Заболевания дыхательных путей у детей и взрослых

В организме человека одну из самых важных функций выполняет дыхательная система. Кроме наполнения всех тканей кислородом, она участвует в голосообразовании, увлажнении вдыхаемого воздуха, терморегуляции, синтезе гормонов и защите от факторов внешней среды. Органы дыхания чаще других страдают от различных заболеваний. Практически каждый человек хотя бы раз в год сталкивается с ОРВИ или гриппом, а иногда и более серьезными патологиями, включая бронхит, гайморит, ангину. Для каждой болезни характерны свои симптомы и принципы лечения.

Список болезней дыхательных путей

Самыми распространенными патологиями дыхательной системы являются обычные простуды. Так бытовым языком называются острые респираторно-вирусные инфекции. Если не лечить заболевания верхних дыхательных путей и переносить их «на ногах», то вирусы и бактерии могут проникнуть в нос, глотку. В результате поражения небных миндалин развивается ангина, катаральная (поверхностная) или лакунарная. Когда бактерии проникают в гортань, бронхи и трахею, человек может получить целый «букет» болезней от бронхита и трахеита до многих других.

Если их не долечить, то бактерии продолжат движения вниз, вызывая поражение легочной ткани. Это приводит к развитию пневмонии. Большой процент заболеваемости недугами дыхательной системы приходится на период весны и осени. Особенно часто ими страдают дети, хотя взрослые тоже находятся в группе риска. В целом, существуют такие заболевания дыхательной системы человека:

  • синусит и его разновидности в виде гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
  • туберкулез;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ринит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • атопическая астма;
  • бронхоэктаз;
  • ларингит.

Причины заболеваний

Основной причиной заболеваний дыхательных органов являются патогенные микроорганизмы. Чаще ими выступают бактерии, вирусы, грибы, реже – паразиты. Примеры возбудителей:

  • пневмококки;
  • микоплазмы;
  • хламидии;
  • гемофильная палочка;
  • легионеллы;
  • микобактерия туберкулеза;
  • респираторные вирусные инфекции;
  • вирусы гриппа типа А, В;
  • вирусы парагриппа;
  • аденовирусы;
  • стрептококки;
  • стафилококки.

Характерным отличием грибковых инфекций является белый налет на слизистой рта. Чаще диагностируются моноинфекции, т.е. заболевание, вызванное одним типом возбудителя. Если недуг провоцируют несколько патогенных микроорганизмов, то он называется микст-инфекцией. Заразиться ими можно воздушно-капельным или контактным путем. Кроме конкретных причин болезней дыхательных органов, существуют факторы риска их развития:

  • внешние аллергены в виде пыли, домашних клещей, шерсти животных, пыльцы растений, загрязненного воздуха;
  • профессиональные факторы, например, работа в условиях сильного запыления, с электросваркой;
  • прием некоторых медикаментов;
  • активное или пассивное курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • бытовые загрязнения жилых помещений;
  • неподходящие климатические условия;
  • очаги хронических инфекций в организме;
  • влияние генов.
Гемофильная палочка

Основные симптомы заболеваний органов дыхания

Клиническая картина заболеваний органов дыхания зависит от локализации очага воспаления. В зависимости от того, поражены верхние или нижние дыхательные пути, у человека будут проявляться разные симптомы. Заподозрить же болезни дыхательной системы можно по двум характерным признакам:

  • Одышка. Бывает субъективной (возникает при приступах неврозов), объективной (вызывает изменение ритма дыхания), смешанной (сочетает симптомы предыдущих двух видов). Последняя характерна для тромбоэмболии легочной артерии. При болезнях гортани или трахеи отмечается инспираторная одышка с затрудненным вдохом, при отеке легких – удушье.
  • Кашель. Второй характерный признак болезней дыхательных путей. Кашель – рефлекторная реакция на слизь в трахее, бронхах и гортани. Причиной его может выступать и инородное тело в дыхательной системе. При ларингите и плеврите кашель сухой, при туберкулезе, онкологии, пневмонии – влажный, при ОРЗ и гриппе – периодический, при воспалении в бронхах или гортани – постоянный.

