Болячки в носу — причины и лечение у детей и взрослых

Мелкие ранки, сыпь, гнойники, коросты, появляющиеся в носовой полости, приносят серьезный дискомфорт и зачастую заставляют задаться вопросом о причинах возникновения. В народе они носят название «болячки», воспринимаются как досадная проблема, но некоторые из них могут вызвать тяжелые осложнения. Почему они появляются и как устраняются?

Какие бывают в носу болячки

В официальной медицине такого диагноза нет – под болячками подразумеваются любые нарушения целостности слизистых покровов в носовых ходах, которые сопровождаются дискомфортными ощущениями. Каждый человек имеет свое представляет о них: водянистые пузырьки, ранки, корочки, язвочки, которые возникают как результат травмы, активности патогенных микроорганизмов. Появиться они могут внутри носовых ходов или на наружной части ноздрей. Под определение «болячек» у большинства людей попадают:

• Трещины – возникают преимущественно на внешней части носовых ходов (у основания, на кончике, по бокам от ноздрей), зачастую во время ринита, когда приходится постоянно сморкаться и тонкая чувствительная кожа подвергается активному трению. Их появлению предшествует сильное покраснение.
• Фурункулы – плотные и очень болезненные гнойные полости, выступающие над поверхностью кожных покровов. По мере созревания фурункула в нем уплотняется белый стержень, который после выходит, а за ним вытекает гной.
• Корочка – зачастую так выглядит заживающая болячка. Располагаться она может на внутренней слизистой или снаружи, характеризуется плотной шероховатой поверхностью красно-бурого, желто-зеленого цвета. Отдирать ее больно и это провоцирует кровотечение, поскольку повреждается сеть мелких капилляров.
• Язвочка (эрозия) – характеризуется углублением, которое заполнено гнойным содержимым. Поверхность всегда влажная, края четкие, прорастание вглубь происходит при отсутствии лечения.
• Экзема – состоит из пятен и корочек, поверхность которых усыпана мелкими чешуйками. Болячка может носить влажный или сухой характер, всегда тяжело устраняется и имеет обширную площадь поражения.
• Волосяные фолликулы – напоминают гнойнички, образуются снаружи носовых ходов и имеют растущий по центру волосок.
• Герпес – у большинства людей на носу (у носовых ходов и на перегородке) появляется после затяжного ринита. Сначала образуются мелкие прыщики, потом они перерастают в пузырьки с жидкостью внутри. Когда те лопаются, сверху образуется плотная короста.

Причины появления болячек в носу

У абсолютно здорового человека трещины, корочки, язвочки в носу могут образоваться как результат механического повреждения, поскольку слизистая здесь очень тонкая. Удар или царапина (особенно у детей при наличии привычки ковыряться в носу) приведут к воспалению, кровотечению, а если сверху добавится инфекция, ситуация усугубится. Более серьезными причинами являются:

• Снижение иммунитета – зачастую приводит к активизации вируса герпеса, особенно при сильном насморке (раздражение слизистой ввиду постоянного трения при сморкании).
• Длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих капель – они сушат полость носа, провоцируя образование трещин, а следом, при инфицировании или механическом повреждении, могут появиться корочки, волдыри, язвочки.
• Нарушения работы пищеварительного тракта и заболевания эндокринной системы (особенно сахарный диабет) – зачастую сказываются на состоянии кожных покровов, поэтому могут проявляться мелкими болячками (воспалительные элементы, зуд) у носовых ходов.
• Аллергия – может появиться как ответ на постоянные контакты с химическими веществами, выбрасывающими вредные испарения в воздух, реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных и иные факторы, соприкасающиеся с носом. Аллергические болячки это преимущественно ранки, возникающие как механическая травма (зуд вынуждает расчесывать конкретную точку), мелкие высыпания, корочки по всей внутренней слизистой.
• Грибковое, вирусное или бактериальное инфицирование – особую активность проявляют стафилококк, туберкулез, сифилис, которые проявляются язвочками (количество постоянно увеличивается при отсутствии лечения). От стрептококкового заражения появляется рожистое воспаление. Более легкая инфекция, проникшая в сальные протоки, вызывает образование фурункула.
• Хронический ринит – может спровоцировать незаживающую экзему ввиду постоянного раздражения зоны вокруг ноздрей от стекающей слизи, трения. При гнойных выделениях развивается воспаление волосяных мешочков, приводящее к сикозу.
• Сухой воздух в помещении или на улице – раздражает слизистую носовых ходов не меньше, чем сосудосуживающие капли, приводит к образованию плотных корочек.
• Аномальное разрастание слизистых носовой полости – может привести к появлению полипов, которые легко травмировать, что приведет к появлению кровоточащих ранок.

