Запор при геморрое — причины, симптомы, лечение медикаментами, народными средствами и диетой

Течение геморроя могут значительно усугубить запоры. В норме количество опорожнений кишечника должно быть не чаще 3 раз в день и не реже 3 раз в неделю. У здорового человека дефекация не вызывает необходимости в физических усилиях, а при запорах наблюдается обратное. Ухудшает ситуацию геморрой (варикоз вен в анальном отверстии), при котором образуются шишки, затрудняющие процесс опорожнения. Человек начинает бояться ходить в туалет, что еще больше усугубляет ситуацию.

Причины запора при геморрое

Из-за скопившихся твердых каловых масс в заднем проходе ощущается присутствие инородного тела, что вызывает боль и дискомфорт. Запор и геморрой часто сопутствуют друг другу. Человек во время дефекации начинает сильно тужиться, что ведет к выпадению внутренних или воспалению наружных геморроидальных узлов. Это заставляет пациента постоянно откладывать процесс опорожнения кишечника на потом. Образуется замкнутый круг, поскольку из-за давления каловых масс на сфинктер возникают новые шишки. Запор при геморрое вызывают:

• неправильное питание;
• недостаток потребления жидкости;
• регулярное сдерживание позывов к дефекации;
• злоупотребление голодовками и диетами;
• гиподинамия, из-за чего развивается застой в области малого таза;
• недостаточное количество пищи;
• частый прием медикаментов со слабительным эффектом;
• наследственная предрасположенность;
• беременность;
• психологический страх перед дискомфортом и болью во время дефекации.

Основные симптомы

Характерный признак запоров – необходимость натуживания, т. е. напряжения мышц живота во время акта опорожнения. Консистенция кала твердая и плотная, поэтому он выходит небольшими порциями. Частые позывы к дефекации сопровождаются незначительным объемом испражнений. На фоне этих признаков наблюдаются другие симптомы запора:

• метеоризм, вздутие живота;
• анальные трещины;
• боль внизу живота;
• жжение, зуд в заднем проходе;
• вялость, усталость;
• общая интоксикация из-за продолжительного нахождения вредных микроорганизмов в кишечнике;
• стул отсутствует 2 или более дней;
• ощущение неполного опорожнения после похода в туалет.

Что делать при запоре при геморрое

Чтобы улучшить состояние, в качестве экстренной меры рекомендуют выпить чайную ложку растительного, касторового или вазелинового масла. Тот же эффект производят ректальные суппозитории, например, глицериновые свечи. Они разрешены даже в детском возрасте. Кроме свечей применяются слабительные препараты в виде таблеток или сиропа – такие лекарства приводят к одному результату, но действуют по-разному. В зависимости от производимого эффекта слабительные бывают:

• Раздражающего действия. Усиливают перистальтику желудочно-кишечного тракта, за счет чего и прямая кишка и освобождается от кала. К таким относятся Гутталакс и Регулакс.
• Осмотического действия. Такие препараты удерживают воду в кишечнике, тем самым размягчая его содержимое. Примеры подобных средств: Лавакол, Форлакс.
• Пребиотиками. Они восстанавливают бактериальный баланс кишечника. Положительный результат наблюдается спустя 2 дня после применения пребиотиков, например, Послабина или Дюфалака.

Еще один метод устранения запоров наряду со свечами и слабительными – диета. Размягчить каловые массы помогает употребление особых продуктов, таких как чернослив, свежие яблоки, киви, капуста, кабачки, виноград, сливовый или морковный соки. Для достижения быстрого результата можно использовать клизму. Процедуру проводят с оливковым, льняным или подсолнечным маслом: его подогревают до 38 градусов, после чего заливают в клизму. Далее средство вводят в задний проход. Такой метод помогает уже после первого применения.

