Антибиотики при кашле у взрослых: список лучших

Прием противомикробных препаратов должен быть обоснованным. Антибиотики показаны при кашле, вызванном бактериальной инфекцией. Принимать лекарства этой фармакологической группы следует по назначению врача. Самостоятельное лечение кашля антибиотиками может усугубить течение болезни и повлечь снижение чувствительности штамма возбудителя к воздействию медикаментов. Ознакомьтесь с правилами приема противомикробных средств.

Показания к применению антибиотиков от кашля для взрослых

Включение препаратов, подавляющих рост клеток прокариотических и простейших микроорганизмов, в протокол лечения вирусного заболевания необходимо, когда у пациента обнаруживаются осложнения в виде бактериальной инфекции. В случае аллергического, вирусного кашля антибиотики абсолютно бесполезны. Применять противомикробные медикаменты целесообразно при следующих заболеваниях:

  • Пневмонии – патология характеризуется воспалением легких, надсадным кашлем с обильным выделением мокроты.
  • Туберкулезе – симптоматика заболевания зависит от формы патологии, может включать кровохарканье, лихорадку.
  • Коклюше – инфекция вызывает судорожный («лающий») кашель.
  • Бактериальном бронхите – заболевание сопровождается длительными удушающими приступами кашля, воспалением бронхиального дерева.
  • Ангине (тонзиллите) – патология вызывает влажный либо сухой кашель.
  • Гнойном воспалении трахеи – заболевание манифестирует с сухого кашля, который затем переходит в мокрый с выделением гнойной мокроты.
  • Плеврите – инфицирование плевральных листков характеризуется сухим кашлем, болевыми ощущениями в грудной клетке, одышкой.

Признаки бактериальной инфекции

Клиника заболевания не всегда специфическая, по этой причине для постановки диагноза необходимо обратиться к специалисту, который возьмет образец выделений либо мазок из горла и отдаст его в лабораторию. В случае, если у пациента наблюдается активное прогрессирование болезни на фоне длительного лечения противовирусными средствами, назначаются антибиотики широкого спектра без предварительного определения чувствительности патологических агентов к их воздействию.

Заподозрить присоединение вторичной респираторной инфекции можно по следующим признакам:

  • лихорадке;
  • увеличению шейных и подчелюстных лимфатических узлов;
  • выделению гнойной слизи из носовых проходов;
  • возникновению одышки, дыхательной недостаточности;
  • отделению вязкой мокроты, имеющей зеленоватый оттенок;
  • возникновению признаков интоксикации в виде слабости, потливости, головных болей;
  • появлению «лающего» кашля (в совокупности с другими симптомами указывает на респираторный микоплазмоз, хламидиоз);
  • обнаружению в анализах крови лимфоцитоза, палочко- и сегментоцитоза, ускорения СОЭ.
У девушки болит голова

Группы антибиотиков при кашле у взрослых

Выбор противомикробного средства осуществляется на основании результатов проведенных лабораторных исследований по выявлению штамма возбудителя болезни. Антибиотики при сильном кашле у взрослых, который сопровождается отделением мокроты, подобрать легче, потому как ее можно сдать на анализ и определить флору, а также чувствительность микроорганизма к конкретным группам лекарственных средств.

Лечение вторичной респираторной инфекции проводится следующими группами противомикробных препаратов:

  • Пенициллинами (Амоксициллин, Амоксиклав) – рекомендованы при бронхите, пневмонии. Пенициллины разрешены при беременности.
  • Цефалоспоринами (Цефтриаксон, Цефпиром) – антибиотики, принадлежащие к этой группе, редко вызывают аллергическую реакцию, но способны нарушать процесс кроветворения. Цефалоспорины назначаются при остром бронхите, пневмонии.
  • Макролидами (Эритромицин, Азитромицин) – считаются малотоксичными, редко вызывают реакции гиперчувствительности. Макролидовые антибиотики эффективны при микоплазменной пневмонии, остром бронхите.
  • Сульфаниламиды (Ко-тримоксазол) – при низких дозах провоцируют появление устойчивых штаммов возбудителей, поэтому назначаются редко.
  • Фторхинолами (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин) – химически не являются антибиотиками, но близки к ним по принципу действия. Фторхинолы эффективны против микобактерий туберкулеза. Препараты этого ряда токсичны для почек.
Амоксиклав