Какие симптомы сопровождают болячки

Дискомфорт в области пораженного участка может иметь несколько проявлений – боль, зуд, чувство стянутости, жжение. Он может носить ярко выраженный характер или появляться только при прикосновениях, сопровождаться дополнительными общими симптомами (недомогание, насморк и пр.). Клиническая картина для самых распространенных болячек такая:

• Герпес – основными симптомами являются волдыри на воспаленном участке, которые сильно зудят и постепенно растут в количестве. Через пару дней они прорываются, покрываются сплошной коркой (весь участок у носа и на слизистой). Если ее снять, это усилит боль и вызовет кровотечение.
• Фурункул – болезненность характерна не только воспаленному участку, но и расположенным рядом тканям носа, кожа красная, на прикосновения откликается усилением боли. Фурункул постепенно увеличивается, внутри образуется стержень. Региональные лимфоузлы могут набухнуть.
• Сикоз – симптоматика слабая вне острой стадии, характеризующейся сильным отеком и гиперемией (покраснением) кожи. Мелкие гнойнички с волосками по центру каждого располагаются у входа в нос, покрыты корками.
• Аллергическая сыпь – сопутствующими симптомами являются сильный зуд и жжение, могут наблюдаться чихание, слезоточивость, обильное выделение прозрачной жидкой слизи из носа. Сыпь мелкая и обильная, при расчесывании сюда может добавиться бактериальная инфекция.
• Экзема – краснота и припухлость лица во время обострения. Сыпь локализуется под носом, опускается к губам и уголкам рта. Когда пузырьки вскрываются, под ними остаются язвочки, постепенно затягивающиеся корочками с трещинами и нарывами.
• Рожистое воспаление – начинается с трещин на кончике носа, которые после попадания в раны инфекции уходят вглубь. Проблема может дополнительно затронуть губы, веки, гортань (появятся отеки).
• Полипозное перерождение – сопровождается зудом во время развития. Ключевым симптомом является затрудненное носовое дыхание, уменьшение просвета носовых ходов. При прикосновении к слизистой может ощущаться боль.
• Гайморит (и иные формы синусита) – характеризуется болью в области переносицы, нарушением носового дыхания, гнусавым голосом, отделением слизи с гноем. Общее самочувствие тоже ухудшается, человек может потерять аппетит, испытать нарушения сна, жаловаться на головные боли.
• Озена – редкое заболевание, определяемое как зловонный насморк. Ему характерны атрофия слизистой носа, сильный неприятный запах изо рта, кровяные плотные корки на слизистой носовых ходов.
• Опухоли – не самые распространенные болячки, но требующие немедленного визита к врачу. Рак начинается с маленькой кровоточащей язвы, постепенно увеличивающейся, а мягкая папиллома – с новообразования, похожего на капустное соцветие.
• Дифтерия – начинается с эрозий на крыльях носа, после добавляется белесый налет на слизистой внутри. Одновременно поражается зев (тоже появляется налет). Возбудителем являются коринебактерии, у детей заболевание диагностируют чаще, чем у взрослых.

Как лечить болячки в носу

Большинство воспалительных процессов, которыми сопровождается эта проблема, поддаются амбулаторному (домашнему) лечению. Оно длится 1–2 недели, в зависимости от причины образования болячки. Терапевтическая схема формируется из следующих этапов:

1. Очищение – преимущественно антисептическими средствами, при помощи промывания носа.
2. Устранение симптомов – здесь используются мази, примочки, растворы.
3. Повышение местного иммунитета – тоже благодаря мазям и растворам.
4. Стимуляция восстановления (заживления) тканей.

