазы, Мапролитин.
  9. Комбинация Сонапакса с тиазидными диуретиками усиливает гипонатриемию, с препаратами лития – увеличивает скорость выведения лития почками, усиливает признаки интоксикации металлом.
  10. Медикамент увеличивает гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов.
  11. Сочетание тиоридазина с Цизапридом, Пароксетином, Флуоксетином способствует развитию аритмии и тахикардии.
  12. Флувоксамин, Пиндолол, Пропранолол повышают концентрацию активного компонента в крови, что увеличивает риск развития аритмии.

Сонапакс и алкоголь

Согласно инструкции, на протяжении всего лечения Сонапаксом следует воздерживаться от приема алкоголя и алкогольсодержащих напитков. Сочетание препарата с этанолом повышает риск возникновения гепатотоксичной реакции, теплового удара, дистонии и расстройства нервной системы. Одновременно увеличивается нагрузка на печень, что становится причиной интоксикации.

Лекарственные препараты на ладони

Побочные действия

Во время приема таблеток Сонапакс могут развиться побочные эффекты. К самым известным из них, по инструкции, относятся:

  • обморок, спутанность сознания, снижение судорожного порога, дискинезия, нарушения терморегуляции, ажитация, эмоциональные расстройства, возбуждение, паркинсонизм, дистония, экстрапирамидные расстройства миокарда, бессонница;
  • холестатический гепатит, анорексия, повышение аппетита, диарея, диспепсия, рвота, тошнота;
  • панцитопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, эозинофилия, анемия, гипосаливация;
  • гипертрофия сосочков языка;
  • мидриаз;
  • заложенность носа, аллергия, бронхоспастический синдром, эритема, ангионевротический отек, высыпания, эксфолиативный дерматит;
  • брадикардия;
  • гипертермия;
  • фотофобия;
  • психосоматические нарушения, психоз;
  • меланоз кожи, фотосенсибилизация;
  • приапизм, снижение либидо, дизурия, нарушение эякуляции, парадоксальная ишурия, дисменорея, гинекомастия, гиперпролактинемия.

Передозировка

При превышении дозы Сонапакса возможно развитие неприятных последствий. По инструкции, симптомами передозировки являются:

  • аритмия, фибрилляция желудочков;
  • кома, седативный эффект, арефлексия, экстрапирамидные расстройства, судороги, спутанность сознания, гипер- или гипотермия, ажитация;
  • нечеткость зрения, сухость кожи и слизистой рта;
  • апноэ;
  • лейкопения;
  • кишечная непроходимость, снижение моторики пищеварительного тракта, запор;
  • олигурия, уремия.

Токсический эффект наблюдается при концентрации тиоридазина свыше 10 мг/л крови, при уровне выше 20 мг/л может наступить смерть. В качестве терапии проводят легочную вентиляцию, обеспечивают проходимость дыхательных путей и адекватную оксигенацию. Врачам нужно контролировать деятельность сердца, корректировать электролитные нарушения и кислотно-щелочной баланс. Показано введение Лидокаина, Изпротеренола, Фенитоина. Можно проводить дефибрилляцию и устанавливать искусственный водитель ритма сердца.

Следует избегать использования Хинидина, Дизопирамида, Прокаинамида. Для снижения давления применяют вазопрессоры, инфузионные растворы. Запрещено устранять симптомы Эпинефрином и Допамином, барбитуратами. Первой помощью при передозировке становится проведение промывания желудка, назначение активированного угля, рвоту вызывать запрещено.

Противопоказания

По инструкции, не все пациенты могут использовать препарат по назначению. Противопоказаниями являются:

  • детский возраст до 4 лет;
  • выраженная депрессия;
  • кома;
  • низкая активность изоферментов;
  • выраженное угнетение нервной системы;
  • аритмия, заболевания крови в анамнезе;
  • печеночная недостаточность;
  • гиперчувствительность к производным фенотиазина, компонентам состава;
  • дефицит лактазы, сахаразы, изомальтазы, непереносимость лактозы-фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Существует ряд пациентов, которым использовать медикамент можно с осторожностью. Это категории и заболевания:

  • алкоголизм;
  • гиперплазия простаты;
  • патологические нарушения кроветворения;
  • почечная недостаточность;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • рак молочной железы;
  • заболевания, характеризующиеся высоким риском развития тромбоэмболии или нарушением дыхания;
  • закрытоугольная глаукома;
  • болезнь Паркинсона;
  • эпилепсия;
  • кахексия;
  • микседема.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к рецептурным, его следует хранить при температуре до 25 градусов в течение четырех лет.

Аналоги­

Заменить средство можно препаратами, имеющими тот же активнодействующий состав или другой, но похожее терапевтическое действие. К ним относятся:

  • Тиорил – седативные и антипсихотические таблетки с тем же составом;
  • Рисполет – таблетки для улучшения работы мозга, содержат рисперидин;
  • Сероквель – антипсихотропные и нейролептические таблетки на основе кветиапина.
Препарат Сероквель

Цена Сонапакса

Купить медикамент можно в аптеках или интернет-сетях по ценам, которые зависят от количества таблеток в пачке и концентрации активно действующего вещества. Примерная стоимость на препарат и его аналоги по Москве:

Наименование средства

Концентрация активного вещества, количество штук в пачке

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Сонапакс

Таблетки 25 мг 60 шт.

419

450

10 мг 60 шт.

301

320

Тиорил

25 мг 100 шт.

124

150

Сероквель

200 мг 60 шт.

5497

5600

Видео

Отзывы

Маргарита, 45 лет

Таблетки Сонапакс принимает моя мама, у которой диагностировали болезнь Альцгеймера. Врач сказал, что лекарство нормализует сон, устранит тревожность. Я давала маме лекарство по инструкции, уже через две недели ее состояние заметно улучшилось, она перестала постоянно плакать без причины и тревожиться. Надеюсь, длительный курс поможет еще лучше.

Виталий, 39 лет

У меня нервная работа, поэтому из-за постоянного стресса я стал испытывать проблемы со сном. Обратился за помощью к невропатологу, а тот выписал мне препарат Сонапакс. Я начала принимать его с минимальной дозы перед сном, это помогло сразу же. Побочные действия у него есть, но быстро проходят. Думаю, курс таблеток поможет мне снять тревожность.

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.