Грибок кожи головы у ребенка или взрослого — причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения

Существуют разные грибковые заболевания кожи головы, но все они вызывают ухудшение состояния волос: сухость, ломкость, выпадение. Остальные симптомы определяются видом грибка, который начал размножаться на кожных покровах. Лечение проводится разными формами противогрибковых препаратов, но только после проведения особой диагностики.

Что такое грибок кожи головы

Это инфекция, которая представляет собой грибковое поражение волосистой части головы. Другое название заболевания – микоз. Оно является одной из причин шелушения, воспаления и зуда кожи головы на фоне выпадения и ломкости волос. Лечить такой микоз сложнее, чем на открытых участках эпидермиса, да и заметен он становится не сразу, а уже на более запущенной стадии. Инфицирование происходит следующими путями:

• При прямом контакте с носителем. Возбудитель может передаваться при объятиях, рукопожатии и других взаимодействиях с инфицированным человеком.
• Бытовым при использовании личных предметов больного. Здесь можно отметить и вероятность заражения грибковой инфекцией в парикмахерских, кафе, театрах и других общественных местах.
• Эндогенным. Так называется самозаражение человека. Попавшие на кожу грибки не у каждого вызывают инфекцию. Воспалительный процесс чаще начинается на фоне ослабленного иммунитета.

Причины

Заболевание провоцируют патогенные грибки, которые попадают на кожу головы и начинают на ней размножаться. Эту часть тела человека поражают только определенные виды таких микроорганизмов:

• Microsporum. Является возбудителем микроспории. Представлен в двух формах: зоофильной – кошачий или пушистый микроспорум, антропофильной – Microsporum ferrugineum. Последний вызывает заболевания только у людей. Еще такой гриб называется «ржавым» микроспорумом. Зоофильной формой человек может заразиться от животных.
• Trichophyton violaceum. Это гриб, провоцирующий у человека развитие трихофитии. При поражении волосистой части головы она протекает в виде стригущего лишая. Под микроскопом границы этого грибка четкие, споры его круглые или овальные, одинакового размера. Они располагаются внутри волоса продольными цепочками, заполняют его полностью или частично, напоминая «мешок с орехами».
• Trichophyton schonleinii. Это гриб ахорион Шенлейна, который паразитирует исключительно на человеке и вызывает у него фавус. Возбудителя легко обнаружить под микроскопом в чешуйках, волосах, корочках. Он выглядит как множество переплетающихся нитей и спор разной величины и формы. Гриб не разрушает вещество волос, как при микроспории и трихофитии. В результате они не обламываются, а выпадают целиком.

Грибок кожи головы может возникнуть не только на фоне пониженного иммунитета. Такая инфекция имеет еще несколько факторов риска развития:

• травмы на коже;
• несоблюдение личной гигиены;
• контакт с инфицированным человеком;
• бесконтрольное применение гормональных препаратов;
• стрессы;
• длительный прием антибиотиков;
• слишком частое мытье головы.

Разновидности грибковых заболеваний

Классификация грибка волосистой части головы включает несколько форм этого заболевания. Они отличаются видом возбудителя, распространенностью и скоростью развития. Основная же их разница заключается в симптоматике. Всего существует три типа грибковой инфекции кожи головы:

• Микроспория. Самая распространенная форма грибка волосистой части головы. Заболевание еще называется микроспорозом. Оно чаще встречается у маленьких детей, но от них могут заразиться и другие члены семьи.
• Трихофития, или стригущий лишай. Делится еще на два типа: поверхностный и глубокий. Последняя форма стригущего лишая протекает более тяжело. Симптомы появляются на 5-7 дней после заражения.
• Фавус (парша). Микоз этого типа менее заразителен для окружающих по сравнению с трихофитией и микроспорией. Это можно видеть по тому, как в одной семье болеет только один член. Если же человек заразился такой инфекцией, то вылечить ее трудно, особенно в запущенных случаях. В группу риска входят пациенты с авитаминозом и признаками туберкулезной интоксикации.