Бронхит

Отличием этой болезни дыхательных путей является вовлечение в воспалительный процесс бронхов, всю толщу их стенки или только слизистой оболочки. Острая форма бронхита связана с поражением организма бактериями, хроническая – с ухудшением экологии, аллергией, курением. Под действием этих факторов повреждается слизистый эпителий бронхов, из-за чего нарушается процесс их очищения. Это приводит к скапливанию мокроты, спазму бронхов и бронхиту, на который указывают следующие симптомы:

  • грудной кашель (сначала сухой, а спустя 2-3 дня – влажный с обильным выделением мокроты);
  • повышение температуры (говорит о присоединении бактериальной инфекции);
  • одышка (при обструктивной форме бронхита);
  • слабость;
  • хрипы при дыхании;
  • потливость по ночам;
  • заложенность носа.

Пневмония

Воспаление легких, или пневмония – это патологический процесс в легочной ткани с преимущественным поражением альвеол. Заболевание могут вызывать стафилококковые и вирусные инфекции. В основном врачи диагностируют поражение микоплазмами и пневмококком. Особенно часто пневмонию диагностируют у детей первого года жизни – 15-20 случаев на 1000 человек. У взрослых этот показатель составляет 10-13 на 1000. Вне зависимости от возраста на пневмонию указывают такие симптомы:

  • Признаки общей интоксикации. Сюда относятся повышенная температура (37,5-39,5 градусов), головная боль, вялость, беспокойство, снижение интереса к окружающему, ночное потоотделение, нарушения сна.
  • Легочные проявления. Пневмония вызывает сначала сухой кашель, который через 3-4 дня становится влажным и вызывает обильное отделение гнойной мокроты, чаще ржавого цвета. Дополнительно у пациента наблюдается боль в груди, одышка, цианоз, учащенное дыхание.

Гайморит

Это одна из разновидностей синусита – воспаления в околоносовых пазухах (синусах). Характерным признаком заболевания является затруднение носового дыхания. При гайморите поражаются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Из-за того, что они перестают вентилироваться и очищаться, и развиваются проблемы с носовым дыханием и ряд других симптомов:

  • слизисто-гнойные выделения из носовых ходов;
  • интенсивные головные боли в переносице и у крыльев носа, которые усиливаются при наклоне вперед;
  • ощущение распирания в области между бровями;
  • повышенная температура, озноб;
  • отечность щеки и века со стороны пораженной пазухи;
  • слезоточивость;
  • светочувствительность;
  • чихание.
У мужчины гайморит

Туберкулез

Эту хроническую инфекцию вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. Они чаще поражают как раз органы дыхания, но могут вызвать патологии суставов и костей, глаз, мочеполовой системы, периферических лимфоузлов. Туберкулез отличается хроническим течением, поэтому начинается постепенно и часто бессимптомно. По мере прогрессирования патологии человека начинают беспокоить тахикардия, потливость, гипертермия, общая слабость, снижение работоспособности, похудение и потеря аппетита.

Черты лица у больного заостряются, на щеках появляется болезненный румянец. Температура держится субфебрильной длительное время. При массивном поражении легких развивается лихорадка. Другие характерные признаки туберкулеза:

  • увеличение лимфатических узлов;
  • кашель с примесями крови и мокроты (продолжается более 3 недель);
  • хрип в легких;
  • трудности при вдохе;
  • боли в грудной клетке;
  • одышка при физической нагрузке.

Трахеит

Данное заболевание затрагивает нижние дыхательные пути, поскольку вызывает воспаление слизистой оболочки трахеи. Этот орган соединяет между собой гортань и бронхи. Трахеит чаще развивается на фоне ларингита, фарингита, бронхита. Часто он присоединяется и к обычной простуде. На воспалительный процесс в трахее указывают следующие признаки:

  • кашель – сначала сухой, затем мокрый с отходящей мокротой;
  • боль за грудиной и в межлопаточной области;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • охрипший голос;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • слабость, сонливость, повышенная утомляемость;
  • заложенность носа;
  • боль в горле;
  • чихание.