Мази

При появлении трещин обязательно использовать восстанавливающие средства, которые стимулируют регенерацию тканей, чтобы предотвратить проникновение инфекции через поврежденный участок кожи. Мазь для заживления слизистой носа зачастую применяется на последних этапах лечения – до нее проводится обработка антисептиками, противовоспалительными и иными препаратами. Работать с ними можно тремя способами:

• наносить плотным слоем, аккуратно втирая;
• распределять толстым слоем по ватному диску или кусочку марли и прикладывать как компресс;
• пропитывать ватный тампон и вводить в ноздрю (если болячка внутри носа глубоко).

При воспалении слизистой оболочки дыхательных путей, трудно отделяемых корочках, наличии хронических заболеваний, сопровождающихся заложенностью носа, целесообразно использование местных средств, увлажняющих слизистую и стимулирующих секреторную деятельность. Часть из них имеет дополнительно антисептические качества, уменьшает раздражение, защищает от сухого воздуха и низких температур. Мазь для носа от сухости и болячек применяется 3–5 р./сутки курсом в 5–7 дней. Слизистая обрабатывается после очищения (промывание).

Ингаляции

Если причиной образования болячек не являются грипп, ОРВИ и иные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой, врач может назначить паровые ингаляции как дополнительный метод лечения. Благодаря воздействию теплого влажного воздуха размягчаются корочки, улучшается отток слизи, ускоряется заживление трещин. Отвары трав (ромашка, шалфей, календула), используемые для процедуры, помогают снять воспаление и раздражение, оказывают антисептический эффект, очищают носовые ходы. При рините, гайморите, зловонном насморке ингаляцию проводят так:

1. Залить траву водой (концентрация стандартная или высокая – 2 ст. л./стакан).
2. На водяной бане довести до кипения. Убрать с плиты.
3. Склониться над емкостью, накрыться полотенцем. Дышать паром 10 минут, делая вдох носом, а выдыхая – ртом.

Промывание

Если в носовых ходах собралось большое количество плотных корочек, их нельзя отдирать – более грамотно размягчить и аккуратно удалить ватной палочкой. Помогают в этом промывания, которые дополнительно оказывают антисептический эффект (при использовании специальных растворов), увлажняют, снимают раздражение, улучшают носовое дыхание, убирают излишки слизистых выделений. Промывания целесообразно проводить при гайморите, аллергическом рините, и делают это несколькими способами:

• Шприцем на 10 мл (иглу не использовать) медленно вводить жидкость, наклонив голову набок. После вернуть ей вертикальное положение, чтобы раствор вытек.
• Резиновой грушей (детская спринцовка), которая используется через сжатие круглого основания.
• Если вы купили раствор морской воды (Аквалор, Аквамарис), нужно наклонить голову в сторону, глубоко ввести наконечник в верхнюю ноздрю (он должен расположиться горизонтально) и надавить на помпу. Струя или душ омоют полость самостоятельно. Для каждой стороны можно сделать 2 нажатия.

Чем лечить

Подбор препаратов и процедур желательно осуществлять на основании анализов, среди которых присутствует бакпосев. Он помогает выявить чувствительность патогенного микроорганизма к лекарствам и сделать терапию максимально эффективной. Лечение обязательно носит комплексный характер (болячка – только симптом заболевания, поэтому нужно влиять на ее причину), предполагая использование системных и местных средств. Особенно важно это при борьбе с герпесом, который не уничтожить: только крепкий иммунитет подавляет его активность. Основные направления лечения:

• устранение причины – при помощи индивидуально подобранных врачом медикаментов;
• стимуляция процесса заживления – симптоматическая мера, снижающая степень дискомфорта;
• укрепление иммунитета (даже при болячках от простого простудного ринита) – это помогает предотвратить появление тяжелых осложнений, способствует ускорению регенерации тканей и уничтожению патогенных вирусов и бактерий.

