Снижение либидо у мужчин — причины, симптомы, диагностика, методы и средства лечения

Половое влечение является неотъемлемой частью жизни здорового человека, которая имеет непосредственное влияние на физическую и психическую составляющие здоровья людей. Снижение либидо у мужчин и женщин имеет сходные причины и проявления. При появлении первых признаков снижения сексуального влечения следует обратиться к врачу, поскольку это состояние является одним из проявлений других серьезных заболеваний.

Причины снижения либидо у мужчин

Либидо – это половое или сексуальное желание (влечение), термин, обозначающий половой инстинкт. Уровень либидо является индивидуальным для каждого человека, не имеет зависимости от пола или возраста. Причины, влияющие на снижение полового влечения у мужчин:

1. Социальные:
   1. специфическое половое ролевое поведение;
   2. воспитание;
   3. сексуальные нормы, стереотипы, стимулы.
2. Психологические:
   1. стресс;
   2. синдром хронической усталости;
   3. психологические травмы;
   4. неподходящие условия для полового акта;
   5. сексуальное отвращение;
   6. расстройство сексуального предпочтения.
3. Органические:
   1. злоупотребление алкоголем, наркотиками и курение;
   2. травмы головы или нервной системы;
   3. гормональные нарушения (гипотиреоз, гипогонадизм, сахарный диабет);
   4. анатомо-физиологические аномалии развития;
   5. астенические расстройства;
   6. невротические расстройства;
   7. пожилой возраст;
   8. заболевания печени;
   9. артериальная гипертензия;
   10. болезни сердца и/или сосудов;
   11. ожирение;
   12. застойные явления в простате, простатит, аденома и/или другие заболевания урологической сферы;
   13. нерегулярная половая жизнь и длительное воздержание;
   14. медицинские ятрогенные причины:
   15. употребление лекарственных препаратов, побочным действием которых является низкое либидо у мужчин (нейролептики – рисперидон, галоперидол; антидепрессанты – ниаламид, селегелин; транквилизаторы — диазепам, триазолам; антиконвульсанты – ламотриджин, габапентин и другие);
   16. оперативные вмешательства на тазовых органах.

Симптомы

Снижение полового влечения у разных людей может проявляться в разной степени вплоть до полного его отсутствия. Медицинская классификация снижения либидо включает три основные группы нарушений:

1. Аверсия – сексуальное отвращение. Это состояние провоцируется разочарованием от сексуальных взаимоотношений с партнершей или неудовлетворенностью какими-либо ее чертами (внешность, тембр голоса, поведение, характер). Аверсия, как правило, сопровождается страхом, тревогой и/или приступами паники перед половым контактом.
2. Гиполибидемия или гиполибидиния – слабое либидо у мужчин, причиной которого не является какое-либо физиологическое заболевание или изменение физиологического функционирования.
3. Алибидемия – сильное снижение или отсутствие либидо у мужчин, которое может быть вызвано соматическими или психическими заболеваниями. Основной причиной алибидемии является нарушение гормонального фона, проявляющееся снижением выработки тестостерона из-за психологических, инфекционных или эндокринных нарушений.

Диагностика

Отсутствие возбуждения у мужчин – это самая частая причина для обращения к сексологу или андрологу. При появлении жалоб, указывающих на нарушение либидо пациенту назначается ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• определение уровня глюкозы и липидов в крови;
• определение уровня гормонов (тестостерон, эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, глобулин связывающие половые стероиды);
• при наличии ожирения – инсулин, С-пептид;
• УЗИ с допплерографией половых и мочевыделительных органов;
• кавернозометрия;
• электромиография мышц тазового дна;
• КТ или МРТ головного мозга;
• Виагра-тест;
• рентгенологические исследования органов малого таза.

Помимо физикального и гормонального обследования, пациенту, у которого были обнаружены проблемы с уровнем либидо, назначается обследование у психолога или психотерапевта и консультация сексолога. В ходе исследования у пациента проводится первичное выявление психических отклонений или заболеваний, оценка уровня тревоги и депрессии по шкале HADS, уровень астенизации по шкале MFI-20.

