Тразодон – инструкция по применению, состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена

Депрессия является частой проблемой современных людей. Лечением заболевания занимаются психиатры, назначая специальные медикаментозные препараты. Тразодон (Trazodone) – одно из эффективных средств из класса антагонистов/ингибиторов обратного захвата серотонина (АИОЗС). До начала применения лекарства важно ознакомиться с инструкцией, противопоказаниями, побочными симптомами.

Состав и форма выпуска

Тразодон – это препарат, который широко применяется для лечения депрессивных расстройств. От традиционных антидепрессантов средство отличается тем, что не относится к тетрациклическим и трициклическим структурам. Выпускается препарат в форме капсул для перорального применения, которые содержат 25, 50 или 150 мг активного вещества. Кроме того, можно приобрести раствор для инъекций Тразодон.

Эффективность препарата объясняется компонентами, которые он содержит. Вещества, входящие в состав 1 капсулы, представлены в таблице ниже:

Химические свойства

Согласно инструкции по применению, препарат является производным тиазолопиридина. Тразодон представляет собой легкий антидепрессант, анксиолитик, антагонист обратного захвата серотонина. Вещество имеет вид кристаллического белого порошка, хорошо растворяется в воде (гидрохлориде), не имеет специфического запаха. Молекулярная масса компонентов препарата составляет около 371,9 г/моль.

Фармакологические свойства

Ученые до конца не изучили действие Тразодона. Согласно инструкции по применению, лекарство обеспечивает выраженный анксиолитический, антидепрессивный, транквилизирующий эффект. По фармакологическим свойствам это средство отличается от аналогичных препаратов. Компоненты Тразодона не стимулируют ЦНС (центральную нервную систему) и не ингибируют моноаминоксидазу (не влияют на процесс катаболизма аминокислот нервной системы ферментами). Препарат блокирует альфа1-адренорецепторы.

Кроме того, у лекарства есть способность выборочного ингибирования обратного захвата серотонина головным мозгом. Тразодон выступает в роли антагониста 5-HT2A/2C рецепторов. Активное вещество устраняет бессонницу, головную боль, миалгию, аффективную напряженность, помогает бороться с аритмией, устраняет тревожность, снижает потоотделение. На фоне лечения Тразодоном у пациентов улучшается сон, восстанавливаются физиологические процессы организма.

После приема капсулы внутрь, максимальная концентрация вещества в крови достигается через 30-120 минут. Параллельный прием пищи с лекарством снижает скорость абсорбции препарата, за счет чего он дольше выводится из организма пациента. Важно учитывать, что средство легко преодолевает все гистогематические барьеры, способно проникать в слюну, желчь, грудное молоко. По этой причине Тразондол не назначают при беременности и лактации.

Лекарство имеет высокую степень связывания с белками плазмы крови (до 96 %). Метаболизируется вещество печенью, образуя при этом активный метаболит 1-м-хлорофенилпиперазин. В зависимости от того, однократно пациент принял лекарство или принимает его систематически, период полувыведения составляет 3-9 часов. Около 75 % препарата выводится почками с мочой, 20 % с желчью в неизменном виде. Полностью человеческий организм выводит антидепрессант за 98 часов.

Показания к применению

До начала применения лекарства, важно изучить инструкцию и ознакомиться с показаниями. Антидепрессант помогает бороться со многими недугами, назначить его могут в следующих случаях:

• невротическая, эндогенная, психотическая, соматогенная депрессия (при наличии таких симптомов, как тревожность, потеря аппетита, суицидальные мысли, плохой сон, снижение либидо, заторможенность, ажитация, сильная утомляемость);
• булимия;
• фобии;
• тревожность;
• клептомания;
• панические атаки;
• алкогольная абстиненция в острой форме;
• бензодиазепиновая лекарственная зависимость;
• мигрень (с целью профилактики);
• импотенция;
• диабетическая невропатия (для устранения болевого синдрома).

Способ применения и дозировка

До начала курса приема таблеток рекомендуется проконсультироваться с врачом. Курс терапии и схема применения лекарства определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Самостоятельное использование препарата может негативно повлиять на здоровье пациента. Инструкция по применению Тразодона предусматривает прием таблеток внутрь. Рекомендуется употреблять лекарство перед сном. В отдельных случаях дозу делят на 3 приема.

