Ампициллин – инструкция по применению для взрослых и детей

Антибиотик Ампициллин – это препарат из группы пенициллинов бета-лактамаз, обладающим широким спектром действия и разрушаемый пенициллиназой. Активным компонентом его состава является ампициллин, который проявляет антибактериальный эффект. Препарат выпускается отечественными и зарубежными фармакокомпаниями. Ознакомьтесь с его инструкцией.

Состав и форма выпуска

Ампициллин (Ampicillin) представлен форматом таблеток (капсул), гранулами для приготовления суспензии и порошком для разведения. Их состав и вид упаковки:

Таблетки

Порошок для суспензии

Порошок для раствора для инъекций

Гранулы

Описание

Белые таблетки

Бело-желтый порошок, полученная суспензия бело-желтого цвета

Белый гигроскопичный порошок

Гранулированный бело-желтый порошок с фруктовым ароматом

Концентрация тригидрата ампициллина, мг

250 на 1 шт.

250 на 5 мл суспензии

1000 или 2000 на 1 флакон

250 на 5 мл суспензии

Вспомогательные компоненты

Твин-80, картофельный крахмал, поливинилпирролидон, тальк, стеарат магния, кроскармеллоза натрия

Сахарная пудра или сахар-рафинад, поливинилпирролидон, эссенция малиновая ароматическая пищевая, глутамат натрия кислый водный, ванилин, двузамещенный фосфат натрия или безводный динатрия фосфат, декстроза, трилон Б

-

Ароматизаторы пассифлоры, клубничный и яблочный, сахаринат натрия, гуаровая камедь, сахароза, бензоат натрия, симетикон

Упаковка

Упаковки по 10 шт.

Флаконы по 60 г с дозировочной ложкой

Флаконы по 10 или 20 мл, по 1, 10, 50 шт.

Флаконы по 40 г с мерной ложкой

Фармакодинамика и фармакокинетика

Антибиотик Ампициллин является представителем полусинтетических пенициллинов, проявляет бактерицидный эффект за счет ингибирования постройки стенки клеток бактерий (клебсиеллы, стрептококки, стафилококки, возбудители сальмонеллеза, пастереллеза). Действующий компонент разрушается ферментом пенициллиназой, устойчив к кислотам. Средство не кумулирует при повторном введении. Средство хорошо всасывается, не разрушается в кислых средах, достигает высоких концентраций в плазме крови.

Активный компонент проникает в ткани и биологические (перитонеальную, плевральную, синовиальную) жидкости организма, через барьер плаценты. При воспалении оболочек мозга вещество обнаруживается внутри. Треть дозы ампициллина метаболизируется в печени, период полувыведения равен 1-1,5 часам. Остатки выводятся с мочой и желчью.

Таблетки Ампициллин

Показания к применению Ампициллина

Использовать Ампициллин можно при заболеваниях инфекционного и воспалительного характера. Инструкция по применению выделяет показания:

  • абсцесс легкого, пневмония, бронхит, тонзиллит;
  • холангит, холецистит;
  • менингит;
  • отит;
  • синусит;
  • пиелит, цистит, пиелонефрит;
  • сальмонеллоносительство;
  • гинекологические инфекции;
  • рожа;
  • дизентерия;
  • уретрит;
  • фарингит;
  • гайморит;
  • листериоз;
  • хламидиоз;
  • шигеллез;
  • эндокардит;
  • скарлатина;
  • гонорея;
  • ревматизм.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с лекарством вложена инструкция по применению Ампициллина, которая отличается в зависимости от формы выпуска препарата. Так, таблетки используются перорально, аналогично применяются суспензии, полученные из порошка или гранул. Другой вид порошка – во флаконах – используется для разведения и получения раствора для последующего парентерального введения.

Ампициллин в таблетках

Максимальной суточной дозой таблеток Ампициллина для взрослых является 4 г, разовой – 250–500 мг, средняя суточная дозировка составляет 1–3 г. По инструкции, указанную суточную дозу делят на 4 приема. Прямой аналог – порошок для суспензий:

  • Чтобы получить суспензию, содержимое флакона с порошком разводят 62 мл воды.
  • Полученная суспензия дозируется ложкой (на ней 2 метки: одна – 2,5 мл или 125 мг, вторая – 5 мл или 250 мг).
  • Лекарство запивается водой, принимается по 250 мг 4 раза за сутки за 30–60 минут до еды, при необходимости доза увеличивается до 3 г за день.
  • При инфекциях пищеварительного тракта и выделительной системы назначается по 500 мг 4 раза за сутки.

