Препараты для снижения сахара в крови - обзор лучших медикаментов с инструкцией, показаниями, составом и ценой

Пациенты, осведомленные о последствиях высокого сахара в крови и методах снижения, находятся в гораздо более выгодном положении, так как имеют все шансы на сохранение здоровья и хорошую продолжительность жизни. Внимательное изучение вопроса поможет подобрать таблетки с учетом индивидуальных особенностей, которые становятся причиной побочных эффектов.

Виды препаратов для снижения сахара в крови

Таблетки для снижения сахара в крови делятся на большие группы по принципу действия. Выделяют следующие препараты:

  1. Секретагоги – активно высвобождают инсулин из клеток поджелудочной железы. Они быстро снижают уровень сахара в крови. Делятся на производные сульфонилмочевины (Гимепирид, Гликвидон, Глибенкламид) и метилглиниды (Натеглинид, Репаглинид)
  2. Сенситайзеры – повышают чувствительность особых периферических тканей к воздействию инсулина. Делятся на бигуаниды (Метформин) и тиазолидоны (Пиоглитазон).
  3. Ингибиторы альфа-глюкозидаз – препятствуют всасыванию инсулина в специфических участках пищеварительного тракта. Их используют в комплексной терапии диабета. К этой группе относится Акаробаза.
  4. Новые препараты последнего поколения – воздействуют на жировую ткань, усиливают синтез эндогенного инсулина. Яркий пример – Лираглутид.
  5. Растительные средства – включают в себя экстракты шелковицы, корицы, овса, черники.

Производные сульфонилмочевины

Препараты для снижения сахара в крови из группы производных сульфонилмочевины активируют выброс инсулина в кровь, что понижает уровень гликемии. Принцип действия основан на стимуляции секреции инсулина, снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы. Противопоказаниями применения препаратов являются:

  • гиперчувствительность к компонентам состава;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • кетоацидоз, прекома, кома;
  • состояние после резекции поджелудочной железы;
  • лейкопения, кишечная непроходимость;
  • порез желудка;
  • беременность, лактация.

Таблетки предназначены для перорального применения. Начальной дозой является 1 мг ежедневно, каждые 1-2 недели ее увеличивают до 2, 3 или 4 мг ежесуточно, но не более 6 мг на день, запивают половиной стакана воды. Производные сульфонилмочевины можно комбинировать с инсулином, метформином. Лечение продолжается долго. Побочные эффекты препаратов: гипогликемия, тошнота, рвота, желтуха, гепатит, тромбоцитопения. Во время терапии могут проявляться аллергия, кожная сыпь, боль в суставах, фоточувствительность. К производным сульфонилмочевины относятся:

Наименование препарата

Активное вещество

Цена, рублей

Манинил

Глибенкламид

125

Глюкобене

90

Глибамид

100

Эуглюкон

120

Диабетон

Гликлазид

110

Реклид

80

Диатика

90

Диабрезид

110

Глюренорм

Гликвидон

480

Глимепирид

Глимепирид

150

Амарил

1250

Глемаз

700

Меглимид

750

Глюмедекс

890
Таблетки Глемаз

Меглитиниды

За счет активации выброса инсулина (первой фазы) работают препараты из группы меглитинидов. Они стимулируют секрецию инсулина из функционирующих бета-клеток, индуцируют постпрандиальный ответ. Их принимают до приема пищи. Противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет первого типа;
  • индивидуальная непереносимость составных частей;
  • кома, прекома, диабетический кетоацидоз;
  • инфекционные заболевания;
  • беременность, кормление грудью.

Применять средства нужно как дополнение к диете и спортивным нагрузкам за 15 минут до приема пищи или через полчаса после. Начальная доза устанавливается из расчета 0,5 мг ежесуточно, корректируется еженедельно или каждые 2 недели. Среднесуточная дозировка составит 4 мг по три приема, максимальная дневная – 16 мг. Самыми частыми побочными реакциями при терапии меглитинидами являются боли в спине, суставах, тошнота, гипогликемия, зуд, сыпь, крапивница, васкулит, головокружение, тремор, потливость, чувство голода, нервозность. Представители группы:

Наименование препарата

Активное вещество

Цена, рублей

Старликс

Натеглинид

190

Натеглинид

230

Новонорм

Репаглинид

180

Иглинид

200

Диаглинид

Диаглинид

280

Бигуаниды

Пероральные сахароснижающие препараты из группы бигуанидов повышают чувствительность периферических рецепторов к инсулину, стимулируют усвоение глюкозы клетками мышц. Таблетки тормозят глюконеогенез в печени, замедляют всасывание углеводов в кишечнике, не обладают инсулинорезистентностью, способствуют продуцированию инсулина, нормализуют фибринолиз. Противопоказания:

  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • нарушение работы почек, печени;
  • дегидратация, лихорадка, гипоксия;
  • хронический алкоголизм;
  • гипокалорийная диета;
  • лактация, беременность.

