Инсульт в молодом возрасте - причины возникновения, диагностика и лечение

Увеличение числа больных инсультом напрямую связано с ростом заболеваемости среди молодежи. В мире эта патология ежегодно поражает до 6 млн. человек, более 1/4 всех случаев заканчиваются летально. Инсульт в молодом возрасте перестал быть редкостью. Заболевание является одной из основных причин смертности и инвалидизации.

Что такое инсульт

Острая недостаточность кровообращения в головном мозге обозначается как инсульт. Он бывает двух типов:

  • Ишемический − обусловлен непроходимостью кровяного русла.
  • Геморрагический – является следствием разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием.

Оба состояния имеют сходную симптоматику, но лечение у них абсолютно разное. Поэтому так важна дифференциальная диагностика.

Ишемический

Причиной ишемического инсульта является нарушение кровообращения головного мозга. Оно происходит из-за повреждения его тканей вследствие ограничения, либо отсутствия кровоснабжения. В молодом возрасте нарушение мозгового кровообращения возникает из-за артериального тромбоза, сердечной эмболии, нередко при отсутствии атеросклероза и гипертензии, на фоне изменений свойств крови.

Симптоматика у молодых людей развивается постепенно – жизненно важные функции бывают сохранены, человек в сознании, речь может быть затруднена. Ишемический приступ чаще случается утром, после сна.

Геморрагический

Диагностируется втрое реже, но считается более опасным геморрагический тип инсульта. Состояние сопровождается разрывом кровеносного сосуда и попаданием крови в ткани головного мозга. Даже повреждение маленького капилляра ведет к геморрагическому инсульту в молодом возрасте, разрыв же крупного сосуда имеет необратимые последствия.

Главной причиной геморрагического инсульта у молодых людей является артериальная гипертензия и разрыв аневризм.

Такой приступ чаще происходит днем, на пике физической и эмоциональной активности, при стрессе. Нередко возникает боль, как от удара по голове, рвота, красная пелена перед глазами, обмороки. Летальность при возникновении такого состояния очень высока.

Ишемический и геморрагический инсульт

В каком возрасте происходит инсульт

По данным международных эпидемиологических исследований в мире от острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) ежегодно умирает до 4,7 млн. человек. Частота его возникновения в молодом возрасте – до 24 лет составляет 20,5 случаев на 100 тыс. населения за год, а в возрасте 35-44 лет этот показатель достигает 22,9 случаев на 100 тыс.

Причины инсульта в раннем возрасте

ОНМК не имеет возрастных ограничений, этот диагноз ставится даже в детском и подростковом возрасте.

Почти треть всех случаев заболевания приходится на период жизни с 15 до 45 лет.

При этом процентное соотношение женщин и мужчин 39/25. Инсульт в раннем возрасте определяется следующими причинами, не зависящими от половой принадлежности:

  • Нарушения работы сосудистой системы. К ним относятся: атеросклеротические поражения внутричерепных сосудов, гипертензия. Последняя считается главной причиной возникновения инсультов в молодом возрасте.
  • Врожденные пороки сердечных клапанов, заболевания сердца с нарушением ритма.
  • Снижение или увеличение свертываемости крови, что может быть причиной тромбозов или кровотечений.
  • Разрушение стенок сосудов инфекционными патологиями, сахарным диабетом.
  • Травмы и аномалии сонной артерии.
  • Регулярный прием гормональных лекарственных средств. Дисбаланс гормонов способен влиять на химический состав крови.
  • Онкологические патологии, новообразования сосудов сердца, головного мозга.
  • Генетическая предрасположенность или отягощенный семейный анамнез (наследственность). Речь идет об особенностях обмена веществ или строения сосудистой системы.
  • Гиподинамия.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, стимуляторов, курениею.Инсульт в 30 лет в каждом 10-м случае происходит по причине злоупотребления спиртным, наркотиками и табачной продукцией.
  • Ожирение. Оно усиливает нагрузку на сосуды и сердце человека, запуская цепь нервно-химических реакций, приводящих к инсульту.
Факторы риска в процентном соотношении

Почему случается инсульт у молодых женщин

Есть ряд факторов, исключительно женских, выступающих основными причинами гендерного разрыва по отношению к данному состоянию. К таковым относятся:

  • раннее половое созревание (менархе) до 10 лет;
  • раннее наступление менопаузы (до 45 лет);
  • низкий уровень гормона дегидроэпиандростерона (ДГЭА);
  • использование противозачаточных препаратов;
  • пероральный прием эстрогена;
  • послеродовые осложнения (преэклампсия, послеродовая гипертония).
  • распространенность курения среди представительниц слабого пола. Женское курение повышает риск возникновения ОНМК на 60% (у мужчин – на 40%)

Факторы риска для молодых мужчин

Выделяют следующие причины инсульта у молодых мужчин:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя (более 60мл в сутки, алкогольные запои);
  • особенности условий труда (тяжелые, вредные производства)
  • пренебрежительное отношение к собственному здоровью – абдоминальное ожирение, низкая физическая активность, игнорирование соматических заболеваний.
Основные корректируемые причины инсультов

Признаки инсульта у людей молодого возраста

В юном и пожилом возрасте симптоматика инсульта практически не отличается. Выявить заболевание у молодых людей можно по следующим проявлениям:

  • сниженная чувствительность, онемение конечности (руки, ноги);
  • нарушение координации движений;
  • головная боль, как от удара, ощущение прилива крови к голове;
  • нарушение зрения, видение предметов под красной «пеленой», чувство «каши во рту»;
  • изменение или отсутствие речи, непонимание слов другого человека.

Патологический процесс у молодых людей проходит на фоне ясного сознания, поражение тканей идет медленнее. Нетипичными признаками являются: боль за грудиной, икота, тошнота, рвота. Такие симптомы чаще наблюдаются у пострадавших женщин. Распознать острую недостаточность кровообращения в мозге поможет тест «УЗП». Для этого нужно попросить человека:

  1. У − улыбнуться. Движения губ получаются несимметричные, мимика однобокая.
  2. З − заговорить. Пострадавшему сложно произнести простые предложения.
  3. П − поднять обе руки. Во время выполнения таких действий не будет синхронности, одна из рук будет отставать из-за слабости.

Появление таких симптомов, является поводом для срочного вызова неотложной помощи и экстренной госпитализации. Важно обращение к специалистам в течение «терапевтического окна». Это такой период времени (2-6 часов), на протяжении которого при адекватной терапии уменьшается степень повреждения мозга и появляется шанс избежать возможных осложнений.

Как распознать симптомы заболевания

Предвестники патологии

Предынсультным состоянием называют преходящее нарушение мозгового кровообращения, на которое пациенты часто не обращают внимания. Сигнализировать о надвигающемся приступе могут:

  • непреодолимая усталость, тяга ко сну;
  • беспричинное возбуждение, раздражительность, подавленное настроение;
  • заторможенность, слабость;
  • головокружение;
  • ухудшение памяти;
  • жар, головная боль;
  • затруднение акта глотания (ком в горле);
  • сужение полей зрения, двоение в глазах;
  • онемение конечности, части лица, судороги.

Чем опасен инсульт для молодых

Любой из видов нарушения мозгового кровообращения может привести к смерти пациента, а пережившего оставить инвалидом. Возникновение инсульта в молодом возрасте является одной из главных причин потери трудоспособности.

С послеинсультными патологическими процессами в мозгу связывают:

  • нарушение слуха;
  • снижение зрения;
  • затруднение речевой функции;
  • неспособность самостоятельно передвигаться.

Шанс остаться инвалидом после приступа острого нарушения мозгового кровообращения составляет 80%. Восстановительная терапия для пациентов любого возраста предполагает длительную и сложную реабилитацию.

Опасности заболевания

Профилактика цереброваскулярных болезней в раннем возрасте

В основе профилактики инсульта лежит ликвидация провоцирующих факторов сосудистых поражений головного мозга. К ним относятся:

  • Борьба с повышенным давлением. Лечение гипертензии позволяет уменьшить вероятность развития данной патологии на 40 %.
  • Прекращение курения. Эта вредная привычка у молодых людей увеличивает вероятность инсульта в 2-4 раза. Отказ от нее через 1-2 года приводит к снижению риска развития инсульта на 50%.
  • Лечение заболеваний сердца, особенно нарушений сердечного ритма.
  • Поддержание баланса глюкозы крови при сахарном диабете.
  • Ведение активного образа жизни. Необходимы занятия спортом не менее 30 мин, 5-6 раз за неделю.
  • Соблюдение диеты: уменьшение количества животных жиров и поваренной соли, обогащение пищи клетчаткой и витаминами.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 09.01.2019