Пенициллиновые

Механизм действия антибиотиков этого ряда обусловлен их способностью угнетать образование плазматической мембраны бактерий и тем самым подавлять размножение болезнетворных агентов. Свойство пенициллинов проникать внутрь тканей организма используется для лечения внутриклеточных инфекций. Рассматриваемые антибиотики обладают повышенной избирательностью, потому почти не оказывают негативного влияния. В основном их назначают при инфекциях, вызванных грамположительными инфектантами (стрептококками, пневмококками, стафилококками).

Биосинтетические пенициллины (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин) получают путем ферментации плесневых грибков. Естественные противомикробные средства используют для лечения бронхита, ангины, пневмонии у взрослых и детей. Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин, Азлоциллин) получают путем присоединения к природному веществу разных химических групп. Лечение кашля антибиотиками у взрослых осуществляется следующими препаратами:

Название препарата

Активное вещество

Фармакологическое

действие

Дозировка

Курс лечения

Показания

Противопоказания

Побочные эффекты

Цена (р.)

Аугментин (таблетки)

Амоксициллин, клавулановая кислота

Антибиотик оказывает бактериолитическое действие

При легком и среднетяжелом течении болезни взрослым назначают по 1 таблетке (375 мг) трижды в сутки

7 дней

Острые, хронические бронхиты, эмпиемы, абсцессы легких, долевые бронхопневмонии

Индивидуальная непереносимость, беременность, лактация

Расстройство пищеварения, гепатит, нарушение функции печени, крапивница, отек Квинке, кандидоз, бронхиальная астма

278-374

Амоксиклав (таблетки)

Амоксициллин, клавулановая кислота

Антибактериальное комбинированное средство. За счет присутствия в составе клавулановой кислоты препарат может назначаться при инфекциях, устойчивых к действию амоксициллина

Взрослым при инфекциях легкой и средней тяжести прописывается 1 таблетка 250+125 мг каждые 8 ч. трижды за сутки либо 1 таблетка 500+125 мг каждые 12 ч. Тяжелое течение болезни является поводом для назначения 1 таблетки 500+125 мг каждые 8 ч. 3 раза за сутки или 1 таблетки 875+125 мг каждые 12 ч.

5-14 дней

Заглоточный абсцесс, пневмония, хронический бронхит

Гепатит, холестатическая желтуха, индивидуальная непереносимость

Нарушения работы кишечника (диарея, запор), гастрит, стоматит, кожные высыпания, эксфолиативный дерматит, головная боль, бессонница

359-368

Флемоксин (таблетки)

Тригидрат амоксициллина

Бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик. Эффективен против большинства бактериальных агентов

При бактериальных инфекциях Флемоксин назначается в дозе 0,5-2 г в сутки, которую необходимо разделить на два приема.

10 дней

Бронхит, пневмония

Индивидуальная непереносимость

Диарея, тромбоцитопения, интерстициальный нефрит, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, кожная сыпь