Препараты

Ввиду большого количества причин, приводящих к образованию болячек на слизистой носовых ходов или на внешней части ноздрей, универсального списка медикаментов для быстрого и эффективного лечения не существует. Врач может посоветовать препараты из следующих групп:

• Противовирусные (Арбидол, Ацикловир) – необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами изнутри, особенно если причиной образования болячек стали простуда, грипп, обострение герпеса. Препараты используются внутрь и снижают вероятность появления осложнений. Для местного лечения используют антибактериальные противовирусные мази – Тетрациклиновая, Ацикловир, Виферон.
• Иммуномодуляторы (Интерферон, Имудон) – помогают повышать защитные силы организма, способствуя быстрому восстановлению после инфекционного заболевания, не дают патогенным микроорганизмам затронуть соседние органы. Применяются перорально.
• Антисептики – для местного использования: обработка при помощи тампонов, промывания, примочки. Такие препараты (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин) предотвращают развитие инфекции и незначительно ускоряют регенеративные процессы.
• Антибиотики (макролиды, цефалоспорины) – внутрь (таблетки Амоксициллина, Левофлоксацина) и наружно (местно применяется спрей Биопарокс) при наличии бактериальной инфекции. Дозировка устанавливается врачом, как и длительность курса лечения. После них нужно восстановить пищеварительный тракт приемом пробиотиков (Линекс).
• Противовоспалительные – преимущественно средства местного действия, в тяжелых случаях это гормональные мази (на кортикостероидах). Снимают воспаление, отек, облегчают состояние при фурункулезе. К таким препаратам относятся Фузидовая кислота, Ихтиоловая мазь.
• Антигистаминные препараты (Зодак, Кларитин) – используются перорально для лечения аллергических реакций, снятия отека, зуда, красноты. Могут дополнять схему борьбы с герпесом как вспомогательный элемент.
• Заживляющие – средства, улучшающие трофику тканей и стимулирующие процесс регенерации, используются местно. Используются при сухой экземе, эрозиях, трещинах. К ним относят Бепантен, Солкосерил, Спасатель.

Перечень допустимых групп лекарственных средств неполный: в редких случаях врач может советовать анальгетики и жаропонижающие, сосудосуживающие капли. У каждой причины возникновения болячки у носа или внутри существуют свои особенности лечения:

• Герпес – обязательно применение мазей на ацикловире (Валацикловир, Зовиракс), а при тяжелом течении (плохое самочувствие, обширная площадь поражения) стоит пропить препарат с аналогичным действующим веществом 3–5 дней в таблетках.
• Гайморит – лечение базируется на промываниях носа растворами антисептиков (самым популярным считается Фурацилин). При тяжелом течении требуется использование антибиотиков перорально: Левофлоксацин, Цефаклор.
• Фурункулез – системное лечение требуется редко, преимущественно показана обработка пораженных участков 70-процентным этиловым спиртом, Ихтиоловой мазью. При отсутствии положительной динамики рекомендовано пропить курс Цефазолина, Ванкомицина.
• Сикоз – тоже подразумевает местное лечение, но более длительное, чем при фурункулезе. Обязательно несколько раз за сутки применяются мази: Левомиколь, Гентамицин, Флуцинар.
• Экзема – применение местных средств является основным лечением. Для устранения корок их размягчают оливковым маслом, которым пропитывают ватные тампоны. Снять зуд, красноту и раздражение кожи помогают растворы Ризорцин, Танин, Синтомициновая эмульсия.

Физиотерапевтические процедуры

К медикаментозному лечению обязательно следует добавить несколько процедур, помогающих ускорить процесс избавления от болячек. На причины появления они воздействуют мало, более выраженным является симптоматический эффект. Самыми действенными названы такие физиотерапевтические методики:

• Электрофорез – показан при гайморите, синусите, фронтите и затяжном рините, проводится с использованием хлористого кальция. Процедура представляет собой воздействие на слизистую электрическими импульсами, передающими лекарственный раствор. Посредством электрофореза устраняются отек, воспаление, улучшается кровообращение, стимулируется регенерация.
• УФО – облучение ультрафиолетом улучшает кровоток, снимает воспаление, оказывает бактерицидный и противовирусный эффект, стимулирует восстановление тканей. Процедура не проводится на гнойниках, при наличии аутоиммунных заболеваний, туберкулеза.
• Магнитолазеротерапия – базируется на использовании комбинации магнитного поля и низкоинтенсивного лазерного излучения. Процедура улучшает процесс заживления тканей, показывает высокую эффективность при экземе, герпесе, язвах, но имеет немало противопоказаний.

