Рвота при беременности на ранних и поздних сроках

Неприятные симптомы токсикоза – тошнота, рвота. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 65% будущих мам. Состояние неприятное, доставляет дискомфорт, ухудшает самочувствие. Наряду с задержкой менструации рвоту считают проявлением беременности. Для определения причины патологии женщина должна обратиться к гинекологу.

Что такое рвота беременных

Эметический синдром (рвота) – защитный рефлекс организма, необходимый для очищения пищеварительного тракта от продуктов интоксикации, ядовитых веществ. На раннем сроке беременности возникает при гормональных изменениях – повышении концентрации хорионического гонадотропного гормона. Считается нормальным состоянием будущей мамы.

Механизм возникновения рвоты

Эметический синдром – сложный рефлекторный акт. Его провоцируют импульсы желудка, которые поступают в рвотный центр, локализующийся в продолговатом мозге. Последний отвечает за все двигательные реакции при рвоте. Выходу желудочного содержимого способствуют сильные сокращения диафрагмы и мышц пресса. Внутрибрюшное и внутрижелудочное давление повышается, рвотные массы сразу выходят через рот. После пациентка испытывает временное облегчение.

Причины рвоты у беременных женщин

Неприятный симптом имеет физиологические и патологические причины. В первом случае это такие факторы:

• изменение гормонального фона;
• психоэмоциональное перенапряжение;
• генетический фактор;
• механическое воздействие плода на органы пищеварительного тракта.

Физиологические причины временные, исчезают самостоятельно без медикаментозной терапии. Патологические факторы, при которых нужна срочная консультация специалиста:

• инфекционные процессы пищеварительного тракта;
• непроходимость кишечника;
• внутричерепная гипертензия;
• интоксикация (отравление) организма;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• болезни печени, поджелудочной железы, сердечно-сосудистой системы, желчного пузыря;
• заболевания с симптомами интоксикации (синусит, пневмония, тонзиллит);
• нарушения со стороны ЦНС.

На ранних сроках

Рвота у беременных в 1 триместре повторяется не более 5 раз/сутки. Симптом начинает беспокоить с 4-5 недели, а прекращается до 13 недели гестации. Незначительно снижается вес будущей мамы, общее самочувствие удовлетворительное. Несколько гипотез, почему появляется рвота при беременности на ранних сроках:

• Радикально меняется гормональный фон: повышается концентрация прогестерона, ХГЧ.
• Плод растет, раздражает рецепторы стенок матки, возбуждает подкорковые структуры мозга.
• Рвота при беременности свойственна только мнительным, впечатлительным женщинам.
• При формировании плодного яйца в женском организме вырабатываются антитела, которые провоцируют токсикоз.

Во втором триместре

В норме, во втором триместре беременности симптомы токсикоза исчезают, общее самочувствие улучшается.

Возможные причины:

• обострение хронических болезней пищеварительного тракта (холецистита, панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, 12-типерстной кишки);
• пищевое отравление;
• нарушения гормонального фона (патологии эндокринной системы);
• артериальная гипертония.

Рвота во втором триместре беременности становится следствием систематического переедания будущей мамы, сопровождается изжогой, тошнотой и ощущением тяжести в животе. Часто возникает при активности плода, который начинает пинаться.

На поздних сроках

Гестоз – опасное состояние, высока вероятность преждевременных родов, внутриутробных патологий. Возможные причины рвотных позывов в третьем триместре беременности:

• инфекционные процессы пищеварительного тракта;
• недостаточность кальция, авитаминоз;
• активность паразитарной инвазии;
• скрытые простудные, инфекционные заболевания;
• снижение функций печени;
• пищевое отравление;
• поражение нервной системы;
• пневмония;
• замершая беременность (гибель плода).

Варианты проявления рвотного рефлекса во время беременности

Точный диагноз ставит врач, но по характеру рвотных масс будущая мама может предположить проблему со здоровьем. Возможные патологии:

• Утренняя тошнота – нормальное состояние при токсикозе. Вечерний приступ рвоты – симптом поражения органов пищеварения.
• Тошнота и рвота при беременности – распространенные симптомы токсикоза. Усиливаются при переедании, давлении плода на органы ЖКТ.
• Рвотные позывы в сочетании с диареей развиваются при пищевом отравлении, кишечных инфекциях.
• Рвота желчью во время беременности свидетельствует о холецистите, панкреатите, других патологиях печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Приступы усиливаются утром, на пустой желудок.
• Рвотный рефлекс с высокой температурой – симптомы острых кишечных инфекций, поражения мочевыделительной системы.
• Рвотные массы с примесями крови возникают при язве желудка, 12-типерстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, замершей беременности, циррозе печени.
• Рвотные массы с кислотой – признак заболевания пищеварительного тракта.
• Головокружение с тошнотой возникают при нарушениях вестибулярного аппарата, например, в случае воспаления внутреннего уха, болезни Меньера.
• Рвотный рефлекс в сочетании с высокой температурой, участившимися приступами кашля возникает при пневмонии.
• Прожилки (частички) крови в рвотных массах – один из признаков замершей беременности, заболеваний печени.
• Рвотные массы зеленого цвета возникают при отравлении грибами, инфекционных заболеваниях.