Ринит

Бытовое название этого заболевания – насморк. Он является скорее не самостоятельной патологией, а симптомом других патологий дыхательных путей. Причиной ринита может выступать вирусная или бактериальная инфекция, аллергия. В целом, эта болезнь представляет собой воспаление слизистой оболочки носа. Отличительные признаки данного патологического процесса:

  • сухость и зуд в полости носа;
  • общее недомогание;
  • постоянное чихание;
  • нарушения обоняния;
  • субфебрильная температура;
  • жидкие прозрачные выделения из носа, которые затем становятся слизисто-гнойными;
  • слезотечение.

Атопическая астма

У людей, генетически склонных к атопии (хроническому заболеванию кожи, связанному с аллергией), может развиваться аллергическое поражение дыхательных путей – атопическая бронхиальная астма. Яркий признак этой патологии – приступообразное удушье. На его фоне отмечаются и другие симптомы:

  • сухой кашель со скудной вязкой мокротой;
  • заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, которые предшествуют приступу одышки и удушья;
  • ощущение сдавленности в грудной клетке;
  • дыхание со свистом и хрипами;
  • боль в груди.
Боль в груди

Бронхоэктаз

Данный тип заболевания дыхательных органов – это необратимое расширение отдельного участка бронхов. Причина в повреждении бронхиальной стенки, что нарушает ее структуру и функцию. Бронхоэктаз является хронической обструктивной болезнью легких, как и астма, бронхит, эмфизема, кистозный фиброз. Недуг чаще сопровождает другие инфекционные патологии: туберкулез, пневмонию, муковисцидоз. Симптомы бронхоэктаза следующие:

  • постоянный кашель;
  • кровохарканье;
  • выделение с кашлем до 240 мл в день зеленой и желтой, а иногда и кровяной мокроты;
  • хрипы во время вдоха и выдоха;
  • частые бронхиальные инфекции;
  • рецидивирующая пневмония;
  • неприятный запах изо рта;
  • одышка;
  • сердечная недостаточность – в тяжелых случаях.

Ларингит

Эта инфекция верхних дыхательных путей, при которой происходит воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок. Ларингит в основном проявляется на фоне простудных заболеваний. Ярким признаком этой патологии выступает изменение тембра голоса вплоть до его полной потери. Такое отклонение связано с тем, что голосовые связки отекают и теряют свое свойство создавать звук. Другой характерный признак ларингита – «лающий» сухой кашель.

В горле человек ощущает присутствие инородного тела, жжение, зуд и боль при глотании. На фоне этих симптомов проявляются и другие признаки:

  • покраснение горла;
  • хрипота;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • осиплость голоса;
  • головная боль;
  • затруднение дыхания.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, врач назначает несколько обязательных лабораторных и инструментальных исследований. Во время первичного осмотра специалист проводит процедуры из списка:

  • Пальпация. Помогает оценить степень голосового дрожания – вибрации при произношении человеком буквы «Р». При плеврите оно ослаблено, а при воспалении легких – усиленно. Дополнительно врач оценивает степень асимметрии грудной клетки при дыхании.
  • Аускультация. Это выслушивание легких, которое дает оценку дыхания. Процедура позволяет выслушать хрипы, по характеру которых врач может заподозрить определенные заболевания дыхательных органов.
  • Перкуссия. Данная процедура заключается в простукивании отдельных участков грудной клетки и анализе звуковых явлений. Это помогает выявить уменьшение количества воздуха в легких, что характерно для отека и фиброза легких, а отсутствие его – для абсцесса. Увеличивается же содержание воздуха при эмфиземе.

