Анализ на тестостерон у мужчин - показания к назначению, правила подготовки и сдачи, расшифровка результатов

При наличии серьезных подозрений на гормональные нарушения врачи рекомендуют мужчинам сдать анализ на тестостерон. От этого вещества полностью зависит функция половой системы. Недостаток гормона-андрогена, как и его избыток, отражается не только на эректильной функции, но и характере человека, его общем самочувствии и внешнем виде. По результатам теста врач назначает дальнейшую терапию и дает пациенту соответствующие рекомендации для нормализации гормонального фона.

Что такое тестостерон у мужчин

Это основной мужской гормон, который производится в яичках и отвечает за маскулинные (мужские) физические характеристики. Невзирая на то, что тестостерон – это андрогенное вещество, он присутствует и в крови женщин. Большая часть гормона производится особыми эндокринными тканями (клетками Лейдига) в яичках, в меньшей степени он вырабатывается надпочечниками. У мужчин тестостерон влияет на развитие вторичных половых признаков, включая рост волос на лице, груди, в других зонах тела, развитие мышц, огрубение голоса, пр.

Для здоровой работы мужского организма нужен определенный уровень гормона, который участвует в обменных процессах и влияет на физиологические функции. Поддерживает нормальное количество тестостерона гипофиз – мозговой придаток, расположенный на нижней части органа. Если гормональный уровень снижается, гипофиз запускает выработку рилизинг-фактора – вещества, которое при поступлении в кровь действует на половые железы, передавая сигнал о нарушении, а те начинают производить тестостерон. Гормон-андроген имеет следующие функции:

  • регулирует половое поведение;
  • участвует в формировании половых органов;
  • влияет на фосфорный и азотистый обмен;
  • стимулирует развитие вторичных половых признаков.

Показатели нормы

Выработка вещества стимулируется и поддерживается в норме лютеинизирующим гормоном (ЛГ), производимым гипофизом. Тестостерон функционирует по системе отрицательной обратной связи: с увеличением его количества снижается показатель ЛГ, вследствие чего замедляется выработка гормона-андрогена. Сниженный уровень тестостерона влечет увеличение производства ЛГ, это стимулирует продуцирование тестостерона.

Тестостероновый уровень колеблется в зависимости от периода суток: в утреннее время (4-8 часов) достигая своей максимальной концентрации и сильно снижаясь в вечерние часы (в 16.00-20.00). Концентрация гормона-андрогена в крови, кроме того, возрастает после физических нагрузок. С возрастом показатель закономерно уменьшается. Норма тестостерона у мужчин показана в таблице.

Возраст

Количество

До года

0-17,10

1-6 лет

0-1,51

6-11 лет

0,39-2,01

11-15

0,48-22,05

15-18

3,61-37,67

18-50

5,67-30,43

50-90

5,41-19,54

Причины и симптомы отклонений

Концентрация гормона-андрогена в крови мужчины зависит от ряда факторов, включая наследственность, занятия спортом, питание, образ жизни (наличие/отсутствие полноценного отдыха, подвижная или сидячая работа, пр.). Снижаться показатель может по следующим причинам:

  • болезни гипоталамуса, гипофиза;
  • мужской климакс (менопауза);
  • генетические патологии;
  • возрастные изменения;
  • сбой на гормональном уровне вследствие функционирования яичек (из-а травмы, употребления алкоголя, курения, заражения вирусами);
  • хронические заболевания типа сахарного диабета;
  • замедление процесса полового созревания;
  • хронический простатит;
  • синдромы Дауна, Кальмана;
  • дистрофия миотонического типа (недоразвитость мышц);
  • ожирение;
  • дисфункция половых желез;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • уремия, крипторхизм.

На гормональный уровень могут воздействовать даже незначительные стрессы, снижение иммунитета, другие факторы. Как правило, после стабилизации состояния человека гормональный фон приходит в норму. Признаками того, что выработка тестостерона у мужчин снизилась являются:

  • повышенная потливость;
  • отсутствие сексуального влечения;
  • понижение плотности костей, вследствие чего мужчина больше подвержен переломам и травмам;
  • редкий рост волос на лице, в подмышечных впадинах, на лобке;
  • рост массы тела и объема молочных желез;
  • болезненность в суставах, мышцах;
  • снижение умственных способностей;
  • сухость кожи;
  • расстройство сна;
  • хроническая усталость;
  • частые скачки настроения, депрессивные состояния;
  • возникновение морщин;
  • сокращение размера яичек;
  • эректильные нарушения;
  • преждевременная эякуляция.
Симптомы дефицита тестостерона

Повышенное количество гормона-андрогена может иметь разные причины, включая экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние). Провоцирующими факторами, из-за которых у мужчин может повышаться уровень тестостерона, являются такие:

  • прием медикаментов, средств для мышечного развития
  • генетическая предрасположенность;
  • несбалансированные приемы пищи;
  • недостаток отдыха/сна;
  • вредные привычки;
  • психоэмоциональная, физическая перегрузка;
  • продолжительное отсутствие сексуального контакта;
  • нарушения метаболизма, наличие новообразований (включая опухоль яичек);
  • патологические процессы в надпочечниках или половых железах;
  • печеночные заболевания
  • синдромы Иценко-Кушинга, Рейфенштейна (абсолютная резистентность к андрогенам);
  • врожденная гиперплазия либо дисфункция коры надпочечников.

При повышенном гормональном уровне у мужчин может расти масса тела даже на фоне отсутствия аппетита. К числу основных симптомов повышения тестостерона андрологи относят такие:

  • резкие скачки настроения;
  • раздражительность, агрессивность;
  • расстройства сна (дневная сонливость, бессонница);
  • снижение концентрации внимания;
  • повышение либидо;
  • рост артериального давления;
  • нарастающая слабость;
  • снижение памяти;
  • частые головные боли;
  • потливость;
  • ухудшение памяти;
  • проблемы с кожей (себорея, акне);
  • усиленный рост волосяного покрова на теле;
  • облысение головы;
  • преждевременное семяизвержение;
  • боли при эякуляции, мочеиспускании.

Зачем нужен анализ на уровень тестостерона

Кровь забирается из вены квалифицированным специалистом в лаборатории. С этой целью используют одноразовый шприц. Как правило, пациент не испытывает неприятных ощущений, поскольку количество материала для проведения исследования очень мало. Анализ на тестостерон у мужчин используют, чтобы диагностировать такие состояния у мужчины:

  • снижение полового влечения;
  • эректильную дисфункцию;
  • задержку либо раннее половое созревание;
  • бесплодие;
  • расстройства гипофиза, гипоталамуса;
  • опухоли в яичках.

Уровень гормона-андрогена в организме зависит от множества факторов и в течение жизни может изменяться. Различают несколько фракций вещества, каждая из которых играет определенную роль:

  • свободный тестостерон составляет 1-3% от общего показателя (3,5-12 нмоль/л);
  • связанный с альбумином андроген занимает порядка 40%.

Эти фракции считаются самыми значимыми благодаря способности оказывать влияние на мужскую функцию. Остальные 57% от общего количества гормона связаны с глобулином и являются неактивными. Какой анализ на тестостерон у сдавать: свободный или общий? Направление на исследование дает эндокринолог в индивидуальном порядке. Тем не менее, как правило, сдавать рекомендуют анализ на общий тестостерон (ОА). Формула его расчета выглядит так: связанный с глобулином тестостерон + гормон, связанный с альбумином +свободный андроген.

Забор крови из вены

Показания

Направление на сдачу анализа дает эндокринолог, при этом контроль за гормональным уровнем крайне важен для мужчин в любом периоде полового формирования. Юноши, не достигшие возраста полового созревания, должны сдавать анализ крови для обнаружения ложных либо истинных половых признаков в организме. Взрослым мужчинам тест назначают при появлении симптоматики конкретной патологии.

Анализ крови на тестостерон у мужчин позволяет узнать тип развития определенного пациента. Если уровень гормона-андрогена сильно снижен, организм перестраивается на женский тип развития. Специалисты выделяют несколько факторов, при наличии которых должен быть назначен анализ крови. К ним относятся:

  • симптомы бесплодия;
  • дисбаланс половых функций;
  • хронический простатит;
  • чрезмерное половое влечение либо его отсутствие;
  • резкое облысение, ожирение;
  • сниженный уровень альбумина;
  • болезни хромосомного типа;
  • развитие остеопороза;
  • появление интенсивной угревой сыпи;
  • опухание яичек;
  • сбои в работе гипофиза.

Процедура сдачи анализа на тестостерон у мужчин

Количество гормона-андрогена варьируется по циркадным ритмам, показатель зависит от времени года. Максимально высокий уровень – утром, а вечером объем тестостерона достигает минимума. Если рассматривать сезонные факторы, то гормональный уровень у мужчин повышается в августе-сентябре, а в феврале-марте сильно снижается. С учетом этой информации, анализ крови назначают на первую половину дня. Сезонность учитывается отчасти.

Подготовка

Мужчинам следует придерживаться определенных правил подготовки, чтобы обеспечить максимально достоверные результаты анализа. Перед проведением исследования пациенту необходимо:

  • отказаться от физических нагрузок за 1-2 суток;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от сигарет за пару часов до процедуры, от алкоголя – за трое суток;
  • не есть до забора крови 6-8 часов;
  • остановить прием лекарственных препаратов (барбитуратов, сердечных гликозидов, нейролептиков, диуретиков);
  • не делать УЗИ, рентген, другие исследования с контрастом;
  • в течение пары недель придерживаться сбалансированного меню и следить за собственным здоровьем (повышенная температура и диета с ограничением питания обеспечат отклонение гормона-андрогена от нормы).