Лечение снижения либидо у мужчин

Терапия снижения либидо направлена на устранение причин, вызвавших его, то есть необходимо вылечить или компенсировать другие заболевания пациента. Лечение нарушений полового влечение направлено на:

• нормализация образа жизни;
• сбалансированное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами;
• общеукрепляющая терапия;
• лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы и санация очагов инфекции;
• заместительная гормональная терапия – Андриол ТК, Метилтестостерон, Тестостерон пропионат, Небидо, Андрогель и др.;
• симптоматическое лечение – 5а-редуктаза, ингибиторы ФДЭ-5, импаза;
• физиотерапия – массаж, вибромассажная релаксация, электрофорез, электросонткрапия, франклинизация, йодобромные ванны, хромотерапия (цветотерапия);
• психотерапия и психокоррекция сексуальных отклонений, включая медикаментозную коррекцию;
• оперативное лечение – лечение эректильной дисфункции (лигирование вен полового члена, фаллопротезирование) и аденомы простаты (малоинвазивная или открытая аденомэктомия).

Питание и образ жизни

В большинстве случаев вредный образ жизни, большое количество стресса, эмоциональное перенапряжение и неправильное питание приводят к появлению симптомов снижения либидо. Нормализация образа жизни и питания не могут являться единственным терапевтическим методом при снижении полового влечения у мужчин, но имеет значительный благотворный эффект на ход лечения и скорость восстановления уровня либидо. Питание при снижении либидо должно соответствовать следующим критериям:

• дробное 6-и или 8-и разовое питание;
• отказ от употребления алкоголя;
• исключить консервированную, жаренную и соленую пищу из рациона;
• уменьшение потребления сладких и мучных продуктов;
• ограничение потребления жиров, яиц, сыра;
• ограничить потребление кофеиносодержащих, сладких, газированных напитков;
• снизить количество красного мяса в рационе;
• увеличить потребление курицы и рыбы;
• ежедневное употребление листовой зелени;
• увеличение потребления цельных свежих овощей и фруктов.

Диету при снижении либидо необходимо согласовать с лечащим врачом. Как правило, при нарушении полового влечения мужчинам рекомендуют употреблять в пищу продукты богатые витаминами и цинком:

• ацидофилин;
• бананы;
• бобовые культуры;
• виноград;
• грибы;
• зеленый перец;
• йогурт;
• картофель;
• кефир;
• кукуруза;
• кумыс;
• курица;
• листовая зелень;
• морковь;
• морская рыба, морепродукты;
• орехи;
• петрушка;
• пшеничные отруби;
• растительное нерафинированное масло;
• репа;
• ржаной хлеб;
• семечки;
• смородина;
• томаты;
• цветная капуста;
• цитрусовые;
• чеснок;
• чечевица.

Нормализация здорового образа жизни, как и правильное питание, требует больших затрат времени и финансов. Эти затраты с точки зрения эффективности значительно улучшают прогноз лечения и уменьшают риск развития снижения либидо. Образ жизни мужчин в должен соответствовать следующим правилам:

• здоровый сон в течение 8 часов ежедневно;
• регулярная активная физическая нагрузка;
• отказ от вредных привычек;
• регулярные пешие прогулки;
• отказ от самостоятельного бесконтрольного приема лекарственных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры

Лечение нарушений либидо является комплексным и включает множество методик. Физиотерапевтические процедуры оказывают благоприятное влияние на физическое и психическое состояние пациента, снижают уровень стресса, уменьшают проявления депрессии. К физиотерапии при снижении либидо относятся следующие группы методик:

1. Психорелаксирующие – способствуют уменьшению переутомления, снижению артериального давления и повышению полового влечения:
   1. Селективная хромотерапия (монохромная) – возбуждение подкорковых нервных центров посредством стимуляции цветом. Хорошо сочетается с ароматерапией, цветоритмотерапией.
   2. Вибромассажная релаксация – воздействие разноамплитудной низкочастотной вибрации с периодическим роликовым механическим воздействием на заднюю область тела.
2. Психостимулирующие – применяются для стимуляции двигательной активности посредством усиления процессов возбуждения в коре мозга:
   1. Электрофорез психостимуляторов и/или витаминов – введение в организм лекарственных веществ с помощью электрического тока.
   2. Суховоздушная баня – терапевтический эффект достигается путем воздействия на организм сочетания горячего воздуха с низким уровнем влажности, теплового излучения и парового толчка, достигаемого при поливании камней нагревателя холодной пресной водой.
   3. Неселективная хромотерапия – возбуждение интегральным цветовым воздействием подкорковых нервных центров.
3. Седативные – усиливают торможение, ограничивают поток импульсов в головном мозге:
   1. Влажные укутывания – проводится с помощью влажной простыни. В зависимости от температуры простыни классифицируются на холодные (20 – 25о С), теплые (36 – 39о С) и горячие (40 – 45о С). Для увеличения уровня либидо применяется теплое укутывание, улучшающее сон, снижающее артериальное давление, уменьшающее беспокойство.
   2. Франклинизация («электрический душ») – воздействие на организм постоянным электрическим полем напряжения до 50 кВ. Улучшает сон, нормализует процессы возбуждения и торможения в головном мозге, улучшает мозговое кровообращение.
   3. Йодобромные, хвойные и азотные ванны – вызывают термическое и механическое раздражение кожного покрова, нервных окончаний, улучшающее кровообращение, метаболизм, эндокринную функцию.
   4. Электросонтерапия – воздействие импульсного тока на гипногенные структуры мозга.
4. Тонизирующие – нормализуют метаболизм, понижают артериальное давление, улучшают психологическую и эмоциональную устойчивость:
   1. Душ – воздействие на организм струями воды с разными характеристиками: температурой, давлением, формой и направлением.
   2. Массаж – механическое воздействие на организм пациента посредством специальных массажных приемов.