Самым информативным методом диагностики, который выявляет и хронические заболевания дыхательных путей, является рентген. Для уточнения локализации воспалительного процесса снимок легких делают в нескольких проекциях. Кроме рентгенографии, используют такие методы исследования:

  • Бронхоскопия. Эта процедура по осмотру слизистой оболочки бронхов и трахеи при помощи бронхоскопа, который вводят через ротовую полость. Дополнительно при таком исследовании могут удалить из дыхательных путей инородные тела, гной и густую слизь, мелкие опухоли и взять материал для проведения биопсии.
  • Торакоскопия. Данная процедура заключается в эндоскопическом исследовании плевральной полости посредством торакоскопа. Для этого в грудной стенке делают прокол. За счет такого исследования специалист может оценить состояние тканей и обнаружить патологические изменения.
  • Спирография. Это процедура по измерению объем легких и изучению интенсивности легочной вентиляции.
  • Микроскопическое исследование мокроты. Характер слизи зависит от типа заболевания дыхательных органов. При отеке мокрота без цвета, пенистая, серозного характера, при хроническом бронхите и туберкулезе – вязкая, зеленоватая, слизисто-гнойная, при абсцессе легкого – полужидкая, гнойная, зеленого оттенка.
Аускультация легких

Лечение

Вне зависимости от вида заболевания дыхательных путей лечение проводится в 3 направлениях: этиотропное (устранение причины патологии), симптоматическое (облегчение состояния пациента), поддерживающее (восстановление функций органов дыхания). Поскольку возбудителем таких недугов чаще являются бактерии, основой терапии становятся антибактериальные препараты. При вирусной природе заболевания применяют противовирусные лекарства, при грибковой – антимикотические. Кроме приема медикаментов, назначают:

  • массаж грудной клетки в случае отсутствия температуры;
  • физиотерапию;
  • ингаляции;
  • дыхательную гимнастику;
  • рефлексотерапию;
  • диету.

В первые пару дней, особенно при плохом самочувствии и высокой температуре, больной должен соблюдать постельный режим. Пациенту нужно ограничить прогулки и физические нагрузки, больше пить теплой воды. На фоне этого проводится основное лечение заболевания. Схемы терапии разных патологий:

Наименование болезни

Основные направления лечения

Используемые препараты

Рекомендуемые процедуры

Бронхит

  • прием антибиотиков или противовирусных;
  • симптоматическое лечение отхаркивающими средствами;
  • вибрационный массаж грудной клетки;
  • отказ от курения.
  • антибактериальные (Сумамед, Зиннат);
  • отхаркивающие (Амброксол, Ацетилцистеин);
  • для ингаляций (Лазолван, Беродуал;
  • бронхорасширяющие (Сальбутамол, Бромид).
  • паровые ингаляции над отварами мать-и-мачехи, липы и малины;
  • ингаляции над горячей водой с прополисом.

Пневмония

  • прием бронхорасширяющих лекарств;
  • прием антибиотиков или противовирусных;
  • прохождение курса физиотерапии;
  • соблюдение диеты;
  • обильное питье.
  • антибиотики (Цефтриаксон, Сумамед);
  • жаропонижающие (Парацетамол, Ибуклин);
  • разжижающие мокроту (Амброгексал, АЦЦ, Лазолван);
  • бронхорасширяющие (Сальбутамол);
  • антигистаминные (Кларитин, Зиртек).

Употребление теплого питья в виде морсов из клюквы, крыжовника, смородины, витаминных чаев. Дополнительно стоит есть больше меда, плодов шиповника, чеснока и лука.

Гайморит

  • устранение инфекции;
  • нормализация носового дыхания;
  • очищение слизистой носа от гноя.
  • антибиотики (Ампиокс, Аугментин, Панцеф, Супракс);
  • облегчающие дыхание капли (Виброцил, Називин);
  • обезболивающие (Ибупрофен, Аспирин);
  • гомеопатические (Гаморин, Циннабсин);
  • муколитические (Мукодин, Флуимуцил);
  • противовирусные (Арбидол, Оцилококцинум).

