Лечение эректильной дисфункции у мужчин – препараты для наружного и внутреннего применения с инструкцией

Важной частью психологического и физического здоровья мужчины является нормальная работа половой системы. В условиях современной жизни все больше представителей сильного пола сталкиваются с ухудшением потенции. Это проявляется в виде эректильной дисфункции, при которой эрекция ослабевает или полностью исчезает. Частые стрессы, малоподвижный образ жизни, физические перегрузки – все это влияет на потенцию. Одним из способов ее восстановления являются лекарства из определенных фармакологических групп.

Что такое эректильная дисфункция у мужчин

Импотенция, или эректильная дисфункция – это состояние мужчины, при котором он не может совершить полноценный половой акт. При такой патологии пенис имеет недостаточную твердость, не может приходить в возбуждение и удерживать его в течение некоторого времени. Более простое название импотенции – половое бессилие. На потенцию мужчины влияют множество факторов:

  • нейрогенные;
  • психогенные;
  • органические;
  • сосудистые.

Эрекция – это сложный физиологический процесс, состоящий из системы последовательных реакций. В результате нервного импульса в головном мозге в кровь выбрасываются гормоны, которые регулируют ее приток к половому члену. Эректильная дисфункция у мужчин возникает при нарушениях на одной из стадий формирования эрекции. В зависимости от причин импотенция бывает:

  • Органической. Развивается из-за нарушения проведения нервного импульса, при котором есть сексуальное желание, но отсутствует физическая возможность его реализации. Причинами могут выступать сахарный диабет, артериальная гипертензия, гипогонадизм (уменьшение концентрации тестостерона).
  • Психогенной. Нервный импульс не поступает в мозг, из-за чего либидо снижается.
  • Смешанной. Формируется в результате действия психогенных и органических факторов.

Лечение

Адекватная терапия назначается врачом только после диагностики. Специалист уточняет клиническую картину за счет опроса больного по поводу имеющихся симптомов и времени их появления. На этом этапе важен доверительный разговор с врачом по поводу сексуальной жизни. Для подтверждения диагноза используют УЗИ, биотезиометрию, МРТ, анализы на гормоны и исследование эрекций в ночное время.

Схема лечения назначается с учетом причины полового бессилия. Существуют следующие методы терапии эректильной дисфункции у мужчин:

  • физиотерапевтические процедуры, стимулирующие половой член;
  • нормализация образа жизни в виде диеты и отказа от вредных привычек;
  • психотерапия посредством групповых, семейных или личных консультаций;
  • прием медикаментов, усиливающих потенцию.
Таблетки на ладони

Если причиной импотенции являются психологические факторы, то для восстановления эректильной функции имеет значение налаживание понимания между половыми партнерами. Если не удается справиться с проблемой самостоятельно, то мужчине рекомендовано обращение к психотерапевту. Другое обязательное условие лечения – нормализация режима сна и отдыха. Что касается диеты, то из рациона нужно исключить жирное, жареное, мучное, сладкое. Вместо этой пищи, в меню рекомендуется добавить следующие продукты:

  • финики;
  • лук, чеснок;
  • растительные масла;
  • орехи;
  • сметану;
  • чай с шиповником;
  • сельдерей;
  • морковь;
  • томат;
  • мед;
  • козье молоко.

Препараты для лечения эректильной дисфункции у мужчин

В борьбе с эректильной дисфункцией используются разные формы выпуска препаратов. Выбор определенных лекарств зависит от степени тяжести состояния и индивидуальных особенностей мужчины. Если причиной импотенции стали психологические факторы, то лечение проводится преимущественно местными средствами. Существуют следующие препараты от импотенции:

  • Уретральные. Предназначены для введения в мочеиспускательный канал мужчины с помощью специального аппликатора. Процедуру проводят непосредственно до полового акта за 10 минут.
  • Инъекционные. Используемые средства вводятся в пенис при помощи тонкой иглы. Такая процедура стимулирует кровоток, который обеспечивает стойкую эрекцию на 1–2 ч.
  • Оральные. Представлена таблетками и капсулами, которые принимают внутрь. Эрекция стимулируется за счет сосудорасширяющего действия медикаментов.
  • Местные. Сюда относятся крем, пластырь, гель, мазь и спрей, которые используют для применения непосредственно в области паха. Преимущество таких средств – отсутствие системного влияния на организм мужчины. К местным можно отнести и свечи для ректального и интрауретрального введения.

