Кандидоз – симптомы и лечение у женщин, мужчин, детей
- Причины молочницы
- Как передается Кандида
- Виды молочницы
- Признаки молочницы
- Поражение кожи
- Вагинальный кандидоз у женщин
- Молочница у мужчин
- Кандидоз слизистой оболочка рта
- Кандидоз желудка
- Межпальцевая молочница
- Кандидоз у детей
- Последствия
- Диагностика
- Как лечить молочницу
- Лекарства при кандидозе
- Народные средства
- Профилактика
- Видео
По статистике, более 2/3 людей в мире хотя бы раз сталкивались с кандидозом. Его синонимическое название – молочница. Это воспалительное грибковое заболевание слизистых оболочек или кожных покровов, вызванное размножением патогенных микроорганизмов рода Candida.
Причины молочницы
Грибок Кандида (Candida) относится к семейству несовершенных дрожжеподобных микроорганизмов. Он имеет овальную либо круглую форму и образует псевдомицелий (удлиненные нити из клеток), бластоспоры (клеточные почки) и хламидоспоры (споры с двойной оболочкой).
Грибки присутствуют в окружающей среде, в некоторых продуктах питания (квас, сладости, пиво), ротовой полости, влагалище и кишечнике здорового человека. Наука насчитывает более 100 видов Кандида, но опасными для человека являются только некоторые из них:
- альбиканс (Candida albicans);
- тропикалис (parapsilosis);
- крузеи (krusei);
- глабрата (glabrata).
В норме их количество в организме минимальное и регулируется другими представителями микрофлоры и иммунитетом человека. Начало воспалительного кандидозного процесса провоцируют такие факторы:
- гормональный дисбаланс;
- дисбактериоз кишечника из-за длительного приема антибиотиков;
- нарушение целостности кожных покровов или слизистых (раны, ожоги, потертости);
- хронические заболевания пищеварительного тракта – синдром раздраженного кишечника, язва, атрофический гастрит, энтероколит;
- сахарный диабет;
- онкологические болезни;
- вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
- тяжелая аллергия;
- ношение синтетического белья;
- нервный срыв;
- венерические заболевания;
- неправильное питание – преобладание в меню углеводной пищи;
- детский либо пожилой возраст;
- снижение иммунитета.
Как передается Кандида
Источник инфицирования Candida spp. – собственная микрофлора. При снижении иммунитета или на фоне других благоприятных факторов грибок активно размножается, замещает часть полезной флоры. Заражение микроорганизмами извне возможно по таким причинам:
- незащищенный половой акт;
- оральные ласки гениталий;
- заражение ребенка во время беременности и родов, если мать болеет кандидозом;
- длительное пребывание в воде (грибок любит влажную и теплую среду);
- повреждение кожи либо ногтевой пластины маникюрными инструментами;
- контакт с инфицированными домашними животными – щенками, телятами, жеребятами.
Виды молочницы
Классификация кандидоза разнообразна. Определить тип заболевания может врач, основываясь на результатах диагностики. В зависимости от тяжести протекания, выделяются такие формы молочницы:
- Кандидоносительство. Симптомы болезни отсутствуют, но зараженный человек может инфицировать окружающих.
- Острая форма. Симптомы возникают внезапно и сильно беспокоят пациента. Продолжительность заболевания 1–2 месяца.
- Хроническая – осложненная молочница, вызванная атипичными возбудителями. Протекает малосимптомно. Длится больше 2 месяцев.
- Персистирующая. Отдельные признаки патологии появляются по нарастающей либо убывающей.
- Рецидивирующая. Для болезни характерны периоды обострений и покоя. Такая форма патологии чаще встречается у женщин, симптомы нарастают перед началом менструации либо во 2 половине цикла.
По характеру распространения инфекции выделяются такие формы кандидоза:
- Поверхностный. Воспалительный процесс поражает гладкую кожу лица, слизистую носа, ладони, ногти на руках и стопах, область промежностей и грудь.
- Висцеральный (системный). Молочница внутренних органов – желудка, пищевода, заднего прохода, глаз.
- Кандидозный сепсис – тяжелая форма системного кандидоза. Грибок с током крови из основного очага переносится к другим органам. Болезнь часто заканчивается смертью.
