Кандидоз – симптомы и лечение у женщин, мужчин, детей

По статистике, более 2/3 людей в мире хотя бы раз сталкивались с кандидозом. Его синонимическое название – молочница. Это воспалительное грибковое заболевание слизистых оболочек или кожных покровов, вызванное размножением патогенных микроорганизмов рода Candida.

Причины молочницы

Грибок Кандида (Candida) относится к семейству несовершенных дрожжеподобных микроорганизмов. Он имеет овальную либо круглую форму и образует псевдомицелий (удлиненные нити из клеток), бластоспоры (клеточные почки) и хламидоспоры (споры с двойной оболочкой).

Грибки присутствуют в окружающей среде, в некоторых продуктах питания (квас, сладости, пиво), ротовой полости, влагалище и кишечнике здорового человека. Наука насчитывает более 100 видов Кандида, но опасными для человека являются только некоторые из них:

  • альбиканс (Candida albicans);
  • тропикалис (parapsilosis);
  • крузеи (krusei);
  • глабрата (glabrata).
Грибки рода Кандида

В норме их количество в организме минимальное и регулируется другими представителями микрофлоры и иммунитетом человека. Начало воспалительного кандидозного процесса провоцируют такие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • дисбактериоз кишечника из-за длительного приема антибиотиков;
  • нарушение целостности кожных покровов или слизистых (раны, ожоги, потертости);
  • хронические заболевания пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника, язва, атрофический гастрит, энтероколит;
  • сахарный диабет;
  • онкологические болезни;
  • вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
  • тяжелая аллергия;
  • ношение синтетического белья;
  • нервный срыв;
  • венерические заболевания;
  • неправильное питание – преобладание в меню углеводной пищи;
  • детский либо пожилой возраст;
  • снижение иммунитета.
Основные причины молочницы

Как передается Кандида

Источник инфицирования Candida spp. – собственная микрофлора. При снижении иммунитета или на фоне других благоприятных факторов грибок активно размножается, замещает часть полезной флоры. Заражение микроорганизмами извне возможно по таким причинам:

  • незащищенный половой акт;
  • оральные ласки гениталий;
  • заражение ребенка во время беременности и родов, если мать болеет кандидозом;
  • длительное пребывание в воде (грибок любит влажную и теплую среду);
  • повреждение кожи либо ногтевой пластины маникюрными инструментами;
  • контакт с инфицированными домашними животными – щенками, телятами, жеребятами.

Виды молочницы

Классификация кандидоза разнообразна. Определить тип заболевания может врач, основываясь на результатах диагностики. В зависимости от тяжести протекания, выделяются такие формы молочницы:

  • Кандидоносительство. Симптомы болезни отсутствуют, но зараженный человек может инфицировать окружающих.
  • Острая форма. Симптомы возникают внезапно и сильно беспокоят пациента. Продолжительность заболевания 1–2 месяца.
  • Хроническая – осложненная молочница, вызванная атипичными возбудителями. Протекает малосимптомно. Длится больше 2 месяцев.
  • Персистирующая. Отдельные признаки патологии появляются по нарастающей либо убывающей.
  • Рецидивирующая. Для болезни характерны периоды обострений и покоя. Такая форма патологии чаще встречается у женщин, симптомы нарастают перед началом менструации либо во 2 половине цикла.
Формы молочницы

По характеру распространения инфекции выделяются такие формы кандидоза:

  • Поверхностный. Воспалительный процесс поражает гладкую кожу лица, слизистую носа, ладони, ногти на руках и стопах, область промежностей и грудь.
  • Висцеральный (системный). Молочница внутренних органов – желудка, пищевода, заднего прохода, глаз.
  • Кандидозный сепсис – тяжелая форма системного кандидоза. Грибок с током крови из основного очага переносится к другим органам. Болезнь часто заканчивается смертью.

По локализации грибковой инфекции выделяются такие формы кандидозного заболевания:

  • межпальцевая;
  • урогенитальная;
  • вагинальная;
  • кандидомикоз – поражение кожных покровов;
  • онихомикоз – повреждение ногтевых пластин;
  • кандидоз слизистых оболочек рта;
  • молочница органов пищеварения.
Виды кандидозов

Признаки молочницы

Чаще встречается кандидоз слизистых оболочек и кожи. Висцеральный тип заболевания характерен для людей с иммунодефицитными состояниями. Болезнь развивается остро: появляются зуд, жжение. На коже видны участки гиперемии с белым налетом, при поражении слизистой влагалища у женщин появляются творожистые выделения с характерным рыбным запахом.

