Аллергический ринит – симптомы и лечение у взрослых и детей

Головная боль, чихание и насморк напоминают обычную простуду, но за этими симптомами часто скрывается аллергия на пыль, растения, парфюмерию. Это состояние не относится к инфекционным или вирусным болезням, но без лечения может значительно ухудшить самочувствие, привести к неприятным последствиям.

Что такое аллергический ринит

В международном справочнике болезней насморк аллергической природы имеет номер J30.1 – 30.4. Синонимические названия патологии – сенная лихорадка, поллиноз. Аллергический ринит – воспалительное заболевание слизистых оболочек носа, вызванное контактом с раздражающими веществами.

По данным эпидемиологических исследований, около 30% населения России страдают от той или иной формы аллергии. Раньше болезнь чаще встречалась у детей и молодых людей, но сегодня ее стали диагностировать у пациентов 40-50 лет. В этом возрасте аллергический насморк носит поливалентный характер (вызван несколькими группами раздражителей).

Механизм развития симптома плотно связан с деятельностью иммунной системы. При контакте с аллергенами в организме запускается защитная реакция. Происходит выброс тканевого гормона – гистамина. Он оказывает сосудорасширяющее свойство, разрушает тучные клетки и вызывает каскад реакций – воспаление слизистой, насморк, слезотечение.

Причины

Аллергия возможна при контакте с разными бытовыми предметами, вдыхании загрязненного воздуха. Чаще ее вызывают такие возбудители:

• грибковые споры;
• клещи;
• шерсть животных;
• укусы насекомых;
• пыльца растений во время цветения;
• парфюмерные запахи;
• лекарства;
• пищевые продукты (орехи, яйца, мед) и добавки (красители, консерванты).

Медикам не известны точные причины появления острых реакций на внешние раздражители у здоровых людей. Ученые выделяют ряд факторов, которые способствуют появлению аллергии:

• наследственность;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• некачественные продукты питания;
• курение;
• чрезмерная гигиена;
• гормональный дисбаланс на фоне беременности, менопаузы.

Формы заболевания

Аллергический насморк отличается по степени тяжести, длительности течения и периода появления. По частоте возникновения различают такие формы заболевания:

• Периодическая (поллиноз). Насморк появляется только в сезоны цветения растений – чаще в середине весны и летом.
• Круглогодичная. Ринит присутствует постоянно, вне зависимости от времени года.

По длительности течения выделяют такие типы аллергического насморка:

• Интермиттирующий. Симптомы болезни беспокоят не дольше 4 недель.
• Персистирующий. Заложенность носа длится больше 4 недель.

В зависимости от степени тяжести аллергия бывает:

• Легкой. Симптоматика не выраженная, общее самочувствие пациента не нарушено.
• Средней. Отмечается снижение активности днем, слабость, вялость, возможны головные боли.
• Тяжелой. Присутствует весь комплекс симптомов. Воспаление слизистой носа нарушает сон.

Чем опасен аллергический насморк

Заложенность носа при аллергии требует комплексного и своевременного лечения. Таблетки и капли помогают улучшить самочувствие, избавляют от неприятных симптомов. Если проблеме не уделять внимания, возможны такие осложнения:

• хронический насморк;
• потеря вкуса и обоняния;
• носовые кровотечения;
• развитие вторичной инфекции;
• бронхиальная астма;
• конъюнктивит – воспалительный процесс слизистой глаз;
• образование полипов в носу;
• хронический фарингит, тонзиллит;
• отит – воспаление уха.

Симптомы аллергического ринита у взрослых и детей

Заболевание проявляется разнообразными клиническими признаками. После контакта с раздражителем у взрослого возможны такие симптомы:

• водянистые выделения из носа;
• снижение обоняния;
• головная боль;
• першение в горле;
• чихание;
• жжение и зуд в носу;
• недомогание, слабость;
• сопение, храп;
• покраснение кожи вокруг крыльев носа;
• слезотечение.

Признаки аллергического ринита у детей старшего возраста не отличаются от симптомов у взрослых. У грудничков и малышей до года болезнь провоцируют пищевые аллергены, поэтому помимо насморка появляется кожная сыпь. Ребенок становится плаксивым, отказывается от груди.

Из-за низкого иммунитета у грудничков к аллергическим реакциям часто присоединяется вирусная инфекция носоглотки – фарингит, ларингит, ангина. Патологии могут спровоцировать отек дыхательных путей. Такие состояния требуют медицинской помощи и экстренного лечения.

Диагностика

При появлении подозрений на аллергию обратитесь к терапевту или врачу-аллергологу. Он проведет сбор анамнеза, изучит симптомы. Цель лабораторной диагностики – выявить причину насморка, дифференцировать аллергический ринит с инфекционными заболеваниями и помочь подобрать правильное лечение. Пациентам назначают такие исследования:

• Риноскопия. Выявляет воспаление слизистой, полипов и другие образования в полости носа.
• Клинический анализ крови. Помогает исключить инфекционную природу насморка.
• Кожные аллергические пробы. Проводятся с помощью препаратов, содержащих аллергены. Покраснение или отечность кожных покровов свидетельствует о непереносимости используемого вещества.
• Развернутая иммунограмма. Определяет чувствительность организма к конкретным видам раздражителей на образце крови.

Чем лечить аллергический насморк

Чтобы облегчить состояние пациента и устранить симптомы, применяются лекарственные препараты и немедикаментозные средства. Подбирая тактику лечения, врач учитывает ряд факторов:

• количество и интенсивность симптомов;
• наличие сопутствующих патологий;
• тип выявленных аллергенов;
• количество обострений заболевания в году.