Лечение запора из-за геморроя в домашних условиях

В случае запора нельзя использовать традиционную клизму с чистой водой или гипертоническим раствором, поскольку это перерастягивает кишечную стенку. В условиях расширения сосудов ануса такой процесс сильно их раздражает, а это только утяжеляет течения геморроя. Допускается применять только микроклизмы – введение в анус 50–100 мл лечебной жидкости. Схема лечения запора включает и следующие мероприятия:

• Приготовить смесь из равного количества кураги, инжира и чернослива. Принимать за полчаса до каждой трапезы по 1 ст. л. такого средства.
• Употреблять на протяжении дня морковный или свекольный сок.
• Перейти на рацион, богатый клетчаткой. Для этого включить в меню больше яблок, тыквы, капусты, персиков и слив.
• Применение слабительных только при экстренной необходимости, поскольку их длительное использование может усугубить ситуацию. Из-за этого человек уже не способен опорожнить кишечник без лекарств. Как результат, запор при геморрое становится хроническим.

Для облегчения процесса дефекации полезно делать зарядку и массаж живота. Это поможет наладить моторику пищеварительного тракта и восстановить естественное очищение кишечника. Массаж осуществляют спустя 0,5–1,5 ч. после приема пищи. Схема проведения процедуры:

1. Начинают с легких поглаживаний живота по часовой стрелке, от боков по направлению к пупку.
2. Затем переходят к похлопываниям или незначительным надавливаниям.
3. Еще одно эффективное действие – положить обе ладошки на живот, выдохнуть воздух, задержать дыхание и надавить руками на живот.
4. Такой самомассаж делают в течение 10–15 минут.
5. После процедуры нужно немного походить, чтобы дождаться позыва к дефекации.

Медикаментозное лечение заболевания

При запорах используются таблетки, капли, ректальные свечи (суппозитории), сиропы и различные порошки. Первая группа применяемых препаратов – слабительные. Часто пользоваться ими не рекомендуется, поскольку организм привыкает и человек уже не может сходить в туалет самостоятельно. Основой слабительных являются разные компоненты:

• Лактулоза. Ее содержат Дюфалак, Гудлак, Нормазе. Такие средства особенно эффективны при дисбактериозе и печеночной недостаточности.
• Макрогол. Входит в состав Фортеза, Лавакола, Реалаксана, Форлакса. Такие препараты допускается применять более длительный срок, поскольку их состав редко вызывает побочные эффекты.
• Бисакодил. На нем основаны препараты Бисакодил, Дульколакс. Важно отметить, что такие средства действуют быстро, но могут вызвать газообразование и спазмы в животе.
• Растительные ингредиенты. Их содержат средства Регулакс, Сенадексин. Основой их выступает экстракт сенны. Еще один представитель – Мукофальк, который включает порошок оболочки семян подорожника.
• Пикосульфат. Входит в состав Слабилена, Гутталакса, Пиколакса. Используются препараты чаще остальных для регулировки стула при геморрое и трещинах в заднем проходе.
• Докузат натрия. На нем основан препарат Норгалакс. Слабительное действие развивается уже спустя 5 минут после применения.
• Фенилэфрин. Популярным препаратом на основе этого компонента являются свечи Релиф. Кроме слабительного, они обладают сосудосуживающим и противовоспалительным действиями.

Хорошими отзывами пользуется препарат Гутталакс. Его слабительное действие обусловлено усилением перистальтики кишечника – за счет этого каловые массы размягчаются, увеличиваются, после чего легче выходят во время дефекации. Гутталакс используется при атонических запорах, проктите, трещинах заднего прохода, геморрое. Схема приема препарата:

• начальная дозировка – 10 капель за сутки внутрь;
• в дальнейшем дозу постепенно увеличивают, если ожидаемый терапевтический эффект не наступил;
• при тяжело протекающих и стойких задержках опорожнения разовая дозировка может составлять 30 капель.

Преимущество Гутталакса – легкость в применении. Для приема медикамент разводят в теплой воде. Из побочных эффектов Гутталакса выделяются диарейный синдром, падение давления, обезвоживание, эпигастральные боли. Противопоказания к препарату:

• цистит;
• метроррагия;
• перитонит;
• кишечная непроходимость;
• кровотечения в пищеварительном тракте;
• спастические запоры;
• выраженная дегидратация.