233-502

Цефалоспорины

Препараты этого ряда активны в отношении широкого спектра разных болезнетворных микроорганизмов. Цефалоспориновые антибиотики при бронхите у взрослых назначаются в случае, когда патологическое состояние вызвано устойчивыми к действию пенициллинов инфекционными агентами. Существует несколько поколений таких антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины I поколения (Цефалексин, Цефадроксил) – активны в отношении множества бактерий, широко применяются для лечения инфекций дыхательной системы. Противомикробные средства этой группы не вызывают серьезных побочных эффектов.
  2. Цефалоспорины II поколения (Цефаклор, Цефуроксим) – эффективны против бактерий, населяющих пищеварительный тракт. Допускается применять указанную группу антибиотиков для лечения бронхита, пневмонии.
  3. Цефалоспорины III поколения (Цефетамет, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спектрацеф) – новые препараты, которые активны против широкого спектра бактерий. Указанные антибиотики используют для терапии тяжелых инфекций, устойчивых к воздействию других противомикробных средств. Побочные эффекты этой группы медикаментов связаны с нарушением микрофлоры кишечника, возникновением реакций гиперчувствительности.
Препарат Цефотаксим
Основными представителями цефалоспориновых антибиотиков III поколения являются:

Название препарата

Активное вещество

Фармакологическое действие

Дозировка

Курс лечения

Показания

Противопоказания

Побочные эффекты

Цена (р.)

Цефотаксим (порошок для приготовлен раствора для в/в и в/м введения)

Цефотаксим натрия

Препарат оказывает бактерицидное действие, эффективен против большинства бактерий

Обычная доза Цефотаксима для взрослых составляет 1 г через каждые 12 ч. В тяжелых случаях ее увеличивают до 3-4 г за сутки. Препарат вводят 3-4 раза по 1 г

7-10 дней

Острый бронхит, плеврит

Индивидуальная непереносимость, патологии печени, почек

Аллергические реакции, нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня щелочной фосфатазы, боль, отечность в месте введения инъекции

33-122

Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения)

Цефтриаксон натриевой соли

Препарат угнетает синтез клеточной стенки, подавляет рост микроорганизмов

Цефтриаксон взрослым вводят в/м или в/в по 1-2 г каждые 24 ч. или по 0,5-1 г каждые 12 ч.

7-10 дней

Острый бронхит, внебольничная пневмония)

Индивидуальная непереносимость цефалоспориновых антибиотиков

Дисбактериоз, респираторные реакции (затрудненное дыхание), кожная сыпь, гипопротромбинемия, кандидоз

25-166

Макролиды

Препараты этой группы блокируют структуры бактерий, которые синтезируют специфические белки, в результате чего болезнетворные агенты не могут расти и размножаться. Основным направлением использования противомикробных средств данного ряда является лечение внутриклеточных инфекций, например, хламидийной пневмонии. Макролидовые антибиотики при простуде и кашле взрослым могут назначаться длительными курсами. Представителями группы являются:

Название препарата

Активное вещество

Фармакологическое действие

Дозировка

Курс лечения

Показания

Противопоказания

Побочные эффекты

Цена (р.)

Сумамед (таблетки)

Азитромицина дигидрат

Бактериостатический антибиотик. Механизм действия препарата связан с подавлением синтеза специфического белка клетки инфектанта

10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

3 дня

Хронический и острый бронхит, внебольничная пневмония

Патологии печени, дефицит сахаразы/изомальтазы, повышенная чувствительность к азитромицину. С осторожностью: патологии почек, нарушения ритма сердца, гипокалиемия, сахарный диабет

Кандидоз, фарингит, гастроэнтерит, гемолитическая анемия, анорексия, реакции гиперчувствительности, головокружение, сонливость, миастения, нарушение зрения

480-550

Азитромицин

(порошок для приготовления суспензии)

Дигидрат азитромицина

Механизм действия антибиотика связан с подавлением выработки белка бактериальной клетки

500 мг/сут. за 1 прием

3 дня

Синусит, ангина, тонзиллит, средний отит фарингит, острый бронхит, пневмония

Повышенная чувствительность к макролидам или кетолидам, патологии печени, почек, возраст до 18 лет

Кандидоз, воспаление легких, фарингит, гастроэнтерит, анорексия, головная боль, дерматит, артралгия, лихорадка, периферические отеки

127-351

Макропен (таблетки,)