Промывание носа 3-4 раза в день дезинфицирующими растворами (Фурацилин, Мирамистин) или солевым раствором.

Туберкулез

  • постельный режим;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием антитуберкулезных препаратов;
  • резекция части легкого в случае неэффективности консервативного лечения.
  • антитуберкулезные (Изониазид, Пиразинамид, Этамбутол);
  • антибактериальные (Ципрофлоксацин, Стрептомицин);
  • иммуномодуляторы (Тималин, Левамизол);
  • антигипоксанты (Рибоксин);
  • гепатопротекторы (Фосфоглив, Эссенциале).
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • ультрафонофорез;
  • радиоволновая терапия;
  • электрофорез.

Трахеит

  • устранение возбудителя заболевания;
  • стимулирование иммунного ответа;
  • облечение состояния пациента;
  • диета с исключением холодной, кислой и острой пищи.
  • антибиотики (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Цефиксим);
  • отхаркивающие (Хлорофилипт, настой алтея, Термопсис);
  • противокашлевые (Кодеин, Либексин);
  • противовирусные (Римантадин);
  • жаропонижающие (Парацетамол);
  • антисептические леденцы (Стрепсилс).

Согревающее питье морсов, чаев. Тепловые ингаляции с отварами трав, например, шалфеем. Проводить процедуру нужно 3-4 раза в сутки. Допускается делать ингаляции при помощи небулайзера с использованием Лазолвана. Дополнительно стоит проводить полоскание раствором морской соли.

Атопическая астма

  • устранение контакта с аллергеном;
  • частая влажная уборка;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов.
  • Противовоспалительные (Кромолин-натрий);
  • бронходилататоры (Сальбутамол, Атровент, Беродуал);
  • отхаркивающие (АЦЦ, Амбробене);
  • ингаляционные кортикостероиды (Будесонид, Беклометазон, Флукатизон).
  • плазмаферез;
  • гемосорбция;
  • иглорефлексотерапия.

Бронхоэктаз

  • очищение бронхов от мокроты;
  • улучшение дыхательной функции;
  • устранение острого воспаления;
  • уничтожение патогенных микробов.
  • антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин);
  • противовоспалительные (Аспирин, Парацетамол);
  • муколитики (Бромгексин, Амброксол);
  • адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол).

Ингаляции над отварами женьшеня, эвкалипта, элеутерококка или эхинацеи.

Ларингит

  • ограничение разговоров (нужно говорить тише и меньше);
  • поддержание воздуха в помещении влажным и прохладным;
  • диетическое питание в виде каш, пюре, йогуртов, перетертых овощей.
  • противовирусные (Анаферон, Виферон);
  • антибактериальные (Аугментин, Эритромицин, Флемоклав);
  • антигистаминные (Зиртек, Кларититн);
  • отхаркивающие (Амбробене, Лазолван);
  • противовоспалительные (Люголь, Ингалипт);
  • антисептические (Мирамистин);
  • жаропонижающие (Панадол, Нурофен);
  • анальгетические (Фарингосепт, Лизобакт).

Ингаляции с Беродуалом при помощи небулайзера. Также для этой процедуры можно использовать Гидокортизон и Дексаметазон.

Профилактика болезней органов дыхания

Поскольку высокая заболеваемость инфекциями дыхательных путей приходится на холодное время года, в этот период необходимо стараться меньше находиться в местах с большим скоплением людей. Дополнительно рекомендуется зимой проводить курс витаминотерапии для укрепления иммунитета. Хорошие результаты в профилактике болезней дыхательных путей дает соблюдение следующих правил:

  • регулярно проветривать жилое помещение;
  • не находиться в местах с загрязненной атмосферой;
  • закаляться;
  • систематически заниматься спортом;
  • отказаться от курения;
  • больше времени проводить на свежем воздухе.

Видео