По локализации грибковой инфекции выделяются такие формы кандидозного заболевания:
- межпальцевая;
- урогенитальная;
- вагинальная;
- кандидомикоз – поражение кожных покровов;
- онихомикоз – повреждение ногтевых пластин;
- кандидоз слизистых оболочек рта;
- молочница органов пищеварения.
Признаки молочницы
Чаще встречается кандидоз слизистых оболочек и кожи. Висцеральный тип заболевания характерен для людей с иммунодефицитными состояниями. Болезнь развивается остро: появляются зуд, жжение. На коже видны участки гиперемии с белым налетом, при поражении слизистой влагалища у женщин появляются творожистые выделения с характерным рыбным запахом.
Выраженность симптомов зависит от места локализации колонии грибков.
Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую стадию, в тяжелых случаях развивается сепсис.
Симптомы и лечение кандидоза устанавливаются сразу для обоих партнеров. Такой подход помогает предотвратить повторное заражение.
Поражение кожи
Увидеть характерные признаки молочницы можно на фото людей, больных кандидомикозом. В зависимости от локализации очага инфицирования, болезнь подразделяется на такие группы:
- Кандидоз складок кожи. У мужчин чаще страдают межъягодичная и мошоночная зоны, у женщин – молочные железы, подмышечные впадины. На начальном этапе болезни в складках появляются пузырьки, позднее – эрозии. Они разрастаются, сливаясь между собой. Кожа приобретает темно-красный оттенок, иногда с синим отливом.
- Молочница гладкой части кожных покровов. Характеризуется эритематозными высыпаниями ярко-красного цвета. Со временем пятна покрываются ороговевшей кожей, при соскабливании которой появляются мокнущие эрозии. У взрослых кандидозные пятна локализуются на местах, где часто прикладываются повязки и компрессы.
- Поражение волосистой части головы. Внешне похоже на себорейный дерматит. Кожа покрывается мелкими белыми чешуйками. В запущенных случаях на голове появляются фурункулы, но корень волоса не повреждается.
Вагинальный кандидоз у женщин
Встречается у 75% женщин, но при сильном иммунитете протекает бессимптомно. Острый вагинальный кандидоз характеризуется такими проявлениями:
- сильным зудом;
- белыми творожистыми, неприятно пахнущими выделениями из влагалища;
- жжением при мочеиспускании;
- болезненностью полового акта;
- отеком, гиперемией (покраснением) слизистой влагалища и наружных половых органов;
Дискомфорт в паховой зоне при хронической форме молочницы усиливается перед началом менструации. В другие периоды цикла симптомы затихают.
Без лечения молочница на половых губах приводит к циститу, уретриту. Нередко дрожжеподобные грибы поражают вульву, шейку и полость матки.
Молочница у мужчин
Генитальный кандидоз проявляется в форме постита (воспаления листков крайней плоти), баланита (поражения головки пениса) или в их сочетании. Грибок на члене вызывает сыпь в области паха. Красные пятна покрыты чешуйками, иногда на головке и яичках возникают мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.
К другим симптомам кандидозной инфекции у мужчин относятся такие проявления:
- нестерпимый зуд;
- жжение при мочеиспускании;
- покраснение и отечность крайней плоти;
- увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
- боль при половом акте;
- появление белого налета на коже и головке пениса;
- воспаление крайней плоти.
Реже у мужчин встречается поражение грибками Кандида уретры и мочеиспускательного канала. Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев. Затем появляются такие симптомы:
- легкий зуд и жжение в уретре;
- скудные водянистые выделения с белесыми вкраплениями;
- режущая боль;
- неприятный запах.
Кандидоз слизистой оболочка рта
При локализации грибков в ротовой полости возможно развитие кандидозного стоматита. Болезнь характеризуется такими симптомами:
- отеком десен, языка;
- небольшими очагами покраснения;
- белым налетом на нёбе, носоглотке;
- ранками и язвами на внутренней стороне губ, щеках.
В тяжелых случаях грибковое заболевание сопровождается фарингитом, ангиной. Параллельно с кандидозным инфицированием полости рта возможен хейлит – поражение губ. Они становятся отечными, сухими, покрываются корочками. В уголках рта образуются заеды.