Средства используются в монотерапии и комбинированном лечении. Начальная доза равна 500-850 мг 2-3 раза ежедневно после еды или во время нее. Поддерживающая дозировка равна 1,5-2 г каждодневно за 2-3 приема, но не более 3 г ежедневно. При предиабете принимают 1-1,7 ежесуточно г за два приема, в комбинации с инсулином – по 500-850 мг за 2-3 раза ежедневно. При употреблении препаратов могут возникать побочные эффекты в виде снижения аппетита, нарушения работы кишечника, жидкого стула, тошноты, рвоты, метеоризма, молочнокислого ацидоза, кожной сыпи. Представители подгруппы:

Наименование препарата

Активное вещество

Цена, рублей

Глюкофаж

Метформин

210

Сиофор

260

Ланжерин

130

Метфогамма

600

Багомет

550

Препарат Багомет

Тиазолиндионы

Лекарства для снижения сахара в крови из группы тиазолиндионов содержат вещества глитазоны, которые снижают резистентность к инсулину, избирательно действуют на гамма-рецепторы. Это приводит к снижению глюкогенеза в печени, улучшает гликемический контроль. Препараты противопоказаны при печеночной недостаточности, беременности, кормлении грудью, диабетическом кетоацидозе.

Принимать лекарства дольше года подряд опасно, потому что они провоцируют появление опухолей. Таблетки предназначены для перорального приема раз в сутки вне зависимости от приема пищи. Начальная доза равна 15-30 мг, постепенно повышается до 45 мг. Их побочными эффектами являются нарушения работы печени, гепатит, нечеткость зрения, бессонница, анемия, синусит, повышенное потоотделение. К средствам группы относятся:

Наименование препарата

Активное вещество

Цена, рублей

Пиоглитазон

Пиоглитазон

350

Пиоглит

270

Астрозон

290

Роглит

Росиглитазон

310

Авандия

280

Диаглитазон

300

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Препараты для снижения сахара в крови из группы ингибиторов альфа-глюкозидаз оказывают гипогликемическое действие за счет угнетения интестинальных альфа-глюкозидаз. Эти ферменты расщепляют сахариды, что ведет к замедлению всасывания углеводов и глюкозы, снижению среднего уровня и суточных колебаний сахара в крови. Таблетки противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам состава, хронических заболеваниях кишечника, синдроме Ромгельда, крупных грыжах, сужениях и язвах желудка, возрасте до 18 лет, беременности, лактации.

Средства принимают внутрь перед едой, запивают большим количеством жидкости. Начальной дозой является ½-1 таблетка 1-3 раза, потом она повышается до 1-2 таблеток трижды за сутки. Побочными действиями медикаментов становятся панкреатит, диспепсия, повышение активности печеночных ферментов. К средствам относятся:

Наименование препарата

Активное вещество

Цена, рублей

Диастабол

Миглитол

290

Глюкобай

Акарбоза

360

Лекарство Глюкобай

Инкретиномиметики

Сахароснижающие препараты при диабете второго типа понижают уровень глюкозы в крови. Подвид инкретиномиметиков представлен таблетированным и инъекционным (шприцы-ручки) форматом. Их активные компоненты стимулируют островковый аппарат поджелудочной железы, селективно подавляют некоторые ферменты, что повышает секрецию глюканоподобного пептида. Это улучшает глюкозозависимую секрецию инсулина, работу поджелудочной железы, уменьшение инсулинорезистентности.

Препараты группы используются только при сахарном диабете второго типа. Они противопоказаны при гиперчувствительности к компонентам состава, до 18 лет. Средства с осторожностью применяются при тяжелых нарушениях работы печени, наследственной непереносимости галактозы. При легком течении диабета показано 50-100 мг ежедневно, при тяжелых – 100 мг ежесуточно. Если доза меньше 100 мг – ее принимают утром однократно, в противном случае – на два приема утром и вечером.

Не установлено, влияют ли препараты на рост и развитие плода, поэтому их нежелательно принимать во время беременности или лактации. Побочные эффекты: гепатит, холестатическая желтуха, тошнота, рвота, диспепсия. Распространенная фармацевтическая продукция этой группы:

Наименование препарата

Активное вещество

Цена, рублей

Баета

Эксенатид

5200

Ситаглиптин

Ситаглиптин

1000

Янувия

1700

Виктоза

Лираглутид

9500

Саксенда

26000

Галвус

Галвус

840

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.