Более быстро помогают ректальные свечи, например, Бисакодил. Их преимущество в том, что их применение не связано с приемом пищи. Суточная дозировка составляет 10–20 мг – 1–2 свечи. Суппозиторий вводят в просвет прямой кишки. Лучше делать это с утра, поскольку слабительное действие развивается спустя 1–2 ч. Среди побочных эффектов свечей выделяют боль в области ануса и диарею, которая может привести к обезвоживанию. Противопоказания к применению Бисакодила:

• неоплазма кишечника;
• кишечный полипоз;
• острые нарушения работы пищеварительного тракта.

Питание

Запоры при геморрое чаще возникают из-за неправильного питания, поэтому для нормализации стула необходимо пересмотреть свой рацион. Исключить нужно все, что усиливает газообразование:

• чай, кофе;
• бобовые культуры;
• яйца;
• пшеничные отруби;
• алкоголь;
• молоко.

Питание должны быть дробным – есть нужно часто, но небольшими порциями. Питьевой режим за сутки составляет не менее 2 л чистой воды. Чтобы улучшить пищеварение, стоит выпивать еще по стакану перед едой. Чтобы не допускать задержек стула, необходимо отказаться от жареного, острого и жирного. То же касается сладостей, копченостей, свежей сдобы. При запорах больше употребляют кисломолочных продуктов с низкой жирностью или полностью обезжиренных. Хлеб используется только грубого помола. Дополнительно в рацион стоит включить:

• диетическое мясо (курицу, кролика, индейку);
• кабачки;
• капусту;
• морковь;
• помидоры;
• свеклу;
• огурцы;
• яблоки;
• бананы;
• абрикосы;
• сливы;
• курагу, чернослив и другие сухофрукты.

Цель диеты – устранить запор из-за геморроя, но нельзя допускать и развитие диареи. По этой причине важно не злоупотреблять послабляющими продуктами и блюдами. Если при геморрое отмечается диарея, то стоит употреблять закрепляющую стул пищу:

• наваристые бульоны;
• вязкую манную или рисовую кашу;
• грушу, чернику, бруснику, гранат;
• пшеничный хлеб;
• яйца;
• виноградный сок.

У беременных

Геморрой и запоры – типичные проблемы у многих беременных. Причина в том, что увеличившаяся матка давит на остальные органы­– это и вызывает увеличение геморроидальных узлов. Кроме того, у беременных меняются вкусовые привычки. Обилие острой и соленой пищи, сладостей при геморрое не идет на пользу. Поскольку беременным запрещены многие препараты ввиду риска нанести вред ребенку, лечение запоров проводится преимущественно с помощью диеты. В желудок должно поступать большое количество клетчатки, которую содержат:

• морковь;
• апельсины;
• свежая капуста;
• свекла;
• кабачки;
• черный хлеб;
• кефир;
• простокваша;
• помидоры;
• огурцы.

Беременным полезны растительные жиры, которые при расщеплении образуют жирные кислоты, усиливающие перистальтику кишечника. Чернослив можно использовать не только в чистом виде, но и в форме настоя. Для этого 100 г сухофруктов заливают 2 ст. кипятка и добавляют немного сахара. Настой оставляют на 10–12 часов. На следующий день нужно пить по 0,5 ст. перед едой. Справиться со вздутием помогут отвары ромашки, семян тмина, укропа или листьев мяты. Исключить из рациона необходимо:

• шоколад;
• белый хлеб;
• какао;
• черный кофе;
• крепкий чай;
• слизистые супы;
• манную кашу;
• чернику;
• еду всухомятку.

Слабительные беременным принимать не рекомендуется, поскольку есть риск прерывания беременности. Это касается даже более мягко действующих препаратов, таких как листья сенны, кора крушины, ревень, плоды жостера. Свечи Бисакодил может вызвать жидкий стул и схваткообразную боль в животе. Разрешенные препараты для беременных:

• Натальсид. Дозировка – 1 свеча 2 раза в сутки. Суппозиторий вводят в прямую кишку, лучше это делать после проведения клизмы. Свечу предварительно смачивают водой.
• Постеризан. Суппозиторий вводят по одной штуке утром после пробуждения и непосредственно перед сном. Допускается совмещать свечи и мазь Постеризан. Курс лечения составляет 7 дней.
• Глицериновые. Разрешены как беременным, так и кормящим женщинам. Вводить суппозиторий в анальное отверстие лучше спустя 15–20 минут после еды. Эффект наступает спустя полчаса после процедуры.