Расшифровка результатов

Определяется уровень андрогена с помощью иммуноферментного анализирования: в кровь добавляют особый реагент, окрашивающий ее. Гормональные значения определяются интенсивностью окрашивания. Как и при любом другом анализе крови, результаты интерпретируются путем сравнения полученных показателей с нормальными значениями. Разница заключается лишь в том, что разные лаборатории используют свои единицы измерения объема гормонов в крови. Распространенной мерой является расчет в наномолях (нмоль).

Норма гормона-андрогена отлична для каждой возрастной группы, что обязательно учитывается при заполнении бланка результатов. Забрать последний можно в той же лаборатории, где был сдан анализ. Как правило, результаты готовы к выдаче спустя 5 рабочих дней при сдаче теста на свободный тестостерон и через сутки при анализе на общий.

При серьезном отклонении от нормы доктор может заподозрить заболевания внутренних органов. Так, если гормональный уровень сильно превышает норму, есть основания для проведения дополнительных исследований, помогающих выявить опухоль или гиперплазию коры надпочечников. Тем не менее, у молодых парней завышенные показатели могут указывать на преждевременное половое созревание.

Повышенный уровень

Низкий голос, развитая мускулатура, залысины на голове и обилие волос на теле – это признаки мужчины, у которого количество свободных андрогенов в крови больше нормы. Избыток вещества часто встречается у подростков. В период полового созревания это не обязательно приводит к болезням, а у зрелых представителей сильного пола при подобных гормональных нарушениях страдает здоровье. Повышенный уровень андрогенов может указывать на наличие таких патологических состояний:

  • новообразования в коре надпочечников;
  • сокращение синтеза глобулинов, связывающих половые гормоны;
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • гиперплазия надпочечников;
  • опухоль яичек;
  • синдром Штейна-Левенталя;
  • идиопатический гирсутизм (повышенное оволосение тела).
Симптомы повешенного тестостерона

Пониженный

Низкий показатель гормона-андрогена – характерный признак многих нарушений в организме мужчины. Такое отклонение может развиваться при длительной диете либо при соблюдении вегетарианского способа питания. У подростков это явление говорит о замедлении процесса полового созревания. У взрослых мужчин низкий уровень тестостерона свидетельствует о:

  • хроническом простатите;
  • синдроме Дауна;
  • мышечной дистрофии;
  • ожирении;
  • дисфункции половых желез;
  • синдроме Кальмана;
  • гипогонадизме (недостаточность яичек);
  • уремии (аутоинтоксикация, развивающаяся при почечной недостаточности);
  • крипторхизме (неопущение яичка в мошонку);
  • печеночной, почечной недостаточности.

Цены на анализ

Сдать тест можно в любой лаборатории – частной или государственной. Методика исследования остается одинаковой, различаться будет лишь стоимость процедуры. На ценообразование влияет уровень исследовательского центра, его техническое оснащение и ценовая политика конкретного учреждения. В Москве стоимость анализа варьируется, примеры цен указаны в таблице ниже.

Клиника

Стоимость (рубли)

Nixor clinic

450

Неболит

330

Пастер

630

ДНК-Клиника+

400

Парацельс

320

Эндокринологический научный центр РАН

600

Как нормализовать уровень тестостерона в крови у мужчин

Если уровень андрогенов повысился вследствие приема определенных препаратов, для нормализации состояния мужчины необходимо просто отменить их прием. Так же обстоит дело при кратковременно физиологическом повышении концентрации гормона – терапия не нужна, поскольку объем тестостерона нормализуется при устранении провоцирующего фактора. Чтобы нормализовать гормональный уровень мужчины, следует придерживаться таких рекомендаций:

  • в рацион мужчины должны входить яйца, кофе, травяные отвары (с мятой, хмелем, солодкой, клевером), свежие фрукты и овощи, сыры, ягоды, зелень, масло льняное, морепродукты, мед, жирное молоко, орехи, авокадо;
  • из меню следует исключить или ограничить крахмалистые продукты, красное мясо;
  • режим дня должен быть правильным: на сон отводится как минимум 6 часов, прием пищи происходит по расписанию;
  • половую активность рекомендуется нормализовать, сделать регулярной;
  • если есть лишний вес, от него избавляются посредством спорта, снижение общей суточной калорийности пищи;
  • необходимо избегать стрессов, переутомления (физического и психоэмоционального);
  • важно отказаться от вредных привычек;
  • мужчине необходима ежедневная легкая физическая активность – прогулки, езда на велосипеде, пробежки;
  • при высоком уровне андрогенов может понадобиться гормональная терапия с применением аналогов лютеинизирующего гормона, подавляющих активность гипофиза.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.