Мидекамицин

Ингибирует синтез белков в микробных клетках

По 400 мг (1 таб.) трижды в день

1-2 недели

Острый средний отит, тонзиллофарингит, синусит, внебольничная пневмония

Печеночная недостаточность, повышенная чувствительность к мидекамицину, детский возраст до 3 лет

Снижение аппетита, диарея, тяжесть в эпигастрии, желтуха, повышение активности трансаминаз печени, аллергические реакции

196-320

Кларитромицин (таблетки)

Кларитромицин

В основном действует бактериостатически

Разовая доза для взрослых – 0, 25-1 г дважды за сутки

7-14 дней

Тонзиллофарингит, обострение хронического бронхита, средний отит, внебольничная бактериальная пневмония

Желудочковая аритмия, тяжелая печеночная недостаточность, I триместр беременности, повышенная чувствительность к макролидам

Диарея, рвота, гастрит, острый панкреатит, дерматит буллезный, ангионевротический отек, бессонница, головная боль

120-145

Фторхинолоны

Рассматриваемые соединения активны в отношении большинства аэробных бактерий. Фторхинолы получают путем химического синтеза. Действующие вещества препаратов этой группы в достаточных концентрациях проникают во все тканевые структуры организма, обеспечивая выраженный терапевтический эффект. Благодаря продолжительным периодам полувыведения фторхиноловые антибиотики при сухом кашле у взрослых принимаются дважды за сутки. В лечении госпитальных и внебольничных инфекций дыхательных путей любой степени тяжести используются следующие препараты:

Название препарата

Активное вещество

Фармакологическое действие

Дозировка

Курс лечения

Показания

Противопоказания

Побочные эффекты

Цена

Левофлоксацин (таблетки)

Левофлоксацин

Антибиотик вызывает глубокие изменения в цитоплазме, клеточной стенке инфектантов

250 мг или 500 мг 1 раз в сутки

7-10 дней

Острый синусит, внебольничная пневмония, бронхит

Эпилепсия,деформация сухожилий, беременность, лактация, индивидуальная непереносимость, возраст до 18 лет

Зуд, покраснение кожи, отеки, дисбактериоз, потеря аппетита, гипогликемия, головная боль, сосудистый коллапс, воспаление печени

335-958

Офлоксацин (таблетки)

Офлоксацин

Нарушает стабильность ДНК микроорганизма

Взрослым по 200-800 мг в сутки, разбив указанную дозу на два приема

1-2 недели

Бронхит, пневмония

Гиперчувствительность, эпилепсия, снижение судорожного порога, беременность, лактация, возраст до 18 лет

Гастралгия, анорексия, головная боль, депрессия, тахикардия, крапивница, дисбактериоз, гипогликемия

57-208

Ципрофлоксацин (таблетки)

Ципрофлоксацина гидрохлорид

Нарушает рост и деление грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов

По 250-500 мг дважды в сутки

3-10 дней

Острый и хронический бронхит, инфекционные осложнения муковисцидоза, пневмонии, бронхоэктатическая болезнь

Электролитный дисбаланс, заболевания сердца, деформация сухожилий, связанная с применением фторхинолонов, инсульт

Грибковые суперинфекции, угнетение костного мозга, агранулоцитоз, нарушения психики, утомляемость, аллергические реакции, почечная недостаточность

22-43

Правила приема антибиотиков при кашле

При длительном лечении во избежание возникновения дисбактериоза в обязательном порядке назначается курс пробиотиков и пребиотиков. В некоторых ситуациях показаны антигистаминные препараты. Антибиотики при гриппе, осложненном бактериальной инфекцией, необходимо принимать четко в соответствии с назначенной врачом схемой. Кроме того, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдайте установленный временной промежуток между приемами антибиотика;
  • при отсутствии положительной динамики для коррекции терапевтической схемы обратитесь к врачу;
  • не изменяйте по своему усмотрению назначенный врачом протокол лечения;
  • в случае приема антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов откажитесь от молока, сдобы, сладостей;
  • не храните готовые суспензии, употребляйте их сразу же.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.