Симптомы грибка кожи головы

Клиническая картина такой инфекции зависит от вида грибка, который поразил кожный покров. Хотя существует и несколько общих симптомов. По ним можно заподозрить развитие грибковой инфекции. Для большинства видов грибка волосистой части головы характерны:

• шелушение кожи головы;
• появление округлых пятен с четкими контурами;
• утрата блеска волос, их сухость, тусклость и выпадение;
• образование плешин;
• поредение волос, обламывание их у основания фолликула;
• гнойные очаги;
• розовые бляшки, покрытые сероватыми или желтоватыми корочками.

Микроспория

Из всех грибковых инфекций головы микроспория имеет самую быструю скорость развития. При благоприятных условиях распространение грибка можно сравнить с эпидемией. Признаки микроспории схожи с трихофитией. Кроме ломких волос, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• несколько маловоспалительных очагов покраснений и шелушений, имеющих границы из мелких пузырьков, на волосистой части головы;
• белесоватые «пеньки» волос, обломанных на высоте 3-8 мм над уровнем кожи;
• серовато-белые чехлики из множества грибковых спор, окружающие обломки волос;
• очаги поражения располагаются у края волосистой части, частично затрагивая гладкую кожу;
• инфекция может распространяться и на ресницы и брови.

Стригущий лишай

Симптомы стригущего лишая кожи головы зависят от типа этого заболевания. Более легко протекает поверхностная форма. Белый налет на голове у взрослого часто связан со стригущим лишаем. Другие признаки этого заболевания:

• единичные или множественные круглые очаги (диаметром 3-7 см) поредения волос;
• шелушение и покраснение кожи в области поражения;
• обламывание волосинок на расстоянии 1-3 мм от кожного покрова, из-за чего они приобретают вид коротко стриженных;
• мелкие пузырьки по периметру очагов поражения, покрывающиеся корочками желтого цвета.

Поверхностная форма стригущего лишая не вызывает у больного воспаления, поэтому другие симптомы его не беспокоят. Иногда отмечается только несильный зуд. Также наблюдается неприятный эстетический вид волосистой части головы. Более выраженные симптомы характерны для глубокой инфильтративно-нагноительной формы стригущего лишая:

• бляшки диаметром 6-8 см, окрашенные в ярко-красный цвет;
• отечность кожи в месте поражения;
• аллергические высыпания;
• повышенная температура;
• выделение гноя из устьев волосяных фолликулов;
• гнойные корки;
• слабость;
• увеличение лимфатических узлов.

Фавус

Выпадение волос при фавусе происходит неравномерно. Они не обламываются, сохраняют свою обычную длину, но становятся серыми, тусклыми, сухими, будто запыленными. По внешнему виду волосы напоминают старый поношенный парик. Они легко выдергиваются в процессе мытья и расчесывания. Для волосистой части головы более характерна скутулярная форма фавуса. Ее основной симптом – скутулы, имеющие следующие особенности:

• Они представляют собой желтые вдавленные корочки, имеющие в центре блюдцеобразное углубление и пронизанные волосом.
• Скутула включает элементы грибка, клетки рогового слоя и примесь лейкоцитов.
• Если корочку снять, то под ней будет блестящая красная поверхность.
• После самостоятельного отделения корочек в их месте остается рубцовая атрофия со стойким облысением.
• При прогрессировании патологии скутулы сливаются в сплошные серовато-желтоватые корки. При их множественном наслоении появляется стойкий «мышиный» или «амбарный» затхлый запах.