Суспензию хранят при комнатной температуре не дольше двух недель. Перед употреблением флакон тщательно встряхивается. У детей с нетяжелым течением инфекцией лекарство принимается с одного месяца в дозировке 100-150 мг/кг массы тела в сутки. После 4 лет эта доза составляет 1-2 г за день. Суточная дозировка делится на 4-6 приемов.

Ампициллин в ампулах

При парентеральном введении Ампициллина взрослая разовая доза равна 250–500 мг, а суточная – 1–3 г. При тяжелых инфекциях инструкция рекомендует увеличить дозировку до 10 г. Для новорожденных суточная доза равна 100 мг/кг массы тела, детям старше года – 50 мг/кг веса. Если инфекции тяжелые, дозировки удваиваются.

Суточная доза вводится с интервалами 4–6 часов. Внутримышечно можно вводить раствор не дольше 7–14 дней, внутривенно – 5–7 суток с последующим переходом на внутримышечные уколы. Внутримышечный раствор готовят, прибавляя к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций. Внутривенный струйный раствор готовится путем разбавления 2 г препарата в 5–10 мл воды или раствора хлорида натрия.

Струйные растворы вводят на протяжении 3–5 минут. Если разовая доза больше 2 г, препарат вводится капельно. 2–4 г средства растворяют в 7,5–15 мл воды, смешивают со 125–250 мл физраствора или 5–10% раствора глюкозы для детей. Полученные препараты нельзя хранить.

Ампициллин в ампулах

Особые указания

Ампициллин с осторожностью применяется при одновременном приеме десенсибилизирующих средств на фоне бронхиальной астмы, сенной лихорадки, прочих аллергических реакций. Другие указания:

  1. Во время лечения у пациентов контролируют состояние крови.
  2. Коррекция дозы происходит при печеночной и почечной недостаточности.
  3. Если на фоне лечения препаратом появляется аллергия, терапия отменяется, назначается прием десенсибилизирующих средств.
  4. У ослабленных болезнью пациентов длительный прием лекарства может вызвать суперинфекцию.
  5. При повышенной чувствительности к пенициллинам на фоне терапии Ампициллином возможны аллергические реакции с прочими антибиотиками бета-лактамной группы.
  6. Если при лечении появилась легкая диарея, нельзя лечить ее противодиайреными медикаментами, снижающими перистальтику кишечника. Разрешено использовать аттапульгит- или каолинсодержащие лекарства. При тяжелой диарее прием препарат отменяется, следует обратиться к врачу.
  7. Со времени исчезновения признаков заболевания терапия продолжается еще 2-3 суток.

При беременности

Если польза для матери превысит потенциальный риск для развития плода, то препарат можно применить при беременности. Такие показатели определяет лечащий врач, обязательно исследует кровь беременной женщины. Ампициллин выделяется с грудным молоком в малых концентрациях, поэтому, по инструкции, грудное вскармливание при терапии медикаментом отменяется.

Ампициллин для детей

Использовать медикамент можно детям с новорожденного возраста. Для перорального приема назначается суточная дозировка 50–100 мг/кг массы тела. Если вес ребенка менее 20 кг, то доза составит 12,5–25 мг/кг веса. По инструкции, парентерально раствор вводится в дозировке 100 мг/кг массы тела у новорожденных и 50 мг/кг веса у детей старшего возраста. Дозы удваиваются, если инфекция протекает тяжело.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению Ампициллина не содержит информации о его совместимости с алкоголем, но врачи не рекомендуют во время лечения принимать спиртные напитки. Этанол может привести к появлению или усилению побочных эффектов, снижению концентрации активного вещества в тканях и эффективности антибиотикотерапии. Такое действие связано с нарушением системы активации цитохрома под воздействием этилового спирта и подавлением активности ферментов. Одновременно понижается синтез глюкуроновой кислоты, необходимой для связывания токсинов и метаболитов.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые сочетания антибиотика с лекарственными средствами приводят к негативным реакциям. Их эффекты приведены в инструкции по применению:

  1. Комбинация средства с Пробенецидом снижает канальцевую секрецию активного компонента, повышает его концентрацию в плазме и приводит к увеличению риска развития токсического действия.
  2. Сочетание лекарства с Аллопуринолом сопровождается появлением кожной сыпи.
  3. Ампициллин понижает эффективность противозачаточных таблеток на основе эстрогена, повышает активность аминогликозидов, антикоагулянтов, Лидокаина.
  4. Понизить абсорбцию средства могут глюкозамин, антациды, пища, слабительные средства, повысить – аскорбиновая кислота.
  5. Бактерицидные антибиотики (цефалоспорины, Рифампицин, аминогликозиды, Ванкомицин, Циклосерин, Гентамицин) обладают синергидным действием по отношению к Ампициллину, бактериостатики (линозамиды, макролиды, сульфаниламиды, хлорамценикол, тетрациклины) – антагонистическим.
  6. Повысить концентрацию средства в плазме могут диуретики, фенилбутазон, оксифенбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и лекарства, блокирующие канальцевую секрецию.
  7. Средство увеличивает токсичность Метотрексата, усиливает абсорбцию Дигоксина.
Лекарственные препараты

Побочные действия и передозировка

Терапия антибиотиком может сопровождаться проявлением побочных реакций. Инструкция по применению говорит о проявлении следующих:

  • аллергия, сыпь на коже, анафилактический шок, дерматит, зуд, ринит, конъюнктивит, дерматоз, крапивница, эритема;
  • тошнота, кишечный дисбактериоз, рвота, колит, диарея, стоматит, глоссит, гастрит, энтероколит;
  • агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения;
  • лихорадка;
  • кандидоз влагалища;
  • артралгия, эозинофилия, сывороточная болезнь;
  • ажитация, агрессивность, судороги, тревожность, депрессия, спутанность сознания;
  • нефрит, нефропатия;
  • суперинфекция.

Симптомами передозировки средство инструкция называет отравляющее действие на мозг, тошноту, сбой водно-электролитного баланса, рвоту, диарею. Лечение состоит в приеме активированного угля, сорбентов, солевых слабительных, препаратов для поддержания водного и электролитного баланса. Показана симптоматическая терапия, процедура гемодиализа.

Противопоказания

Средство с осторожностью используется при сенной лихоракдке, бронхиальной астме, почечной недостаточность, беременности, аллергии, кровотечениях в анамнезе. Инструкция выделяет противопоказания:

  • гиперчувствительность к компонентам состава, антибиотикам из группы пенициллинов, бета-лактамным средствам, цефалоспоринам, карбапенемам;
  • нарушения работы печени, печеночная недостаточность;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • колит;
  • лимфолейкоз;
  • лактация;
  • возраст до месяца.

Условия продажи и хранения

Антибиотик отпускается по рецепту хранится при температуре 15–25 градусов (таблетки и порошок для суспензии) или до 20 градусов (для порошка для инъекций). Срок годности равен 2 годам.

Аналоги

Ампицилиновые антибиотики можно заменить средствами из той же группы и таким же или другим активным компонентом. Прямые аналоги:

  • Пентрексил – гранулы, капсулы, лиофлизат и порошок на основе ампициллина;
  • Пенодил – антибактериальное лекарство с тем же действующим веществом;
  • Зетсил – капсулы и порошок на основе ампициллина;
  • Стандациллин – капсулы с антибиотиком ампициллином в составе.

Цена Ампициллина

Приобрести препарат можно через аптеки или интернет по разной стоимости. По Москве примерные цены составят:

Вид медикамента

Производитель

Интернет-ценник, рублей

Аптечная стоимость, рублей

Таблетки 250 мг 20 шт.

Биосинтез

28

30

Порошок для раствора 500 мг 1 флакон

Красфарма

15

17

Таблетки 250 мг 10 шт.

Барнаульский завод

17

20

Таблетки 250 мг 24 шт.

Мосхимфармапрепараты

16

19

Порошок для суспензии 500 мг 1 флакон

Синтез

15

18

Отзывы

Екатерина, 39 лет

Таблетки Ампициллин мне прописали при пневмонии. Я неудачно простудилась, не обратила внимание на симптомы болезни и запустила ее. Обратилась к врачу, когда заболевание уже развилось. Тот отправил меня в стационар, прописал прием таблеток. Через неделю состояние улучшилось, побочных эффектов от лекарства я не заметила.

Татьяна, 31 год

Антибиотик Ампициллин прописали моему ребенку, когда поставили ему диагноз скарлатина. Это заболевание опасное, поэтому я ни минуты не сомневалась в выборе врача. Малышу ставили уколы с лекарством, через пять дней перевели на прием суспензии. Сыну препарат понравился из-за фруктового вкуса. Эффект тоже не подвел.

Борис, 46 лет

Ампициллин при бронхите мне прописали сразу после постановки диагноза. Нельзя было медлить, иначе болезнь бы переросла в абсцесс легкого. Мне делали капельницы, через неделю продолжили вводить инъекции, а через месяц меня выписали полностью здоровым. В процессе лечения слегка кружилась голова и тошнило, но это быстро проходило.