Таблетки

Лекарство от импотенции первой линии выбора – это таблетки. Они предназначены для перорального применения в определенной дозировке. Активные вещества таблеток имеют побочные эффекты и противопоказания, которые обязательно рассматриваются врачом при назначении. С учетом влияния на организм все таблетки делятся на две основные группы:

  • Центрального действия. Представлены селективными альфа-адреноблокаторами, активаторами NO-синтазы, препаратами тестостерона, агонистами допаминергических рецепторов (Апоморфин). Такие средства влияют непосредственно на центральную нервную систему.
  • Периферического действия. Сюда относятся ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа, интракавернозные инъекции, аналоги простагландина Е1, неселективные альфа-адреноблокаторы. Перечисленные средства влияют не на центральную нервную систему, а на другие ее звенья.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа

Эти таблетки для лечения импотенции у мужчин относятся к первой линии выбора. Они оказывают периферическое действие: расслабляют гладкие мышцы пещеристых тел пениса, обеспечивают приток крови к паху и временно блокируют венозный отток от полового члена. Эффект от ингибиторов фосфодиэстеразы длится 4–36 часов в зависимости от активного компонента лекарства. Тонизирующее действие проявляется спустя 30–60 минут после приема таблетки. Примеры таких препаратов:

  • Левитра. Активный компонент – варденафил. Это вещество усиливает местное действие оксида азота, который выделяется при сексуальной стимуляции. Стандартная схема приема – 10 мг за 25–60 мин. до сексуального контакта. Максимальная частота применения – 1 раз за сутки. Преимущество Левитры – влияет только на артерии, которые несут кровь к половому органу. Кроме того, при восстановлении эректильной функции препарат можно перестать принимать, не опасаясь негативных последствий отмены. Минус Левитры – она не лечит импотенцию, а только стимулирует эрекцию каждый раз при желании заняться сексом.
  • Сиалис. Содержит тадафил – вещество, расслабляющее гладкие мышцы артерий и усиливающее кровоток. Кроме эректильной дисфункции, Сиалис применяется при симптомах нижних мочевых путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). В случае частой сексуальной активности (более 2 половых актов (ПА) в неделю) дозировка составляет 5 мг ежедневно в одно и то же время. Если ПА происходят реже, то принимать нужно по 20 мг непосредственно перед близостью. Плюсы Сиалиса: действует через 20 мин., употребление лекарства не связано с приемом пищи. Минус – возможное развитие психической зависимости от препарата.
  • Виагра. Основой таблеток выступает силденафил, усиливающий приток крови к половому члену. Показание к применению – расстройства эрекции вследствие сосудистых или нервных нарушений. Для эффективности Виагры необходима сексуальная стимуляция. Стартовая доза составляет 50 мг за 1 ч до сексуальной активности, лучше до еды. Виагра начинает действовать спустя 30–60 минут и сохраняет эффект 4 ч. Преимущество этих таблеток – влияет только на естественные механизмы формирования эрекции. Недостаток Виагры – ее эффективность снижается при приеме на полный желудок. Лекарство нельзя использовать при почечной и печеночной недостаточности.
Препарат Левитра

Активаторы NO-синтазы

Эти лекарства от эректильной дисфункции у мужчин относятся к группе гомеопатических. Основой большинства из них являются очищенные антитела человека, которые принимают участие в секреции NO – окиси азота. Такие вещества усиливают действие NO-синтазы – вещества, влияющего на кровообращение. Это помогает расслабить сосудистые просветы и наполнить пещеристые тела полового члена кровью. Примеры активаторов NO-синтазы:

  • Афалаза. Содержит антитела к NO-синтазе и простатспецифическому антигену. Афалаза оказывает лечебное и профилактическое действие при аденоме простаты, увеличивает скорость кровотока в сосудах полового члена. Лекарство дополнительно используется при дизурических расстройствах, нарушениях эрекции, остром и хроническом простатите, вегетативных расстройствах в период климакса у мужчин. Дозировка – 2 раза в день по 2 таблетки утром и вечером. Преимущество Афалазы – минимум противопоказаний (гиперчувствительность к ее составу). Недостаток – нельзя принимать во время еды, только за полчаса до нее.
  • Импаза. Содержит только антитела к эндотелиальной NO-синтазе. Они обеспечивают релаксацию гладкой мускулатуры и приводят к кровенаполнению пещеристых тел полового члена. Показания к применению: снижение потенции, импотенция, вегетативные расстройства в период мужского климакса. Для периодического стимулирования эрекции нужно однократно принять 2 таблетки за 1–2 ч. до полового акта. Стандартная дозировка в зависимости от выраженности эректильной дисфункции варьируется от 1 шт. в 48 часов до 2 шт. 2 раза в день. Для стабилизации потенции рекомендуется пройти 12-недельный курс лечения. Преимущество Импазы – ее действие сохраняется на протяжении 2­лет после окончания терапии. Кроме того, она не влияет на показатели артериального давления. Недостаток – содержит лактозу, поэтому противопоказана при ее непереносимости.

Селективные α-2-адреноблокаторы

Таблетки для эректильной дисфункции из этой группы избирательно блокируют действие норадреналина на постсинаптические α1-адренорецепторы, которые играют важную роль в регуляции симпатической нервной системы. Такие лекарства применяют в урологии из-за их способности влиять на гладкомышечные клетки предстательной железы.

Результат от приема селективных альфа-блокаторов – нарушение передачи сосудосуживающих импульсов, что ведет к увеличению времени полового акта. Представители подобных лекарств от эректильной дисфункции:

  • Йохимбин. Основан на одноименном действующем веществе, получаемом из коры дерева Corynanthe. Обладает психостимулирующим эффектом, усиливает потенцию, восстанавливает половую активность и нарушенную эректильную функцию. Используется для лечения мужского климакса, атонии мочевого пузыря, импотенции. Принимать таблетки нужно 1-3 раза в день по 1-2 шт. во время еды. Достоинство Йохимбина – натуральный природный состав. Из недостатков можно отметить побочные эффекты: чувство тревоги, перепады давления, учащенное мочеиспускание, диспепсию, боль в животе.
  • Тразодон. Этот препарат относится к группе антидепрессантов и антагонистов серотонинергических рецепторов. Он уменьшает чувство тревоги, но не влияет на сексуальную функцию. Показание к применению – эректильная дисфункция психогенной природы. Недостаток Тразодона – возможное развитие приапизма (болезненной эрекции, не связанной с половым возбуждением). Начальная дозировка – 100 мг за сутки. В дальнейшем ее увеличивают на 50 мг каждые 3-4 дня до получения терапевтического эффекта.

Неселективные α-адреноблокаторы

Лекарства из группы неселективных альфа-адреноблокаторов действуют на альфа1- и альфа2-адренорецепторы. Эти лекарства препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов по адренергическим синапсам, вызывая тем самым расширение артериол и прекапилляров. Это способствует стимуляции кровообращения в половом члене. Кроме того, неселективные альфа-блокаторы улучшают уродинамику при ДГПЖ. Среди таких медикаментов при лечении импотенции применяются:

  • Фентоламин. Обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действиями. Внутрь средство принимают после еды по 0,05 г 3-4 раза на протяжении суток. Лечение длится 3-4 недели. Плюс Фентоламина – быстрый эффект. Недостатки: вызывает выраженную и стойкую артериальную гипотензию, действует около 4 ч, из-за чего требует нескольких приемов в день.
  • Вазомакс. Это биологически активный комплекс, который применяется для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Лекарство содержит экстракты корня солодки, корня шлемника байкальского и дигидрокверцетин. Вазомакс снижает уровень холестерина в крови, укрепляет стенки сосудов, улучшает работу сердца. Дозировка – 3 капсулы в день за полчаса до еды. Сначала принимают по 1 шт., затем дозу увеличивают. Курс лечения – 3 недели. Преимущество Вазомакса – натуральный состав, недостаток – не является лекарственным средством.
Капсулы Вазомакс

Лекарственные средства на растительной основе

В категорию растительных средств входят БАДы и гомеопатические препараты. Их эффективность при эректильной дисфункции обусловлена натуральными компонентами: корейским женьшенем, корой йохимбе, розовой родиолой и другими биостимуляторами. Растительные средства помогают при импотенции психогенной природы. Примеры таких препаратов:

  • Витегра;
  • Золотой конек;
  • Молот Тора;
  • Йохимбе;
  • Просолюшен.