Лечение народными средствами

Если речь идет о болячках, причинами возникновения которых являются сухой воздух, травмы, герпес, обильный насморк, можно избежать использования большинства медикаментов и сделать упор на народную медицину. Хорошо себя зарекомендовали следующие рецепты:

1. Измельчите пару зубчиков чеснока, пропустите через пресс. К полученному соку подмешайте 1 ч. л. жидкого меда, пропитайте этой смесью ватный тампон. Поставьте в нос на полчаса. Процедуру можно повторять 3 р./сутки до полного избавления от болячки, если нет раздражения слизистой (чесночный сок очень агрессивен). Средство эффективно при воспалительных процессах и корках, причина которым – бактериальная инфекция.
2. Если дома есть облепиховое масло, никакая заживляющая мазь для носа не нужна: это средство обладает сильными регенеративными свойствами и безопасно даже для маленьких детей. Просто обрабатывайте болячку, вызванную любыми причинами (кроме грибковой инфекции), 2–3 р./день, если она снаружи, или вставляйте пропитанный маслом тампон на 20 минут, если внутри. Лечение можно проводить до полного заживления.
3. Ранки, возникающие, когда вскрываются пузыри герпеса, можно обрабатывать пленкой от сырого куриного яйца: накладывайте их на пораженный участок и держите 30–40 минут. Повторять такие действия можно 3 р./сутки, пока болячка не исчезнет.
4. Картофельный отвар для ингаляций – хороший способ мягкого размягчения корок, улучшения носового дыхания и увлажнения слизистой. Очищенные клубни готовят на среднем огне под крышкой 20 минут, а после дышат идущим из кастрюли паром 10 минут. Процедуру выполняют вечером и только при отсутствии температуры и сильного воспалительного процесса.
5. Плохо заживающие болячки, особенно от герпеса, можно смазывать серой. Намочите спичечную головку, соскоблите черный слой, смажьте пораженный участок. Проводите процедуру 3–5 р./сутки до выздоровления.

Особенности лечения болячек в носу у ребенка

У детей возрастом 1–3 года причинами появляется ранок и корочек являются высокая уязвимость слизистой, несоблюдение базовых правил гигиены и открытость иммунитета к патогенным микроорганизмам (даже с игрушки, которая лежала на полу и попала в рот). Лечение следует обговаривать с врачом, самостоятельный подбор медикаментов запрещен. Обязательно соблюдайте следующие рекомендации:

• регулярно промывайте носовые ходы и увлажняйте растворами морской воды (Аквалор, Аквамарис);
• не используйте сосудосуживающие капли;
• поддерживайте оптимальную влажность воздуха в помещении;
• применяйте препараты, имеющие функции иммуномодуляторов – настойка Эхинацеи, Анаферон, Иммунал;
• проводите ингаляции с минеральной водой или физраствором;
• для восстановления слизистой используйте мазь Вишневского или Оксолиновую.

Преимущественно детям врачи назначают лечение на основе мазей (исключение составляют состояния, причиной которым стали турбекулез, сифилис и иные тяжелые инфекции). Антибактериальными свойствами обладают Левомеколь, Линкомицин, от герпеса помогают Панивир, Эразабан, при сильном воспалении можно использовать Синафлан. Если нужны антибиотики, их доза рассчитывается по возрасту и весу малыша, применение происходит под контролем врача.

Профилактика

Не для всех людей представляется возможным полностью уберечься от образования болячек у носа или на его слизистых, но снизить вероятность возникновения такой проблемы можно. Основной причиной являются инфекции, поэтому врачи советуют:

• во время эпидемий простуды и гриппа укреплять иммунитет местно и системно: помимо таблеток обязательно использовать мази от сухости для защиты слизистой носовых ходов (Оксолиновая);
• проводить промывание носа после возвращения с улицы, используя для этого солевой раствор;
• пить комплексы витаминов и микроэлементов осенью и весной полным курсом;
• использовать растворы морской воды для увлажнения слизистой, если она склонна к пересыханию, или при применении сосудосуживающих капель;
• соблюдать режим труда и отдыха, обеспечить себе полноценный 8-часовой сон.

Видео