Препараты

Медикаментозное лечение нарушений либидо не может быть применено как единственный метод лечения, поскольку оно не устраняет причин, а лишь нивелирует симптомы. В качестве части комплексной терапии назначаются лекарства различных групп нормализации сексуального влечения. Медикаментозная терапия снижения либидо включает:

1. Растительные стимуляторы:
   1. Экстракт корня женьшеня – нейростимулятор, усиливающий влечение и оргазм. Способ применения: по 20 капель перорально до 4 раз в сутки. Аналогом этого средства является добавка Имплувин, выпускаемая в таблетках. Принимается по 1 капсуле дважды в сутки в течение 3 недель.
   2. Йохимбина гидрохлорид – увеличивает либидо. Способ применения: по 2 таблетки 1 раз в сутки до двух недель.
   3. Настойка аралии – общеукрепляющее, тонизирующее средство, повышающее либидо. Способ применения: по 25 капель перорально 3 раза в сутки.
   4. Гингко-билоба – улучшает мозговое и периферическое кровообращение. Способ применения: по 2 таблетки во время еды 2 раза в сутки в течение месяца.
2. Средства, увеличивающие образование оксида азота в крови – повышают эректильную функцию:
   1. Силденафил: дозировка подбирается врачем в зависимости от индивидуальных особенностей. Разовая доза – 50 мг. Минимальная дозировка – 25 мг. Максимальная дозировка – 100 мг.
   2. Варденафил: в зависимости от индивидуальных особенностей дозировка составляет от 5 до 20 мг. Стартовая рекомендуемая доза – 10 мг.
3. Альфа-адреноблокаторы – влияют на обмен веществ в простате, улучшают кровоток:
   1. Доксазозин: в зависимости от целей лечения дозировка может варьировать от 1 до 4 мг в сутки.
   2. Теразозин: в зависимости от показаний стартовая доза варьирует от 1 до 5 мг в сутки. Максимально допустимая доза – 20 мг.
4. Препараты тестостерона – заместительная гормонотерапия для перорального приема или посредством инъекций:
   1. Андриол: дозировка подбирается индивидуально в зависимости от результатов анализов. Суточная дозировка в первые 2-3 недели составляет 120-160 мг. Далее корректируется по потребностям пациента.
   2. Метилтестостерон – дозировка подбирается по показаниям индивидуально. Стартовая составляет 0,02–0,03 г. Максимальная доза – 0,05 г. Срок лечения – от 1 месяца.

Народные средства

В качестве дополнительного компонента комплексной терапии могут быть применены рецепты народной медицины. Очень популярны для повышения либидо у мужчин следующие рецепты:

1. Настой цветков боярышника: 45 г сырья настаивать в 750 мл холодной воды в темном месте в течение 10 часов, после прокипятить 5 минут, остудить. Выпить в течение дня. Длительность лечения составляет 2 недели.
2. Настой дубровника: 75 г сырья залить 250 мл кипятка. Настаивать 90 мин. Выпить настой в течение дня. Курс лечения – 2 недели.
3. Ванна с экстрактом имбиря: прокипятить в 1 л воды 60 гр сушеного имбиря. Залить экстракт в теплую ванну, перемешать. Пролежать в ней 30 мин. Повторять процедуру через день. Курс лечения – 1 месяц (15 процедур).

Профилактика снижения либидо у мужчин

Снижение половой функции у мужчины может иметь временный или постоянный характер. С временным снижением либидо помогает справиться более длительная прилюдия, просмотр фильмов или чтение литературы эротического содержания. Для предотвращения нарушений либидо следует соблюдать простые правила:

• придерживаться здорового образа жизни;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• правильно питаться;
• регулярно заниматься активными физическими нагрузками;
• регулярно проходить медицинское обследование.

Видео