Кандидоз желудка
Микотические поражения ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) встречаются редко. Заболевания характеризуются такими симптомами:
- повышением температуры тела до 38–39° С;
- болью в животе;
- ночной потливостью;
- появлением неприятного привкуса во рту;
- усталостью;
- отсутствием аппетита;
- изжогой;
- поносом или запором;
- метеоризмом кишечника;
- покалыванием и онемением конечностей.
Межпальцевая молочница
Чаще появляется на ногах между 3 и 4 пальцами. Патология сопровождается такими симптомами:
- покраснением кожной складки между пальцами;
- появлением пузырьков с прозрачной жидкостью;
- воспалением и покраснением ногтевых валиков;
- четким ограничением здоровой кожи от очага инфекции;
- зудом межпальцевого пространства;
- дискомфортом при движениях рукой или ногой.
Кандидоз у детей
Из-за несовершенства иммунной системы маленькие дети чаще взрослых подвержены кандидозному инфицированию.
Из-за тонкости и повышенной чувствительности кожных покровов на теле ребенка сразу появляются изъязвления, мокнущие экземы.
Если кожный кандидоз есть у матери, грибки попадают в организм ребенка при кормлении. На щеках и внутренней стороне губ появляются белесый налет, ранки и трещины. Ребенок отказывается от еды, становится раздражительным и плаксивым. Без лечения грибки проникают в полость желудка и кишечника и вызывают такие симптомы:
- диарею;
- рвоту;
- нарушение глотания;
- общую слабость;
- боль в животе;
- колики;
- неприятный запах изо рта.
Последствия
Тяжелые осложнения молочницы появляются редко и зависят от степени снижения иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Без лечения возможны такие последствия:
- железодефицитная анемия;
- геморрой;
- поражение печени, почек;
- воспаление простаты;
- эрозия шейки матки;
- кандидозный цистит, уретрит;
- сальпингит – воспаление маточных труб;
- язвенный энтерит или колит — поражение кишечника;
- бесплодие;
- фимоз – сужение крайней плоти пениса.
Особую опасность молочница представляет для беременных женщин:
- Частые рецидивы заболевания приводят к разрыхлению слизистой, что провоцирует разрывы при родах, вагинит либо эндометрит (воспаление влагалища или эндометрия тела матки) в послеродовом периоде.
- Висцеральный кандидоз опасен поражением внутренних органов у плода.
- Молочница может передаваться от матери к ребенку при прохождении его через родовые пути.
Диагностика
При появлении любых симптомов обратитесь к гинекологу, урологу или дерматологу. Во время осмотра врач выявляет воспаление, сыпь, белый налет на слизистых оболочках. Для подтверждения диагноза назначаются такие лабораторные анализы:
- ДНК-диагностика (ПЦР – полимеразная цепная реакция). Для исследования берется мазок с поверхности слизистой влагалища у женщин или уретры – у мужчин. При поверхностных формах заболевания делается соскоб с кожи или ногтя. Материал рассматривается под микроскопом. Если Кандида не обнаруживаются, выдается отрицательный результат.
- Тест FUNGIFAST AFG. Определяет чувствительность микроорганизмов к флюороцитозину и другим действующим веществам антимикотиков. Анализ назначается для исключения резистентных микроорганизмов при повторном лечении.
- Иммуноферментный анализ крови. Выявляет антитела igg к возбудителю молочницы. Положительным считается результат при титре больше 1.
Как лечить молочницу
Поверхностные тяжелые формы микозов лечатся в кожно-венерологическом диспансере, вульвовагинит – в отделении гинекологии, а заболевания мужской половой сферы – у уролога. Схема терапии подбирается в зависимости от стадии и разновидности заболевания:
- Легкая поверхностная форма кандидоза устраняется применением местных средств – противогрибковых гелей, мазей, суппозиториев. Они не всасываются в кровоток и уничтожают локальные очаги инфекции. К популярным препаратам относятся Клотримазол, Пимафуцин.
- Лечение висцеральной формы проводится с помощью системных антимикотиков. Такой подход предотвращает развитие сепсиса и других опасных осложнений. Пациентам назначаются Флуконазол, Итраконазол.
Дополнительно врач дает рекомендации по питанию. Пациентам с молочницей нужно исключить из рациона такие продукты:
- сладости;
- дрожжевую выпечку;
- хлеб;
- копчености;
- уксус;
- маринованные овощи;
- острые специи;
- жирные блюда;
- фаст-фуд;
- пиво, квас.