Начинают применение средства со 100 мг в сутки. Постепенно дозу увеличивают каждые 3 дня на 50 мг, пока не достигнут нужного терапевтического эффекта. Максимальный суточный объем средства при амбулаторном лечении – 450 мг. В стационаре под наблюдением врачей пациент может получать до 0,6 г Тразодона ежедневно. Поддерживающая терапия при умеренной или легкой депрессии предусматривает применение 0,15 г лекарства каждый день.

Согласно инструкции, лекарство могут использовать, как анксиолитик (противотревожное, успокаивающее средство). В этом случае пациенту назначают 75 мг препарата, которые делят на 3 приема. Больным старше 65 лет разрешено употреблять не более 0,3 г лекарства ежедневно. Детям дозировку рассчитывают по массе тела: 1,5-2 мг на 1 кг. В крайних случаях малышам назначают до 6 мг препарата на 1 кг веса.

Особые указания

Кроме соблюдения инструкции по применению лекарственного средства, важно учитывать особые указания специалистов. Чтобы избежать возникновения нейтро-, лейкопении (понижения уровня нейтрофильных гранулоцитов/лейкоцитов в плазме) стоит регулярно сдавать кровь на анализ. У пациентов с высоким риском развития аритмии (нарушения процесса нормального сердцебиения) во время лечения Тразодоном делают периодически ЭКГ (электрокардиограмму) сердца.

Особое внимание стоит уделять больным с суицидальными наклонностями, особенно на первых этапах терапии депрессивного синдрома. Вместе с таблетками запрещено употреблять алкоголь. Если у пациента на фоне применения средства возникла нейтропения, лейкопения или приапизм (болезненная эрекция у мужчин, не связанная с половым возбуждением), терапию прекращают. В остальных случаях отмена Тразодона осуществляется постепенно.

Согласно инструкции, на протяжении курса применения лекарственного средства, пациентам запрещено управлять транспортом или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания. Таблетки часто вызывают расширение зрачков, что может спровоцировать глаукому закрытоугольного типа у людей с анатомически узким углом передней камеры глаза. Важно учесть, что антидепрессант повышает риск развития желудочковой тахикардии, кровотечений, внезапной смерти пациента, поэтому лечение должно проводиться под контролем врачей.

Лекарственное взаимодействие

До начала применения лекарства важно не только ознакомиться с инструкцией, но и сообщить врачу о других, используемых средствах. В сочетании с Тразодоном медикаментозные препараты могут спровоцировать следующие негативные реакции:

1. Псевдоэфедрин вызывает панику, помутнение рассудка, тревогу.
2. Амиодарон снижает антикоагулянтную активность Варфарина, вызывает аритмию сердца.
3. Дигоксин вызывает интоксикацию сердечным гликозидом.
4. Увеличивается концентрация Карбамазепина, Тиоридазина в плазме крови.
5. Соли лития вызывают нейротоксические эффекты, тремор конечностей.
6. Ингибиторы CYP3A4 (Эритромицин, Итраконазол, Нефазодон) подавляют метаболизм Тразодона, увеличивают его концентрацию в крови.
7. Алкоголь и любые препараты, содержащие этанол, усиливают угнетение ЦНС.
8. Триптофан вызывает гипоманию, психоз, отвращение к пище.
9. Увеличивается риск развития побочных симптомов Фенитоина, Флуоксетина.
10. Трифлуоперазин, Хлорпромазин усиливают артериальную гипотензию.

Побочные действия

Антидепрессант относится к рецептурным лекарственным средствам и должен использоваться только после назначения врача. Дело в том, что Тразодон имеет огромное количество побочных эффектов. Согласно инструкции по применению, таблетки могут спровоцировать следующее:

• головные боли;
• сонливость;
• психоз;
• галлюцинации;
• повышенную утомляемость;
• спутанность сознания;
• бессонницу;
• головокружение;
• повышенное слюноотделение;
• сухость слизистых оболочек;
• аритмию сердца;
• неприятный запах изо рта;
• снижение АД (артериального давления);
• брадикардию;
• сердечную недостаточность застойного типа;
• тахикардию;
• судороги;
• дискинезию;
• тремор конечностей;
• парестезию (нарушение чувствительности);
• поражение ротовой полости грибком Кандида;
• диплопию (двоение в глазах);
• кариес;
• желтуху;
• повышение уровня амилазы и билирубина в крови;
• заболевания печени;
• повышение сексуальной активности;
• лейкоцитоз;
• импотенцию у мужчин;
• приапизм;
• лейкопению;
• метеоризм;
• гемолитическую анемию;
• нейтропению;
• понос;
• рвоту;
• запор;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• холестаз;
• гематурию (присутствие крови в моче);
• гирсутизм (рост жестких темных волос на теле у женщин по мужскому типу);
• алопецию;
• аллергические высыпания на коже;
• отечность;
• болезненные мочеиспускания;
• крапивницу;
• миалгию (мышечные боли, вызванные гипертонусом клеток);
• псориаз.

Передозировка

Несоблюдение инструкции по применению лекарственного средства может стать причиной появления рвотных позывов, головокружений, сонливости, судорог, припадков, схожих с эпилепсией. Кроме того, превышение дозы Тразодона провоцирует изменения на электрокардиограмме, усиление возникновения побочных эффектов, вплоть до остановки дыхания. При обнаружении признаков передозировки пациенту дают активированный уголь или другой энтеросорбент, проводят форсированный диурез, назначают симптоматическую терапию. Тразодон не имеет специфического антидота.

Противопоказания

Чтобы снизить риск развития побочных симптомов, до начала применения таблеток стоит ознакомиться с противопоказаниями. Согласно инструкции Тразодон не назначается в следующих случаях:

• детям младше 6 лет;
• при аллергии на компоненты лекарственного средства;
• при интоксикации алкоголем или снотворным;
• во время беременности;
• при лактации;
• после перенесенного инфаркта миокарда;
• при артериальной гипотензии;
• при AV-блокаде сердца;
• при желудочковой аритмии;
• при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Условия продажи и хранения

Тразодон – антидепрессивный препарат, приобрести который можно только по рецепту от врача. Чтобы таблетки не потеряли свою эффективность, важно соблюдать условия хранения. Согласно инструкции по применении, Тразодон должен быть употреблен в течение 5 лет с момента изготовления. Производитель рекомендует беречь лекарство от детей и прямых солнечных лучей. Температура воздуха в помещении, где хранятся таблетки не должна превышать 25 градусов.

Аналоги Тразодона

Если препарата нет в аптеках, можно заменить его аналогичным лекарством по составу или действию. Основные аналоги Тразодона представлены ниже:

1. Триттико – лекарство со схожим составом, производится в Италии. Выпускается в дозировке 75 или 150 мг. Обладает умеренным антидепрессивным, противотревожным, седативным эффектом.
2. Азона – синтетический антидепрессант на основе тразодона, производится в Финляндии. Таблетки выпускаются в дозировке 25, 50 и 100 мг. Средство применяется для лечения депрессивных состояний и нервных расстройств.

Цена Тразодона

Стоимость антидепрессанта зависит от производителя, торговой точки и других факторов. В настоящее время Тразодон можно приобрести только под другими торговыми названиями. Ниже представлена таблица с ценами в Москве:

Видео

Отзывы

Евгений, 47 лет

Я овдовел три года назад, очень сильно переживал это событие и довел себя до состояния, когда без помощи врачей было не обойтись. Сильные антидепрессанты для меня опасны, поэтому врач назначил Тразодон. Курс лечения прошел, стал лучше спать, общаться с близкими. С побочными эффектами не сталкивался, соблюдал инструкцию психиатра.

Светлана, 35 лет

Я больше года боролась с послеродовой депрессией. На йогу ходила и другие варианты пробовала, ничего не помогало. Муж решил взять дело в свои руки и отвел меня в поликлинику, где мне назначили Тразодон. Таблетки нельзя при лактации, но я уже закончила кормить грудью дочь. С первой недели приема стала лучше себя чувствовать. Пила таблетки 15 дней.

Антон, 39 лет

Все хвалят Тразодон, а мне он не помог совсем. Назначали этот препарат от маниакального депрессивного синдрома. Принимал 3 дня по инструкции врача, эффекта никакого. Сильно голова начала болеть от этих таблеток, кошмары по ночам, дрожь в руках и ногах. В итоге, пока лечился от депрессии, стал еще более угрюмым и злым. Препарат явно не для меня.