Другие жалобы, которые возникают при вынашивании плода одновременно с участившимися рвотными позывами:

• нарушение сердечного ритма;
• сухость во рту, ощущение жажды;
• запах ацетона изо рта;
• общая слабость;
• похудение до 4 кг/неделю;
• симптомы обезвоживания;
• снижение кровяного давления;
• высокая температура;
• заторможенность реакций;
• апатия, депрессия.

Как остановить рвоту при беременности

Будущая мама испытывает сильный дискомфорт. Если рвота без высокой температуры, диареи и симптомов обезвоживания организма, может купировать приступ самостоятельно. Чаще токсикоз возникает по утрам, проходит к обеду. Вот как можно обойтись без медикаментов при рвоте первой степени токсикоза:

• Чаще бывайте на свежем воздухе, проветривайте комнату.
• Пищу употребляйте небольшими порциями, не переедайте.
• Исключите из меню копченые, жирные, соленые и острые блюда.
• Не пейте минеральную воду с газом, откажитесь от кофе по утрам.
• Не пропускайте завтрак, поскольку рвота чаще беспокоит на голодный желудок.
• На завтрак пейте чай с мелиссой, мятой, имбирем, минеральную воду без газа.
• Включите в рацион продукты, богатые витамином В6.
• При тошноте съешьте зеленое яблоко, мятую конфету, выпейте воду с лимоном.
• Выбор медикаментов, народных средств согласовывайте с лечащим врачом.

Народные противорвотные средства

Рвота у беременной женщины лечится альтернативными методами. Обязательные условия – отсутствие аллергии на растительные компоненты и серьезных заболеваний организма. Проверенные, общедоступные средства:

• В 1 стакан минеральной воды без газа добавьте несколько капель лимонного сока. Выпейте жидкость небольшими глотками. Лечебное действие мгновенное.
• Залейте измельченную тыкву горячей водой. Через 10 минут процедите состав, добавьте 1 ч. л. меда. Пейте вместо чая до исчезновения неприятных симптомов.
• Залейте 20 г душицы 1 стаканом кипятка. Настаивайте до полного охлаждения, процедите. Пейте по 1 ст. л. 4 раза/сутки. По такому же рецепту используйте плакун-траву. Курс лечения – до полного избавления от приступов рвоты.

Лечение рвоты беременных

При вынашивании плода неукротимые приступы рвоты нуждаются в диагностике, а будущая мама – в госпитализации. Лечение зависит от характера патологии, степени тяжести токсикоза:

• Первая степень. Состояние удовлетворительное, количество приступов – не более 5-6 раз за сутки. Дополнительная симптоматика отсутствует. Женщина худеет на 2-3 кг/неделю.
• Вторая степень. Рвотные позывы возникают от 6 до 10 раз/сутки. Учащается пульс, в моче повышается ацетон, температура тела – до 37,5 градусов, не падает. Женщина худеет на 3 кг и более за неделю.
• Третья степень. Рвота неукротимая – до 25 раз/сутки. Пульс учащается, в моче содержится высокая концентрация ацетона. Пациентка не ориентируется в пространстве, сонливая, жалуется на приступы холодного пота. Потеря веса – до 8 кг/неделю.

При 2 степени тяжести токсикоза необходимо медикаментозное лечение. При вынашивании плода назначают фолиевую кислоту, препараты с витамином В6, противорвотные средства (Осетрон, Метоклопрамид), сорбенты (Полисорб, активированный уголь), лекарства для печени (Хофитол). Важно не перегружать желудок, питаться небольшими порциями, соблюдать водный режим.

Беременных с 3 степенью тяжести токсикоза срочно госпитализируют. Внутривенно вводят противорвотные препараты, питательные вещества, внутримышечно – витамин В. При стабилизации ацетона в моче проводят симптоматическое лечение. Важно придерживаться лечебного питания, соблюдать водный режим.

Видео