Может ли быть инсульт при нормальном давлении - симптомы, причины, диагностика и методы профилактики

Нарушение кровоснабжения тканей головного мозга может развиться у любого человека. Как правило, риску инсульта подвержены люди, у которых в анамнезе присутствует гипертония, т. к. резкое повышение или падение давления приводит к чрезмерной нагрузке на церебральные сосуды, что чревато кровоизлиянием.

Что такое инсульт

Апоплексический удар или инсульт – острое нарушение кровообращения головного мозга, которое может развиваться внезапно, без видимых причин. Патология, как правило, проявляется ухудшением состояния пациента, потерей сознания, рядом неврологических симптомов. В клинической практике выделяют два вида апоплексического удара: ишемический (закупорка сосуда) и геморрагический (кровоизлияние в головной мозг).

Апоплексический удар

Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят, прежде всего от локализации инсульта в головном мозге и объема кровоизлияния. Как правило, пострадавший теряет способность координировать движения, говорить. Часто развивается парез мимических мышц. Симптомы инсульта могут быть такими:

  • снижение мышечной массы;
  • фиксация взгляда (как правило, на стороне поражения);
  • нарушение глотания;
  • слюнотечение;
  • спутанность и потеря сознания;
  • неукротимая рвота;
  • шаткая походка;
  • непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
  • нарушение зрения, слуха;
  • опущение века, расширение зрачка;
  • замедление пульса;
  • судороги, одышка;
  • шумное дыхание;
  • светобоязнь.

При каком давлении может быть инсульт

Апоплексии подвержены все люди, имеющие какие-либо органические поражения церебральных сосудов, аномалии строения артерий и вен, а также скачки артериального давления. Инсульт при низком давлении, как правило, носит ишемический характер. Геморрагическое поражение наступает при показателях от 200/120 до 280/140 мм рт. ст, в случае гипотонии – 130/90–180/110 мм рт. ст. При постоянно повышенном кровяном давлении стенки сосудов начинают истончаться, становятся хрупкими и неэластичными.

Спровоцировать гипертонический криз может несвоевременный прием препаратов, снижающих АД. Провоцирующим фактором апоплексии часто становится злоупотребление алкогольными напитками, избыточное курение, большие физические или эмоциональные нагрузки, стресс, ожирение. Артериальное давление может повыситься из-за неправильного питания: большого количества соленых, жирных и жареных продуктов. Важным фактором в развитии гипертонического криза является наследственная предрасположенность.

Когда показатель рабочего артериального давления составляет меньше 110/70 мм рт. ст. – развивается состояние гипотонии. У пациента, страдающего пониженным давлением, вероятность геморрагического инсульта возрастает при скачке АД на 25–30 мм.рт.ст. Кроме того, при выраженной гипотонии часто возникает недостаточность кровоснабжения тканей мозга, кислородное голодание и отечность. Вследствие этих процессов сосуды становятся очень хрупкими, нарушается циркуляция жидкости и развивается ишемический или геморрагический инсульт.

Точная этиология гипотонии не выявлена. Основными факторами гипотензивного криза считаются:

  • гиподинамия (недостаточная физическая нагрузка);
  • эмоциональные перегрузки;
  • ишемия церебральных тканей;
  • инфаркт миокарда;
  • различные заболевания, аномалии сердечно-сосудистой системы;
  • стрессы;
  • тяжелая физическая работа;
  • наследственная предрасположенность;
  • злоупотребление спиртосодержащими напитками.
Инсульт и давление

Люди, страдающие пониженным давлением, для профилактики развития нарушения кровоснабжения мозга должны соблюдать режим двигательной и умственной активности, спать достаточное количество времени. Кроме того, рекомендуется несколько раз в неделю принимать прохладный или контрастный душ, пить крепко сваренный кофе (не более 1–2 чашек в сутки) или черный чай, воздерживаться от курения, алкоголя.

Может ли быть при нормальном давлении

Апоплексический удар может произойти не только при повышенном, но и при нормальном артериальном давлении. Вероятность развития инсульта в этом случае зависит от состояния церебральных сосудов, гормонального фона пациента, наличия аномалий центральной нервной системы, работы надпочечников, щитовидной железы и гипофиза, строения шейного отдела позвоночника.

Если у человека нормальное АД составляет 100/70 мм рт.ст. и резко повышается до 130–140/90–100 мм. рт.ст., то это врачи считают гипертоническим кризом, осложнением которого может стать геморрагическое или ишемическое нарушение мозгового кровоснабжения. Иногда в этом случае давление при инсульте может снова быстро понизиться, что бывает причиной ошибок в постановке диагноза.

Показатели АД после инсульта

Первая врачебная помощь при инсульте, прежде всего, направлена на снижение показателя артериального давления, восстановления церебрального кровообращения. На протяжении двух дней после апоплексии АД остается высоким. Для предотвращения повторного приступа давление снижают медленно при помощи лекарственных средств на протяжении 48 часов до 145–150 мм рт. ст. или на 10% от изначального показателя. Низкое давление после инсульта, как правило, свидетельствует о депрессивном состоянии после заболевания.

Врач и пациент

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.