Венозная гиперемия — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и возможные последствия

Патологическое состояние, которое сопровождается чрезмерным наполнением сосудов кровью вследствие нарушения ее оттока, называется венозной гиперемией (полнокровием). Как правило, заболевание обусловлено сердечной недостаточностью, нарушением тонуса сосудистой стенки и наличием механического препятствия (например, тромба) в вене.

Причины венозной гиперемии

Основной патогенетический механизм развития полнокровия – увеличение количества крови в венах, приводящее к покраснению лица или другой части тела. В клинической практике выделяют локализованное (местное) или распространенное (системное). Местная венозная гиперемия развивается при затруднении оттока крови по небольшим сосудам из-за закупорки тромбом или сдавлении его извне (отеком или опухолью). Причиной распространенного полнокровия является недостаточность функционирования сердца из-за пороков, миокардитов, инфаркта и др.

Отдельно выделяют коллатеральное кровенаполнение, причиной которого служат тромбоз воротной, печеночных вен или цирроз. В результате этих патологических состояний развиваются анастомозы, через которые кровь сливается в обход печени через сосуды желудка, пищевода, таза. Длительное нефизиологическое положение тела нередко становится причиной гиперемии. Кроме того, венозное полнокровие развивается под действием:

• увеличения вязкости крови;
• обморожения;
• ожогов;
• системных аллергических реакций;
• аутоиммунных заболеваний;
• застойных явлений в малом тазу;
• тромбоза;
• наследственной предрасположенности;
• пониженного давления (гипотонии);
• хрупкости сосудов;
• снижения скорости тока крови:
• длительного постельного режима;
• нарушения обмена веществ.

Признаки венозной гиперемии

Клиническая симптоматика полнокровия зависит от степени нарушения кровообращения и причин, его вызвавших. На начальных этапах развития венозная гиперемия сопровождается незначительной болезненностью в области поражения, отеком тканей, изменением цвета и снижением местной температуры. При прогрессировании заболевания возможно появление влажных хрипов в легких, венозного рисунка на животе, точечных кровоизлияний на теле. Кроме того, характерными признаками патологии являются:

• посинение (цианоз) губ, кончиков пальцев;
• набухание поверхностных сосудов;
• отеки конечностей (преимущественно вечером);
• трофические язвы на ногах.

Последствия

Венозное полнокровие значительно ухудшает состояние организма, вследствие того, что заболевание сопровождается нарушением трофики, гипоксическим повреждением клеток, тканей и органов, сдавлением их отеками. При тяжелом течении патологии наблюдается повышение проницаемости стенки сосудов, выход эритроцитов в ткани, в результате чего формируются мелкие кровоизлияния.

При хроническом течении заболевания в тканях, полостях накапливается отечная жидкость. В условиях дефицита кислорода в клетках паренхиматозных органов происходит мукоидное набухание межуточного вещества, развивается атрофия, жировая дистрофия и утрачивается функция органа. Такие патологические изменения, как правило, обратимы при условии устранения причины заболевания. Последствия венозной гиперемии могут быть такими:

• варикозное расширение вен;
• стаз;
• склероз сосудов;
• затяжные воспалительные процессы;
• цирроз.

Лечение

Основной целью терапии венозной гиперемии является устранение первоначальной патологии, спровоцировавшей нарушение оттока крови. Начальные стадии заболевания хорошо поддаются консервативному лечению, при развитии тяжелой формы патологии применяют оперативное вмешательство, при котором пораженные вены удаляют. Стандартная схема лечения включает в себя применение фармакологической терапии, физиотерапии (гирудотерапии, массажа, электрофореза и др.) и коррекцию образа жизни пациента (отказ от курения, повышение физической активности и др.).

Кроме того, для максимальной эффективности терапии необходимо нормализовать питание. Следует ограничить употребление алкогольных напитков, кофе, сладких газировок. Рекомендуется отказаться от жирной, жареной, сладкой и острой пищи. Основу рациона должны составлять молочные продукты, нежирное мясо, яйца, овощи, фрукты орехи, чистая питьевая вода, зеленый чай.

Медикаментозная терапия

Схема терапии фармакологическими препаратами, прежде всего, направлена на устранение основной причины патологии. Симптоматическое лечение включает в себя прием следующих групп препаратов:

• Диуретиков. Назначают для уменьшения отечности. При полнокровии показано применение Лазикса, Фуросемида, Маннита.
• Венотоников. Предназначены для улучшения эластичности и тонуса сосудистых стенок. Применяют такие лекарства в форме таблеток, мазей, гелей. К этой группе лекарств относят Детралекс, Флебодия.
• Дезагрегантов и антикоагулянтов. Такие препараты значительно снижают риск возникновения тромбов. При венозном полнокровии показано использование Кардиомагнила, Варфарина или Гепарина.
• Противовоспалительных препаратов. Назначают для купирования боли, воспалительных процессов сосудов. Как правило, применяют Ибупрофен, Диклоберн.
• Витаминов и антиоксидантов. Лекарственные средства этих групп применяют в качестве поддерживающего лечения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при развитии 3–4 стадии варикозной болезни, при отсутствии положительного терапевтического эффекта консервативного лечения или при трофических изменениях кожных покровов. Показанием к оперативному лечению является механическое препятствие для оттока крови (тромб, эмбола, опухоль). Во время хирургического вмешательства врач производит удаление поврежденной вены (ее перевязку) или устраняет причину закупорки.

Гирудотерапия

Бделлотерапия или гирудотерапия – это применение медицинских пиявок для устранения застоев венозной крови. Во время процедуры на чистую кожу пациента сажают несколько голодных пиявок на 30–40 минут. Количество сеансов определяется индивидуально. Этот метод физиотерапии оказывает несколько положительных действий: улучшает локальный кровоток, трофику тканей, разжижает кровь. Гирудотерапия имеет небольшое количество противопоказаний и невысокий риск развития побочных действий, поэтому эффективно применяется для терапии гиперемии.

Профилактика

Прежде всего, для предотвращения развития гиперемии необходимо не допустить застаивания крови и лимфы. Следует также своевременно лечить хронические заболевания, регулярно посещать врача и сдавать анализы. К профилактическим мероприятиям гиперемии венозного происхождения относят:

• отказ от неудобной обуви, высоких каблуков;
• использование компрессионного белья при наличии факторов риска развития патологии;
• укрепление иммунной системы при помощи приема витаминно-минеральных комплексов, закаливания;
• активный образ жизни (выполнение утренней зарядки, прогулки на свежем воздухе);
• ограниченное пребывание на солнце в летний период;
• разминку при длительном сидении или стоянии.

Видео