Лекарства при кандидозе
Основу лечения составляют противогрибковые средства в виде таблеток, свечей, мазей. Они подавляют активный рост Кандида, устраняют неприятные симптомы. Кроме антимикотиков, назначаются и специальные пробиотики.
Как правило, терапию молочницы проводят в два этапа. На первом уничтожается патогенная микрофлора, а на втором восстанавливается интимная микрофлора и местный иммунитет специальными пробиотиками (например препаратом Лактожиналь).
Препараты системного действия
Они действуют медленнее, чем местные средства, но помогают добиться стойкого терапевтического эффекта. На практике используются такие медикаменты:
- Нистатин. Нарушает обмен веществ внутри патогенной клетки, приводит к ее гибели. Резистентность микроорганизмов к лекарству развивается медленно. Нистатин используется для лечения и профилактики молочницы. При приеме возможны побочные реакции: тошнота, озноб, боль в животе.
- Флуконазол. Увеличивает проницаемость оболочки споры, нарушает ее рост и деление. Препарат назначается при генерализованных кандидозах и глубоких микозах. Флуконазол противопоказан детям до 4 лет, с осторожностью используется при тяжелых болезнях печени или почек. Во время приема возможно появление тошноты, диареи, кожной сыпи.
- Кетоконазол. Изменяет липидный состав грибков, способствует приостановлению роста и размножения микроорганизмов. Таблетки не назначаются беременным и кормящим женщинам, людям с аллергией на кетоконазол. Во время лечения возможны головные боли, сонливость, запор.
Лекарства для местного лечения
Такие медикаменты оказывают быстрое терапевтическое действие, уменьшают нагрузку на желудок, печень и почки. Местные препараты наносятся на кожу (мази, гели), вводятся внутрь влагалища либо прямой кишки (свечи). Для лечения кандидоза используются:
- Пимафуцин – вагинальные суппозитории. Нарушает целостность клеточных мембран, приводит к гибели грибка. Свечи используются при молочнице у женщин. Они противопоказаны при непереносимости натамицина. Во время лечения возможны тошнота, диарея, легкое раздражение слизистой влагалища.
- Нистатин (мазь). Обладает тем же механизмом действия, что таблетки. Мазь используется при кандидозе кожи и слизистых оболочек. Она наносится тонким слоем на пораженный участок 1–2 раза в сутки. Препарат противопоказан при непереносимости нистатина. При длительном использовании возможны понос, рвота, озноб.
- Раствор Люголя с глицерином. Обладает противомикробным действием, прижигает ранки и язвочки. Используется для лечения кандидозного стоматита у детей и взрослых. Раствором обрабатываются пораженные участки до 2 раз в сутки. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к йоду. Иногда вызывает раздражение слизистой и кожи, отек Квинке, насморк.
Народные средства
Дополняют основную схему лечения отвары, настои и мази из трав. Используйте их только после консультации с врачом. При кандидозе помогают такие рецепты:
- Смешайте по 30 г цветущих верхушек болиголова, листьев грецкого ореха и корня чемерицы. Залейте сырье 150 мл воды, проварите 30–40 минут. На паровой бане растопите 200 г свиного жира, добавьте 100 мл отвара. Охладите и используйте при поверхностном кандидозе 2–3 раза в день.
- Залейте 3 ст. ложки сушеных цветков календулы 500 мл кипятка. Накройте махровым полотенцем, настаивайте 40 минут. Используйте настой для обмывания половых органов 2 раза в день.
- Залейте 300 мл кипятка 15 г можжевельника. Настаивайте 3 часа. Принимайте при кандидозе желудка по 1 ст. ложке 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
Профилактика
Для предотвращения нарушения микрофлоры врачи рекомендуют употреблять в пищу больше кисломолочных продуктов и овощей с противомикробным действием – чеснока, брусники, грейпфрута. Чтобы избежать развития кандидоза, придерживайтесь таких правил:
- избегайте случайных половых связей;
- носите белье из хлопчатобумажных тканей;
- после курса антибиотикотерапии принимайте пробиотики;
- соблюдайте правила личной гигиены;
- своевременно лечите болезни, проходите профилактические осмотры.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: