Норма артериального давления при беременности

Очень важным моментом при оценке состояния беременной женщины является артериальное давление (АД). Вынашивание ребенка нередко вызывает развитие гипертонии (повышенного давления) и гипотонии (снижения показателей). Врач в индивидуальном порядке назначает диагностику и лечение таких проблем.

Норма давления при беременности

На работу сердца и сосудов беременной оказывают влияние изменение гормонального статуса, химических характеристик крови, увеличение объема жидкости в организме. Это вызывает скачки АД. Нормальное давление при беременности: 90/60 — 140/90 мм рт. ст.

Допустимые показатели АД по неделям вынашивания:

1. Первый триместр (1-12 неделя). В большинстве случаев развивается гипотония. Естественным процессом считается снижение АД до 10 единиц.
2. Второй триместр (13-27 неделя). Давление немного повышается. Норма – до 10 единиц.
3. Третий триместр (28-40 неделя). АД часто растет, но колебания не должны превышать десять единиц.

Повышенное давление у беременных

Артериальную гипертензию делят на два типа: заболевание, начавшееся до беременности, и развившееся в процессе вынашивания ребенка. Для гипертонии свойственно два или более эпизодов повышения АД от 140/90 мм рт. ст. за день. Перерыв между повторными измерениями давления должен быть 3-4 часа.

Частые причины, которые провоцируют высокое давление при беременности:

• избыточный вес;
• регулярные стрессы, нервные потрясения;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы и т. д.);
• легочная гипертензия;
• гипергликемия (повышение уровня глюкозы в крови);
• вредные привычки (курение, употребление алкоголя);
• тяжелые условия работы;
• недостаточная компенсация изменений со стороны сердечно-сосудистой системы беременной;
• наследственная предрасположенность к гипертонии;
• гестоз (тяжелое состояние беременной, при котором нарушается работа жизненно важных органов);
• заболевания мочевыделительной системы (почечная недостаточность);
• многоплодная беременность;
• неправильное питание, употребление в пищу вредных продуктов и тех, что способствуют повышению давления (жирного мяса и рыбы, крепкого чая, кофе, соли, субпродуктов и т. д.);
• «синдром белого халата» (волнение, повышение АД при измерении давления врачом на приеме);
• патологии сердца, пороки клапанного аппарата и проводящей сердечной системы.

Симптомы, которые сопровождают повышенное давление у беременных:

• слабость, общее недомогание;
• головокружение, головная боль, мигрень;
• покраснение кожи на лице или теле;
• беспокойство, тревожность без причины;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота;
• нарушение сна (бессонница);
• шум или звон в ушах;
• отеки рук, ног;
• повышенная потливость;
• затрудненное дыхание, одышка;
• боль в грудной клетке;
• снижение зрения (мерцание, «мушки», вспышки в глазах);
• тахикардия, частый пульс.

Чем опасна артериальная гипертензия беременных

Повышенное артериальное давление при беременности может стать причиной развития серьезных осложнений. Стабильная гипертония является показанием для кесарева сечения. Опасность для будущей мамы:

1. Отслоение сетчатки глаза с полной слепотой.
2. Преждевременные роды, отслойка плаценты (с сильным кровотечением).
3. Эклампсия (сильный токсикоз на поздних сроках беременности), которая сопровождается кровоизлиянием в мозг.
4. Высокий риск развития сахарного диабета, хронических патологий кровообращения в мозге/сердце после родов.

Последствия гипертонии для плода:

1. Недостаточный внутриутробный доступ кислорода, который может спровоцировать смерть ребенка.
2. Нарушение кровообращения в плаценте, задержка развития плода.
3. Риск заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной систем после рождения.

Как сбить давление при беременности

Терапию назначает только врач. Ее цель — снижение показателей АД без вреда для плода и будущей мамы. Схема лечения составляется в зависимости от причин, вызвавших гипертонию, и срока беременности. Если показатели АД долго не снижаются и ухудшается общее состояние, женщину помещают в стационар. Гинеколог выписывает медикаменты тогда, когда давление превышает 130/90 мм рт. ст. При гипертонии у беременных разрешены такие средства:

1. Препараты общего действия (Лабеталол). Отлично усваиваются, почти не имеют побочных эффектов.
2. При риске задержки развития плода используются медикаменты на основе метилдопы (Допегит). Вещество влияет на центральные механизмы регуляции артериального давления, стимулирует процессы нормального развития плода, оказывает успокоительное действие.
3. Калий (Калия оротат) блокирует развитие артериальной гипертензии, контролирует ее уровень.
4. Если гипертония является хронической, то врач выписывает препараты, блокирующие ионы кальция (Исрадипин, Нифедипин). Таблетки помогают снизить давление благодаря расширению артерий, снятию мышечного тонуса.
5. Гипертонический криз (резкий подъем давления, опасный для жизни) требует применения спазмолитиков (Эуфиллин, Но-шпа). Препараты угнетают сосудодвигательный центр, что позволяет привести показатели АД в норму.