Грибок на голове у ребенка

В детском возрасте кожа – это нежный и тонкий покров. В силу своей незрелости и слабого иммунного статуса ребенка, эпидермис особенно подвержен грибковым инфекциям. У детей чаще диагностируются стригущий лишай (трихофития) и микроспория, причем очаги поражения находятся не только на волосистой части головы, но и на гладкой коже. Симптомы этих заболеваний:

• Микроспория. Вызывает появление на кожном покрове головы концентрированных бляшек красного цвета. Они окружены валиком из мелких желтых корочек и пузырьков.
• Трихофития. Часто встречается у маленьких детей. Кроме пятен на голове, появляются проблемы с волосами – они становятся менее эластичными, теряют природный блеск и обламываются.

Заражение грибком детей чаще происходит во время взаимодействия с бездомными животными, поскольку малыши неспособны оценить потенциальную опасность такого контакта. Кроме того, детский организм более уязвим к факторам риска грибковых инфекций, таким как авитаминоз, плохая экология, стрессы, вирусы, прием антибиотиков или гормональных препаратов.

Диагностика

Грибковые инфекции важно выявить на начальном этапе. Особенно это касается волосистой части головы. Если обнаружить грибок на ранней стадии, то шанс сохранить нормальные волосы будет выше. При визуальном осмотре врач уже может заподозрить тот или иной вид грибковой инфекции. Для подтверждения первичного диагноза используются следующие методы:

• Осмотр под люминесцентной лампой Вуда. Она имеет определенную длину волны, которая позволяет подсветить колонии грибков. Так врач может оценить площадь поражения – она будет выглядеть как яркое, неровно очерченное пятно с зеленовато-голубым свечением.
• Микроскопическое исследование. При этом исследовании с кожи головы берут соскоб, который рассматривают под микроскопом. Так специалист может распознать возбудителя по внешнему виду спор. Материалом для исследования иногда служит и волосок. Во внутренней его части под микроскопом тоже можно обнаружить споры грибка.
• Бакпосев. Заключается во взятии материала из очага поражения и помещении его в благоприятную для размножения грибка среду. После выращивания колонии специалист определяет тип и чувствительность возбудителя к определенным противогрибковым препаратам.

Чем лечить грибок на голове

Это заболевание имеет сложную специфику, поэтому назначать себе лекарства самостоятельно нельзя. Решение по поводу схемы лечения принимает только врач на основании результатов анализа на выявление вида возбудителя. Затем сразу назначается терапия. Она должна быть длительной и комплексной, поскольку грибок относится к трудноизлечимым заболеваниям. Споры возбудителя устойчивы и могут долго сохраняться даже в неблагоприятных условиях. По этой причине терапия длится до исчезновения симптомов и еще некоторое время после для профилактики рецидивов.

Основное направление лечения – угнетение активности грибка. Для прекращения его размножения используют противогрибковые препараты:

• Местные – применяются при небольших очагах грибковой инфекции на голове.
• Системные – при обширной площади очагов поражения, когда гриб проник уже в более глубокие слои кожи.

Вне зависимости от выбранной схемы при лечении грибка волосистой части головы необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• нормализовать сон, не переутомляться;
• отказаться от сладостей и продуктов, содержащих дрожжи (пиво, хлебобулочные изделия);
• ввести в рацион больше продуктов, обогащенных никотиновой кислотой, цинком, селеном, витаминами А, В и С;
• пользоваться только своими бытовыми предметами;
• не пренебрегать личной гигиеной;
• раз в неделю проводить дезинфекцию постельного белья;
• избегать длительного пребывания на солнце;
• отказаться от головных уборов в теплое время года;
• отказаться от декоративной косметики для укладки волос, включая, лаки, муссы и пр.

Лечение направлено не только на устранение эстетических недостатков, но и на нормализацию работы сальных желез в области волосистой части головы. Для этого применяются противогрибковые шампуни. Кроме фунгицидного, они проявляют отшелушивающий эффект, поэтому для длительного применения не подходят. Такие шампуни используют строго по инструкции.