Выраженность симптомов зависит от места локализации колонии грибков.

Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, в тяжелых случаях развивается сепсис.

Симптомы и лечение кандидоза устанавливаются сразу для обоих партнеров. Такой подход помогает предотвратить повторное заражение.

Поражение кожи

Увидеть характерные признаки молочницы можно на фото людей, больных кандидомикозом. В зависимости от локализации очага инфицирования, болезнь подразделяется на такие группы:

  • Кандидоз складок кожи. У мужчин чаще страдают межъягодичная и мошоночная зоны, у женщин – молочные железы, подмышечные впадины. На начальном этапе болезни в складках появляются пузырьки, позднее – эрозии. Они разрастаются, сливаясь между собой. Кожа приобретает темно-красный оттенок, иногда с синим отливом.
  • Молочница гладкой части кожных покровов. Характеризуется эритематозными высыпаниями ярко-красного цвета. Со временем пятна покрываются ороговевшей кожей, при соскабливании которой появляются мокнущие эрозии. У взрослых кандидозные пятна локализуются на местах, где часто прикладываются повязки и компрессы.
  • Поражение волосистой части головы. Внешне похоже на себорейный дерматит. Кожа покрывается мелкими белыми чешуйками. В запущенных случаях на голове появляются фурункулы, но корень волоса не повреждается.
клинические формы болезни

Вагинальный кандидоз у женщин

Встречается у 75% женщин, но при сильном иммунитете протекает бессимптомно. Острый вагинальный кандидоз характеризуется такими проявлениями:

  • сильным зудом;
  • белыми творожистыми, неприятно пахнущими выделениями из влагалища;
  • жжением при мочеиспускании;
  • болезненностью полового акта;
  • отеком, гиперемией (покраснением) слизистой влагалища и наружных половых органов;

Дискомфорт в паховой зоне при хронической форме молочницы усиливается перед началом менструации. В другие периоды цикла симптомы затихают.

Без лечения молочница на половых губах приводит к циститу, уретриту. Нередко дрожжеподобные грибы поражают вульву, шейку и полость матки.

Симптоматика у женщин

Молочница у мужчин

Генитальный кандидоз проявляется в форме постита (воспаления листков крайней плоти), баланита (поражения головки пениса) или в их сочетании. Грибок на члене вызывает сыпь в области паха. Красные пятна покрыты чешуйками, иногда на головке и яичках возникают мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.

К другим симптомам кандидозной инфекции у мужчин относятся такие проявления:

  • нестерпимый зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • покраснение и отечность крайней плоти;
  • увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
  • боль при половом акте;
  • появление белого налета на коже и головке пениса;
  • воспаление крайней плоти.

Реже у мужчин встречается поражение грибками Кандида уретры и мочеиспускательного канала. Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев. Затем появляются такие симптомы:

  • легкий зуд и жжение в уретре;
  • скудные водянистые выделения с белесыми вкраплениями;
  • режущая боль;
  • неприятный запах.
Признаки и симптомы у мужчин

Кандидоз слизистой оболочка рта

При локализации грибков в ротовой полости возможно развитие кандидозного стоматита. Болезнь характеризуется такими симптомами:

  • отеком десен, языка;
  • небольшими очагами покраснения;
  • белым налетом на нёбе, носоглотке;
  • ранками и язвами на внутренней стороне губ, щеках.

В тяжелых случаях грибковое заболевание сопровождается фарингитом, ангиной. Параллельно с кандидозным инфицированием полости рта возможен хейлит – поражение губ. Они становятся отечными, сухими, покрываются корочками. В уголках рта образуются заеды.

Проявления на слизистых оболочках

Кандидоз желудка

Микотические поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) встречаются редко. Заболевания характеризуются такими симптомами:

  • повышением температуры тела до 38–39° С;
  • болью в животе;
  • ночной потливостью;
  • появлением неприятного привкуса во рту;
  • усталостью;
  • отсутствием аппетита;
  • изжогой;
  • поносом или запором;
  • метеоризмом кишечника;
  • покалыванием и онемением конечностей.
Грибковое поражение желудка

Межпальцевая молочница

Чаще появляется на ногах между 3 и 4 пальцами. Патология сопровождается такими симптомами:

  • покраснением кожной складки между пальцами;
  • появлением пузырьков с прозрачной жидкостью;
  • воспалением и покраснением ногтевых валиков;
  • четким ограничением здоровой кожи от очага инфекции;
  • зудом межпальцевого пространства;
  • дискомфортом при движениях рукой или ногой.
Поражения ног и рук

Кандидоз у детей

Из-за несовершенства иммунной системы маленькие дети чаще взрослых подвержены кандидозному инфицированию.

Грибковое поражение кожи у малышей грудного возраста сопровождается постоянным плачем, нарушением сна, тревожностью, лихорадкой.

Из-за тонкости и повышенной чувствительности кожных покровов на теле ребенка сразу появляются изъязвления, мокнущие экземы.

Если кожный кандидоз есть у матери, грибки попадают в организм ребенка при кормлении. На щеках и внутренней стороне губ появляются белесый налет, ранки и трещины. Ребенок отказывается от еды, становится раздражительным и плаксивым. Без лечения грибки проникают в полость желудка и кишечника и вызывают такие симптомы:

  • диарею;
  • рвоту;
  • нарушение глотания;
  • общую слабость;
  • боль в животе;
  • колики;
  • неприятный запах изо рта.
Симптоматика у детей

Последствия

Тяжелые осложнения молочницы появляются редко и зависят от степени снижения иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Без лечения возможны такие последствия:

  • железодефицитная анемия;
  • геморрой;
  • поражение печени, почек;
  • воспаление простаты;
  • эрозия шейки матки;
  • кандидозный цистит, уретрит;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • язвенный энтерит или колит - поражение кишечника;
  • бесплодие;
  • фимоз – сужение крайней плоти пениса.

Особую опасность молочница представляет для беременных женщин:

  • Частые рецидивы заболевания приводят к разрыхлению слизистой, что провоцирует разрывы при родах, вагинит либо эндометрит (воспаление влагалища или эндометрия тела матки) в послеродовом периоде.
  • Висцеральный кандидоз опасен поражением внутренних органов у плода.
  • Молочница может передаваться от матери к ребенку при прохождении его через родовые пути.
Опасность при беременности

Диагностика

При появлении любых симптомов обратитесь к гинекологу, урологу или дерматологу. Во время осмотра врач выявляет воспаление, сыпь, белый налет на слизистых оболочках. Для подтверждения диагноза назначаются такие лабораторные анализы:

  • ДНК-диагностика (ПЦР – полимеразная цепная реакция). Для исследования берется мазок с поверхности слизистой влагалища у женщин или уретры – у мужчин. При поверхностных формах заболевания делается соскоб с кожи или ногтя. Материал рассматривается под микроскопом. Если Кандида не обнаруживаются, выдается отрицательный результат.
  • Тест FUNGIFAST AFG. Определяет чувствительность микроорганизмов к флюороцитозину и другим действующим веществам антимикотиков. Анализ назначается для исключения резистентных микроорганизмов при повторном лечении.
  • Иммуноферментный анализ крови. Выявляет антитела igg к возбудителю молочницы. Положительным считается результат при титре больше 1.

Как лечить молочницу

Поверхностные тяжелые формы микозов лечатся в кожно-венерологическом диспансере, вульвовагинит – в отделении гинекологии, а заболевания мужской половой сферы – у уролога. Схема терапии подбирается в зависимости от стадии и разновидности заболевания:

  • Легкая поверхностная форма кандидоза устраняется применением местных средств – противогрибковых гелей, мазей, суппозиториев. Они не всасываются в кровоток и уничтожают локальные очаги инфекции. К популярным препаратам относятся Клотримазол, Пимафуцин.
  • Лечение висцеральной формы проводится с помощью системных антимикотиков. Такой подход предотвращает развитие сепсиса и других опасных осложнений. Пациентам назначаются Флуконазол, Итраконазол.
Препараты для лечения

Дополнительно врач дает рекомендации по питанию. Пациентам с молочницей нужно исключить из рациона такие продукты:

  • сладости;
  • дрожжевую выпечку;
  • хлеб;
  • копчености;
  • уксус;
  • маринованные овощи;
  • острые специи;
  • жирные блюда;
  • фаст-фуд;
  • пиво, квас.
Лечебная диета

Лекарства при кандидозе

Основу лечения составляют противогрибковые средства в виде таблеток, свечей, мазей. Они подавляют активный рост Кандида, устраняют неприятные симптомы. Кроме антимикотиков, назначаются и такие группы медикаментов:

  • Иммуномодуляторы – Интерферон, Ликопид, Декарис. Повышают способность организма противостоять заболеванию.
  • Витамины – АлфаВит, Мульти-табс. Восполняют нехватку питательных веществ, ускоряют выздоровление.
  • Препараты с лактобактериями – Ацилакт, Линекс, Хилак Форте. Восстанавливают баланс полезных бактерий в организме.