Немедикаментозные методы борьбы с гипертонией у беременных:

1. Избегайте стрессовых ситуаций, контролируйте эмоциональный фон.
2. Сведите к минимуму или полностью исключите из меню кислую, соленую, сладкую пищу (задерживает воду в организме).
3. Питайтесь правильно: в рационе должны быть овощи, фрукты, больше белковой пищи (молочные продукты, курица, рыба, яйца и т. д.). Не пейте крепкий чай, кофе.
4. Придерживайтесь активного образа жизни, чаще гуляйте на свежем воздухе, выполняйте физические упражнения для беременных.

Низкое давление при беременности

На ранних сроках беременности у многих женщин наблюдается гипотония. Снижение давления происходит из-за возрастания концентрации прогестерона в организме. В результате стенки сосудов и мышцы матки расслабляются, расширяются, а АД падает.

Факторы, которые снижают давление у беременных на ранних сроках:

• чрезмерная потеря веса;
• стрессы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• токсикоз (1 триместр);
• слишком активный образ жизни на последних месяцах беременности;
• гормональный сбой;
• прием некоторых медикаментов.

Признаки гипотонии при беременности:

• головная боль, головокружение, потеря сознания;
• резкие и частые перепады настроения;
• тремор (дрожание) ног, рук;
• повышенное потоотделение;
• пульсация в затылочной части головы или в висках;
• шум в ушах, потемнение, рябь в глазах;
• слабость, сонливость, снижение работоспособности;
• тошнота, рвота;
• ухудшение внимания, памяти;
• аритмия, учащение пульса;
• дискомфорт, боль в области сердца.

Опасность пониженного давления

Когда резко падает АД женщина может упасть в обморок и травмировать живот. Сильный удар способен спровоцировать выкидыш. Другие возможные последствия артериальной гипотензии:

• отслоение плаценты (грозит летальным исходом для ребенка и будущей мамы);
• гипотоническая дисфункция матки во время родов;
• нарушение формирования органов, кислородное голодание (гипоксия) у плода;
• смерть ребенка;
• отклонения в развитии после рождения.

Чем можно поднять давление при беременности

При появлении симптомов гипотонии нужно обратиться за медицинской помощью. Врач проведет осмотр и назначит оптимальный метод терапии. Немедикаментозные способы повысить АД:

1. Диетическое меню с содержанием витаминов, минералов и микроэлементов.
2. Частые прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, утренние водные процедуры (контрастный и веерный душ).
3. Умеренные физические нагрузки (гимнастика, плавание).
4. Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — воздействие на организм специальными иглами, которые вводят в определенные точки на теле.
5. Массаж (при отсутствии противопоказаний).
6. Физиотерапия, бальнеотерапия: электросон, минеральные и шалфейные ванны, душ Шарко.
7. Бинтование ног для нормализации кровообращения при варикозе, ношение эластичных чулок.

При необходимости врач назначает медикаментозную терапию:

1. Для расширения сосудов используется Дипиридамол.
2. За стимуляцию нервной системы, восстановление АД отвечают капсулы и инъекции Пантокрин.
3. Экстракт элеутерококка помогает избавиться от гипотонии, повышает иммунитет.
4. Настойка родиолы розовой укрепляет стенки сосудов, увеличивает приток крови, стимулирует активность мозга.
5. Чай из заманихи или настойка валерианы снимают усталость, улучшают сон.

Профилактика скачков давления во время беременности

Чтобы избежать перепадов АД и не навредить ребенку придерживайтесь простых правил:

1. Исключите чрезмерные физические нагрузки.
2. С первых недель беременности поменяйте режим дня, больше отдыхайте (особенно, если постоянно чувствуете усталость).
3. Пересмотрите рацион питания. Оно должно быть сбалансированным, включать полезные продукты. Употребляйте пищу, богатую белками (рыба, молочные продукты, нежирное мясо), сложными углеводами (бобовые, крупы, зелень, орехи), животными и растительными жирами. Ешьте больше фруктов, овощей.
4. Измеряйте давление ежедневно.
5. При ухудшении состояния обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Как самостоятельно измерить давление

Для получения правильного результата при измерении АД учитывайте следующие моменты:

1. За 30 минут до процедуры не употребляйте напитки с кофеином, не курите.
2. Отдохните 5-10 минут
3. Измеряйте артериальное давление только на голодный желудок (после еды должно пройти не меньше 2 часов).
4. Манжету тонометра располагайте на уровне сердца (ее нижний край разместите на пару сантиметров выше локтевой ямки).
5. Измеряйте давление только в сидячем положении, обопритесь на спинку стула или дивана. Рукой двигать нельзя.
6. Не разговаривайте во время процедуры.
7. Перед использованием тонометра, опорожните мочевой пузырь.

Алгоритм измерения давления ручным аппаратом:

1. Наденьте манжету, руку расположите максимально удобно.
2. Мембрану прибора поместите под манжету или по центру локтевого сгиба.
3. Стетоскоп вставьте в уши.
4. Накачивайте воздух грушей до 200 мм рт. ст.
5. Затем постепенно спускайте воздух (скорость не более 4 мм/с).
6. Первый удар помогает узнать верхнее (систолическое) давление. Когда удары прекратятся, то вы сможете оценить нижний (диастолический) показатель.

Измерение АД у беременной электронным тонометром:

1. Наденьте манжету на руку, комфортно расположитесь.
2. Включите аппарат, подождите, пока на дисплее появится цифра 0.
3. Нажмите на кнопку.
4. Результат будет выведен на дисплей.

Видео