Народные средства

Многие народные рецепты не уступают в эффективности медикаментозным препаратам, особенно на ранней стадии геморроя. Кроме того, средства нетрадиционной медицины дают меньше побочных эффектов. Справиться с запорами помогают следующие рецепты:

• Взять 2 ч. л. льняного семени, залить небольшим количеством воды и оставить на ночь. С утра добавить натертую морковь и яблоко, по 0,5 ст. меда и изюма, перемешать. Принимать средство перед едой по 1 ст. л. Фрукты и овощи можно заменить простоквашей.
• На 1 ст. изюма и 2 пакетика высушенной травы сенны взять 2 ст. воды. Смешать ингредиенты и поставить на полчаса на водяную баню. Затем дать отстояться в течение 2 ч. Перед применением средство процедить, пить по 0,25 ст. каждый раз перед сном.
• При помощи кофемолки измельчить семена укропа. Взять 2 ст. л. этого сырья и заварить кипятком. Пить перед едой по 0,5–1 ст. л. Курс лечения – 2 недели.
• Смешать сок алоэ и мед в пропорции 4:1. Употреблять по 1 ч. л. средства 2 раза в день.

Лечение после удаления геморроидальных узлов

Запор – характерный признак для пациентов, перенесших операцию по удалению геморроидальных узлов. Причиной часто выступает боль – пациент боится вновь испытать ее или опасается разрыва послеоперационных швов. Вследствие этого человек намеренно сдерживает позывы к дефекации. К причинам запора после операции относят и симптоматические обезболивающие препараты, которые могут спровоцировать нарушения стула. Основные задачи консервативной терапии после удаления геморроя:

• ускорение восстановления слизистой оболочки;
• предотвращение развития воспалений и гнойных процессов;
• снижение риска кровотечений сразу после операции;
• профилактика скопления кала в кишечнике, что может вызвать запоры;
• снятие болевого синдрома.

Большинству пациентов после хирургического вмешательства на геморрое опытный врач сразу назначает препараты для профилактики запоров. Часто применяются таблетки:

• Сенаде. Перед сном нужно принимать по 1 таблетке внутрь.
• Линекс. Рекомендуемая дозировка – 2 капсулы 3 раза за сутки.
• Регулакс. Необходимо принимать по 1 кубику 1 раз в день.
• Пирилакс. Таблетку в 2–5–15 мг принимают за полчаса до завтрака.

Второй метод лечения – диетическое питание. Цель его соблюдения – добиться мягкого стула, который не будет травмировать прооперированную область. В день пациент должен выпивать не менее 2 л воды. Рацион составляют из каш и продуктов растительного происхождения. Больному рекомендуют есть больше нежирных супов и бульонов. В целом, пища должна быть вареной или приготовленной на пару. В качестве слабительных используют не только таблетки, но и ректальные свечи или порошки:

• Форлакс. Этот препарат обладает благоприятным действием на перистальтику кишечника. Принимать нужно по 1 пакетику утром и вечером.
• Бисакодил. В день допускается использовать дозировку свечей 10–20 мг. Суппозиторий вводят в анальное отверстие утром и вечером.

Как избежать запоров

Условием профилактики запоров при геморрое является правильное питание. Рацион должен быть обогащен свежими овощами и фруктами, которые содержат много клетчатки. Мучное и сладкое нужно полностью исключить, поскольку они провоцируют уплотнение каловых масс. Другие меры профилактики запора:

• ведение активного образа жизни;
• увеличение употребления кисломолочных продуктов;
• своевременное лечение геморроя;
• употребление достаточного количества жидкости на протяжении дня;
• питье минеральной воды и натуральных соков для благоприятного воздействия на перистальтику.

Видео