Препараты системного действия

Они действуют медленнее, чем местные средства, но помогают добиться стойкого терапевтического эффекта. На практике используются такие медикаменты:

  • Нистатин. Нарушает обмен веществ внутри патогенной клетки, приводит к ее гибели. Резистентность микроорганизмов к лекарству развивается медленно. Нистатин используется для лечения и профилактики молочницы. При приеме возможны побочные реакции: тошнота, озноб, боль в животе.
  • Флуконазол. Увеличивает проницаемость оболочки споры, нарушает ее рост и деление. Препарат назначается при генерализованных кандидозах и глубоких микозах. Флуконазол противопоказан детям до 4 лет, с осторожностью используется при тяжелых болезнях печени или почек. Во время приема возможно появление тошноты, диареи, кожной сыпи.
  • Кетоконазол. Изменяет липидный состав грибков, способствует приостановлению роста и размножения микроорганизмов. Таблетки не назначаются беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией на кетоконазол. Во время лечения возможны головные боли, сонливость, запор.
Нистатин, Флуконазол и Кетоконазол

Лекарства для местного лечения

Такие медикаменты оказывают быстрое терапевтическое действие, уменьшают нагрузку на желудок, печень и почки. Местные препараты наносятся на кожу (мази, гели), вводятся внутрь влагалища либо прямой кишки (свечи). Для лечения кандидоза используются:

  • Пимафуцин – вагинальные суппозитории. Нарушает целостность клеточных мембран, приводит к гибели грибка. Свечи используются при молочнице у женщин. Они противопоказаны при непереносимости натамицина. Во время лечения возможны тошнота, диарея, легкое раздражение слизистой влагалища.
  • Нистатин (мазь). Обладает тем же механизмом действия, что таблетки. Мазь используется при кандидозе кожи и слизистых оболочек. Она наносится тонким слоем на пораженный участок 1–2 раза в сутки. Препарат противопоказан при непереносимости нистатина. При длительном использовании возможны понос, рвота, озноб.
  • Раствор Люголя с глицерином. Обладает противомикробным действием, прижигает ранки и язвочки. Используется для лечения кандидозного стоматита у детей и взрослых. Раствором обрабатываются пораженные участки до 2 раз в сутки. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к йоду. Иногда вызывает раздражение слизистой и кожи, отек Квинке, насморк.
Пимафуцин, Нистатин и Люголь

Народные средства

Дополняют основную схему лечения отвары, настои и мази из трав. Используйте их только после консультации с врачом. При кандидозе помогают такие рецепты:

  • Смешайте по 30 г цветущих верхушек болиголова, листьев грецкого ореха и корня чемерицы. Залейте сырье 150 мл воды, проварите 30–40 минут. На паровой бане растопите 200 г свиного жира, добавьте 100 мл отвара. Охладите и используйте при поверхностном кандидозе 2–3 раза в день.
  • Залейте 3 ст. ложки сушеных цветков календулы 500 мл кипятка. Накройте махровым полотенцем, настаивайте 40 минут. Используйте настой для обмывания половых органов 2 раза в день.
  • Залейте 300 мл кипятка 15 г можжевельника. Настаивайте 3 часа. Принимайте при кандидозе желудка по 1 ст. ложке 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
Календула и можжевельник

Профилактика

Для предотвращения нарушения микрофлоры врачи рекомендуют употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов и овощей с противомикробным действием – чеснока, брусники, грейпфрута. Чтобы избежать развития кандидоза, придерживайтесь таких правил:

  • избегайте случайных половых связей;
  • носите белье из хлопчатобумажных тканей;
  • после курса антибиотикотерапии принимайте пробиотики;
  • соблюдайте правила личной гигиены;
  • своевременно лечите болезни, проходите профилактические осмотры.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 22.04.2019