Лечение в домашних условиях

Госпитализация взрослых с грибком волосистой части головы требуется редко. Соблюдая все врачебные рекомендации, пациент выздоравливает в течение срока от нескольких недель до нескольких месяцев. В домашних условиях больной должен ежедневно менять наволочку и нательное белье. Врачи не рекомендуют собирать волосы в пучок, чтобы не провоцировать усиление потливости кожи головы. Не стоит длительное время пользоваться одним и тем же шампунем. Лучше купить сразу несколько и чередовать их. Это касается обычных, а не противогрибковых шампуней.

Мыть волосы слишком часто не стоит. Например, противогрибковый шампунь Себозол допускается использовать 2 раза в неделю. При каждом мытье нужно тщательно промывать не только кожу, но и сами волосы, поскольку в них тоже может находиться возбудитель. Возможные схемы лечения распространенных грибковых инфекций волосистой части головы:

• При микроспории используют местные препараты, такие как мазь Термикон или Тербизил. Их наносят на пораженные участки 1-2 раза в сутки, накладывая тонким слоем и осторожно втирая. Лечение грибка головы длится 2-4 недели. Для усиления эффективности терапии дополнительно назначается Гризеофульвин внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день. Лекарство запивают 1 ч. л. растительного масла. Лечение в среднем продолжается 1-1,5 месяцев.
• При трихофитии используются те же мази, что и при микроспории. Допускается применять и Микоспор. Дважды в день на очаги поражения накладывают компрессы с салициловой или салицилово-цинковой мазью. После него роговой слой снимают при помощи тупого скальпеля, а черные точки, оставшиеся от волос – посредством пинцета.

Противогрибковые препараты

На ранней стадии микоз волосистой части головы лечат преимущественно местными средствами. К таким относятся мази, кремы, гели, шампуни. Все они должны обладать противогрибковым эффектом. Средства наносят на очаги поражения. Волосы при этом часто приходится сбривать. Их удаляют только в очагах поражения, если на голове встречаются единичные пятна. В противном случае приходится бриться налысо. Среди мазей, кремов и гелей эффективными считаются следующие препараты:

• Клотримазол;
• Микоспор;
• Стоп-актив;
• Тинедол.

Последняя мазь от грибка на голове содержит активный компонент климбазол. Это вещество обладает фунгицидным эффектом. Преимущество Тинедола – дополнительно оказывает увлажняющее и успокаивающее действия, помогает избавиться от неприятного запаха. Из недостатков можно отметить истончение кожного покрова после применения мази. Еще один минус – высокая цена в 990 р. Кроме грибковой инфекции кожи головы, Тинедол может применяться для лечения:

• болезненного шелушения верхнего слоя эпидермиса;
• слоящихся, деформированных ногтях;
• для профилактики рецидивов грибка на ступнях.

Если местная терапия не помогает, то к ней подключают системные препараты, которые представляют собой капсулы и таблетки. Они воздействуют на возбудителя изнутри. По сравнению с местными лекарствами таблетки имеют больше побочных эффектов. По этой причине системные средства используются только в запущенных случаях грибка. Примеры эффективных препаратов:

• Гризеофульвин;
• Миконазол;
• Тербизил;
• Термикон.

Цена Гризеофульвина составляет 220 р. Препарат основан на одноименном компоненте, который проявляет фунгицидное действие в отношении трихофитии, микроспории, эпидермофитии. Плюс Гризеофульвина – хорошо всасывается через стенку кишечника, поэтому эффективность препарата высокая. К минусам можно отнести возможные побочные реакции в виде диспепсии, головных болей, головокружения, фотосенсибилизации. Общие показания к применению Гризеофульвина:

• трихофития;
• фавус;
• эпидермофития;
• микроспория;
• онихомикоз.

Антибиотики применяются только при присоединении бактериальной инфекции, на что указывают гнойные образования на коже головы. Кроме антибактериальных и противогрибковых средств, пациенту назначают иммуномодулирующие препараты:

• Афлубин;
• Иммунал;
• Эхинацея.