При выборе схемы лечения учитывается и тяжесть аллергии:

• Легкий вариант аллергии лечат антигистаминными средствами местного действия (аэрозоль, спрей) – Назаваль, Флуконазол, Длянос, Фенистил. Сосудосуживающие капли при аллергическом рините применяют короткими курсами по 3-5 дней.
• При лечении насморка средней степени тяжести к местным препаратам добавляют таблетки от аллергического ринита (Зиртек, Лоратадин) и назальные глюкокортикоиды – Фликсоназе, Тафен Назаль.
• Аналогичную схему лечения соблюдают при симптомах постоянной аллергии. Если терапия не приносит результатов на протяжении месяца, выписывают гормональные препараты в таблетках – Дексаметазон.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства не только уменьшают выраженность симптомов, но и восстанавливают поврежденные слизистые оболочки рта, препятствуют возникновению бронхиальной астмы. Лечение аллергического ринита проходит по двум направлениям:

• Симптоматическое. Назначаются лекарства, устраняющие воспаление, заложенность носа, облегчающие дыхание.
• Специфическое. Помогает приучить организм правильно реагировать на аллерген, уменьшает риск опасных осложнений.

Симптоматическое лечение

Не существует препаратов, которые полностью излечивают аллергию, поэтому терапия направлена на уменьшение симптоматики и предотвращение осложнений. Для устранения заложенности носа и повышения качества жизни пациентам назначают:

• Энтеросорбенты – Уголь активированный, Энтеросгель. Выводят из организма яды, токсические вещества.
• Противоаллергические средства – Гленцет, Кларотадин. Уменьшают проявления поллиноза, останавливают воспалительный процесс в слизистых носа, уменьшают отечность.
• Стабилизаторы тучных клеток – Кромогексал, Кромосол. Предупреждают развитие аллергии.
• Барьерные средства – Превалин, Назаваль. Предотвращают контакт аллергенов со слизистой носа.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

Если антигистаминные средства не приносят нужного терапевтического эффекта или противопоказаны, проводят гипосенсибилизацию. Процедуру назначают, когда известна точная причина появления насморка и выявлен провоцирующий фактор.

Суть метода заключается в использовании препаратов с аллергеном, пока организм не привыкнет к нему и не перестанет реагировать. Лечение начинают с микродозировок, постепенно увеличивая количество препарата. Варианты проведения процедуры:

• Классический – регулярные уколы с аллергеном. Схему подбирают индивидуально. Курс лечения составляет 3-5 месяцев, а полный цикл занимает от 3 до 5 лет.
• Сокращенный – уколы делают 2-3 недели в условиях стационара. После выписки пациент продолжает проходить амбулаторное лечение.
• Пероральный – аллергик принимает таблетки или капли с возбудителем поллиноза. Длительность лечения подбирают индивидуально.

Аллерген-специфическую иммунотерапию используют при обострении заболевания, во время инфекционно-вирусных болезней. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• тяжелые иммунодефициты;
• онкологические заболевания;
• психические расстройства;
• бронхиальная астма;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Немедикаментозные методы

К лечению аллергического ринита подходят комплексно. Кроме медикаментозных средств, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:

• Следить за питанием. Исключить из рациона пищу, которая способна усилить проявление аллергии. В период цветения ольхи и березы откажитесь от персиков, орехов, вишни. С августа по сентябрь уберите из меню капусту, арбуз, семечки, подсолнечное масло.
• Проводить процедуры по промыванию носа. Для этого используйте слабый раствор поваренной соли, физраствор или препараты – Аквалор, Долфин.
• Сделать плазмаферез. Это процедура по механической очистки крови от токсинов, иммунных комплексов и раздражителей. Метод обладает кратковременным эффектом, но полезен в тяжелых случаях аллергии.

Лечение аллергического ринита народными средствами

Отвары и настои из трав не устранят причину проблемы, но помогут уменьшить воспалительный процесс слизистой носа, снимут заложенность, устранят слезотечение. Народные средства целесообразно использовать как дополнение к основному лечению.

Чтобы не усугубить проблему, не спровоцировать осложнения или вызвать перекрестную аллергическую реакцию, перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. В домашних условиях применяют такие рецепты:

• Смешайте 5 ст. л. тысячелистника, 2 ст. л. хвоща, 1 ст. л. кукурузных рылец, 4 ст. л. шиповника и зверобоя, 3 ст. л. корня одуванчика. Отмерьте от общего объема 1 ст. л. смеси, залейте 300 мл кипятка. Настаивайте 15 минут. Принимайте по 100 мл 3 раза в день. Курс лечения 3 месяца.
• В равных пропорциях смешайте ромашку, липу, мяту, душицу. Залейте 6 ст. л. смеси 1 л кипятка. Настаивайте 20 минут, доведите до кипения. Накройтесь полотенцем и подышите над паром 10-15 минут. Проводите процедуру на ночь. Длительность лечения – 2-3 недели.

Профилактика обострений

Чтобы избежать заложенности носа, внесите изменения в образ жизни. Придерживайтесь таких советов:

• После возвращения домой с природы стирайте одежду, принимайте душ.
• Регулярно проводите уборку, приобретите увлажнитель воздуха.
• Проветривайте помещение в вечернее или ночное время, когда концентрация пыли в воздухе минимальная.
• Не сушите белье на открытом воздухе.
• Исключите из рациона высокоаллергенные продукты – шоколад, яйца, косточковые фрукты (груши, сливы, абрикосы). Избегайте красителей, консервантов, стабилизаторов вкуса.

Видео