Перечисленные лекарства чаще назначаются при депрессии, усталости, постоянных стрессах. Это основные причины, по которым наблюдается слабая эректильная функция у молодых. Главное преимущество всех растительных средств – безвредный по сравнению с лекарствами состав. К более известным БАДам для улучшения эрекции относятся:

  • Молот Тора. Это капли на основе печени морского черта, экстрактах северного мха, антарктического криля, вытяжки беспозвоночных литорионов. Они увеличивают выработку тестостерона, восстанавливают либидо и яркость ощущений при интимной близости, снимают усталость и раздражение. Принимать нужно по 3-5 капель в день. Курс – 5 суток, затем 5-дневный перерыв, после чего цикл повторяют. Общая длительность лечения может составлять до полугода. Из недостатков средства выделяются лишь побочные эффекты: тошнота, рвота, аллергия.
  • Золотой конек. Содержит экстракт женьшеня, морского конька, листьев осота и шелковочашечника, ортосифона тычинкового. Является мощным психогенным стимулятором, обладает общеукрепляющим эффектом, увеличивает либидо. Дозировка – 1-2 таблетки 2 раза за сутки. Недостаток – на фоне приема препарата моча становится синеватой или зеленоватой.

Интракавернозные инъекции

Кроме таблеток, для лечения импотенции используются инъекции. Их вводят непосредственно в кавернозные тела полового члена, из-за чего уколы и называются интракавернозными. Такие процедуры помогают мужчинам при эректильной дисфункции физиологической или психогенной природы. Действие инъекций – расширение сосудов и усиление кровообращения в половом члене. Эрекция после укола длится 30-90 минут.

Самые высокие результаты показывают комплексные инъекции Фентоламина и простагландинов Е1 (синтезируются предстательной железой). Не менее эффективен препарат Феноксибензамин, но его торговое наименование Дибензилин не зарегистрировано в России. Кроме указанных средств, для уколов применяются:

  • Папаверин. Основан на одноименном компоненте. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов, снижает их тонус. Серьезным недостатком этого средства являются побочные эффекты: затяжная эрекция до 4 ч., скачки давления, гематомы. Чтобы снизить риск их появления, дозировку гидрохлорида папаверина снижают до 1 мл.
  • Алпростадил. Является аналогом натурального простагландина Е1. Интракавернозно средство применяют по 5-10 мкг 1 раз в неделю. После укола действие Алпростадила длится около 5 ч. Недостаток препарата – побочные эффекты в виде отеков, гематом и боли в месте инъекции. Преимущество – начинает действовать спустя 5-10 мин. Лечение самоинъекциями в домашних условиях начинают с дозы, установленной врачом, причем не более 1 раза за 24 ч и 3 раз в неделю.

Свечи

При эректильной дисфункции у мужчин применяют свечи. Их используют интрауретрально или ректально. В первом случае суппозиторий вводят в уретру, откуда вещество попадает в кровоток и вызывает эрекцию спустя 15-30 мин. Ректально свечи более эффективны при импотенции на фоне заболеваний предстательной железы. Для лечения эректильной дисфункции применяют.

  • Дикловит;
  • Ихтиоловые суппозитории;
  • Вольтарен.
  • Диклоберл;
  • Простопин.

Основной компонент свечей Дикловит и Вольтарен – Диклофенак. Их суточная дозировка составляет 100-150 мг, разделенные на 2-3 раза (2–3 суппозитория в день). После введения свечи в анальное отверстие стоит полежать 20–30 мин. в одном положении. Лечение длится не более 10 дней. При введении интрауретрально предварительно нужно помочиться. Остаточная моча будет служить смазкой.

Интрауретрально препарат вводят посредством специального аппликатора. Его кончик осторожно вставляют в уретру, после чего за счет нажатия специальной кнопки на конце устройства лекарство, напоминающее по консистенции суппозиторий, начинает поступать в мочеиспускательный канал. Минусы такой процедуры:

  • дискомфорт, боль в яичках;
  • жжение и боль при попадании лекарства во влагалище партнерши;
  • болезненное мочеиспускание.
Счечи Вольтарен

Препараты для наружного применения

Местные средства можно применять и для профилактики эректильной дисфункции. Кремы, мази и гели при нанесении на половой член способны усилить возбуждение. Кроме того, они продлевают время ПА. Самый простой препарат в этой категории – Гепариновая мазь. Она усиливает кровоснабжение половых органов. Другие примеры таких средств:

  • Максодерм. Содержит экстракты зеленого чая, листьев алоэ, цветков белой крапивы, плодов пальметто, семян грейпфрута, коры дерева катуаба, розмарин. Недостаток мази – сложная схема применения: на первой неделе – 4 раза, на 2-3 – 5 раз каждые 7 дней, на 4-5 – 6 раз, на 7–8 – снова 5 раз, на 9-10-й – 4 раза в неделю, на 11-12 – 3 раза. Преимущество Максодерма – отсутствие побочных эффектов.
  • Химколин. Эта мазь для эректильной дисфункции включает масла семян метельчатого древогубца и индийского хлопчатника, печени сквалюса кархориуса, феритимы постумы, листьев китайского прутняка, плодов фисташки и еще несколько натуральных компонентов. Химколин повышает уровень сексуального желания, улучшает эрекцию. Наносить мазь нужно 2 раза в сутки на кожу лобка или полового члена 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 30 дней. Если планируется половой акт, то Химколин необходимо использовать не позже, чем за 1 ч. Плюс этой мази – минимум противопоказаний (только непереносимость составляющих средства). Недостаток – специфический запах препарата.
  • Эромакс. Этот крем может применяться перед каждым половым актом для усиления ощущений и эрекции. Состав препарата включает экстракты горянки, женьшеня, левзеи, цитрат цинка и протеинообразующую кислоту. Преимущества Эргомакса – не вызывает привыкания, можно наносить под презерватив, не оказывает влияния на слизистую влагалища женщины.

Лечение эректильной дисфункции пожилых мужчин

При выборе препаратов от импотенции в пожилом возрасте нужно подходить с особой осторожностью. В этот период гормональные изменения сказываются на многих системах организма, особенно на сердечно-сосудистой. Более безопасными в этом случае считаются:

  • мазь на основе нитроглицерина;
  • Максодерм;
  • Левитра;
  • Импаза;
  • Сиалис;
  • Химколин;
  • капли Вектор Соломона;
  • Макси Сайз.

Самый дешевый и простой из этих препаратов – Нитроглицериновая мазь. Ее преимущество состоит в том, что эректильная дисфункция является прямым показанием к применению этого средства. Недостаток – невозможность использования при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы. Для повышения потенции мазь наносят непосредственно перед половым актом посредством массирующих движений ладони. Важно избегать попадания средства на головку пениса и крайнюю плоть.

Выбирая средства от импотенции, стоит обратить внимание и на капли Вектор Соломона. Они содержат природные компоненты в виде экстрактов:

  • Гинкго Билоба;
  • корня женьшеня;
  • перуанской маки;
  • пажитника греческого.

Преимущество капель Вектор Соломона – они оказывают положительное воздействие не только на интимную жизнь, но и на организм в целом, что полезно в зрелом возрасте. Принимают препарат внутрь по 6 капель, разведенных в стакане воды. Действие проявляется примерно спустя 10 мин. Оптимальный курс лечения варьируется от 2 недель до 1 месяца. Эффект после терапии может сохраняться до полугода. Недостаток капель Вектор Соломона – противопоказаны при заболеваниях пищеварительного тракта.

Крем Максодерм

Цена

Купить описанные препараты можно в обычной или интернет-аптеке. Цена зависит от формы выпуска медикамента и его производителя. На стоимость влияет и количество таблеток в упаковке, объем ампул или тюбика с мазью. Примеры цен:

Наименование лекарства

Объем

Цена, рублей

Левитра

2 табл.

1600

Сиалис

1 табл.

760

Виагра

12 табл.

5300

Афалаза

100 табл.

420

Импаза

20 табл.

440

Йохимбин

50 табл.

195

Тразодон

20 шт.

530

Вазомакс

30 капсул

1250

Молот Тора

10 мл

700

Золотой конек

100

1300

Алпростадил

10 ампул по 0,2 мл

6100

Папаверин

10 ампул 2% раствора

18

Химколин

10 г

390

Максодерм

118 мл

500

Эромакс

60 табл.

860

Гепариновая мазь

25 г

65

Капли Вектор Соломона

10 мл

990

Мазь на основе нитроглицерина

30 г

300

Макси Сайз

25 саше

990

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