Лечебные шампуни

Местное лечение осуществляется не только мазями и кремами. Врач может назначить противогрибковые шампуни. Такие средства дополнительно обладают кератолитическими свойствами. Это значит, что шампуни вызывают активное отшелушивание омертвевших клеток с поверхности кожи. Таким эффектом обладают следующие средства:

• Низорал;
• Кето Плюс;
• Микозорал;
• Себозол.

Активным компонентом последнего шампуня является кетоконазол. При наружном применении это вещество оказывает противогрибковое и противомикробное действия. Шампунь Себозол стоит около 100-150 р. Средство относится к категории косметики, поскольку оно эффективно для профилактики и удаления перхоти. Преимущество Себозола – подходит для каждодневного использования и любого типа волос. Препарат безопасен, практически не вызывает побочных эффектов.

Из минусов можно отметить невозможность применения этого шампуня во время беременности и лактации. Общие показания к использованию Себозола:

• поражение кожи, ногтей и волос дрожжами, дерматофитами;
• себорейный дерматит;
• системные микозы;
• разноцветный лишай;
• фолликулит;
• трихофития;
• лейшманиоз.

Стоимость шампуня Низорал составляет около 350 р. Основой средства тоже выступает кетоконазол, обладающий противогрибковой активностью. Плюс шампуня – дополнительно ослабляет шелушение и зуд, которые сопровождают грибок на голове. Из недостатков можно отметить следующее – по сравнению с Себозолом, Низорал нужно использовать чаще. Показания к применению последнего шампуня несколько иные:

• отрубевидный лишай;
• перхоть;
• себорейный дерматит.

Лечение народными средствами

Грибок на коже головы можно вылечить только при правильно подобранной медикаментозной терапии. Как дополнение к ней допускается использовать народные средства. Перед их применением нужно проконсультироваться с лечащим дерматологом. После его одобрения можно использовать следующие народные рецепты, имеющие хорошие отзывы:

• После каждого мытья головы ополаскивать ее теплым уксусным раствором. Для этого в 1 л воды растворить 2 ст. л. уксуса 9%.
• Накапать на расческу несколько капель эфирного масла, например, эвкалиптового. При расчесывании средство будет оказывать на волосы питающее и противомикробное действия.
• Измельчить 300 г корня чистотела, залить сырье 0,5 л водки, настаивать на протяжении 1 недели в темном месте. Затем настойку процедить и использовать для компрессов. Для этого смочить средством ватный тампон, который приложить к очагу поражения. Сверху голову нужно обернуть целлофаном и надеть шапку. Компресс оставляют на 1 час, после чего смывают.
• Литром кипятка заварить 2 ст. л. измельченной календулы, ромашки, зверобоя или их сбора. Теплым отваром ополаскивать голову после каждого мытья.
• Очистить 4 лимона, их кожуру измельчить, после чего залить 1 литром воды и вскипятить. Потомить на маленьком огне 15 минут, затем остудить и отфильтровать. Использовать для ополаскивания головы после каждого мытья.
• Выдавить сок из 2 зубчиков чеснока, добавить 1 ч. л. оливкового масла. Втереть это средство в кожу головы, оставить на 1 час. Затем промыть волосы противогрибковым шампунем. Повторять процедуру при каждом мытье.

Профилактические меры

Гораздо легче предотвратить грибковые инфекции, чем длительное время их лечить. Поскольку это заболевание заразно, нужно ограничить контакт с людьми и животными, больными такой инфекцией. Другие меры профилактики:

• пользоваться личными предметами быта;
• соблюдать правила личной гигиены;
• иметь свою личную расческу;
• при посещении бассейна или сауны носить индивидуальную шапочку;
• правильно питаться;
• заниматься спортом;
• тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
• пользоваться качественной косметикой для волос;
• периодически проходить курс иммуномодуляторов;
• не находиться длительное время на солнце.

Видео