Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни - обзор медикаментов и варианты их сочетаний

Основные задачи лечения гипертонической болезни – понижение артериального давления (АД) и устранение причин развития патологического процесса. С этими целями справляются несколько групп лекарственных средств. Комбинированная терапия гипертонии дает отличную возможность контролировать АД без увеличения дозы лекарственных средств.

Преимущества комбинированных препаратов для лечения гипертонической болезни

Все лекарства, предназначенные для снижения кровяного давления, назначаются врачом индивидуально на основании результатов обследования после определения степени и вида заболевания. При подборе схемы лечения и назначении медикаментов специалист учитывает возможные побочные эффекты и противопоказания, чтобы уменьшить риски для здоровья пациента. Комбинированная терапия артериальной гипертензии предусматривает использование лекарственных средств разных групп. Они воздействуют на различные механизмы развития болезни и повреждения органов-мишеней.

Комплексное влияние на организм гипертоника помогает снизить дозировку лекарств, ускорить выздоровление. Основные преимущества комбинированного лечения гипертонической болезни:

  • Усиление эффективности действия всех лекарственных средств.
  • Высокая результативность.
  • Уменьшение вероятности возникновения побочных эффектов.
  • Удобство применения из-за пролонгированного действия.
  • Помимо снижения АД, у пациента улучшается работа мочеполовой, сердечной, кровеносной системы.
  • Набор компонентов подобран так, чтобы сразу воздействовать на несколько рецепторов, которые влияют на скачки кровяного давления.

Виды комбинаций

Комбинированные препараты от давления являются представителями разных групп, поэтому оказывают более эффективное воздействие на организм, чем каждый в отдельности. Комбинации, как правило, содержат 2 или 3 препарата. Двухкомпонентные лекарства лучше переносятся организмом, оказывают выраженное терапевтическое действие. При правильно подобранном сочетании в процессе их приема уменьшается частота гипертонических кризов и осложнений. Самые эффективные тандемы комбинированных лекарственных средств, состоящих из 2 медикаментов:

  • Ингибитор АПФ+диуретик. Классическая комбинация, которая чаще других назначается для лечения гипертонии. Комплексное действие диуретика дополняется кардиопротекторным эффектом ингибитора АПФ.
  • Антагонист кальция+блокатор рецепторов. Такое сочетание быстро понижает даже очень высокое давление. Помимо этого, медикамент одновременно препятствует синтезу гормона, стимулирующего высокий сосудистый тонус. Комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни этой комбинации назначают пациентам для предотвращения резких скачков АД.
  • Диуретик+блокатор рецепторов к ангиотензину. Мочегонные препараты не только усиливают, но и удлиняют фармакологическое действие блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА). Комбинация этих групп приводит к длительному снижению кровяного давления.
Таблетки и капсулы

Ингибитор АПФ с диуретиком

При высоком давлении часто назначают комбинированные лекарства от гипертонии, в которых присутствует сочетание ингибитора ангиотензинпревращающего фермента и диуретика. Данная схема более актуальна при неэффективной монотерапии (Берлиприлом, Амприланом и прочими ингибиторами АПФ) и для больных хронической сердечной недостаточностью, чтобы устранить отечность. Эти группы медикаментов при взаимодействии сглаживают побочные эффекты, уменьшают возможные отрицательные проявления во время всего терапевтического курса.

Данный тандем помогает больным сахарным диабетом пользоваться диуретиками, которые ранее назначались только в крайнем случае. Удачное сочетание двух лекарственных средств наблюдается в следующих препаратах:

  • Аккузид. Комбинированный антигипертензивный медикамент, в составе которого находятся диуретик Гидрохлоротиазид и ингибитор АПФ Хинаприл. Начальная доза препарата – 10 мг+12,5 мг/день. Далее суточная дозировка может увеличиться в 2 раза (максимально до 20 мг+25 мг). Прием таблеток однократный. Средняя стоимость лекарства 550 рублей.
  • Капозид. Комбинированное средство. Активные компоненты Ингибитор АПФ Каптоприл и диуретик Гидрохлоротиазид. Схема приема: 1 раз/сутки по 1 таблетке за 1 час до еды. Цена на препарат – 450 рублей.
  • Вазолонг Н. Комбинированный медикамент с действующими веществами: Рамиприл (ингибитор АПФ) и Гидрохлоротиазид (диуретик). Принимать следует по 1 таблетке/день (2, мг+12,5 мг). Средняя стоимость препарата – 220 рублей.
Таблетки Аккузид

Бета-блокаторы с антагонистами кальция

Не менее эффективны комбинированные препараты для лечения гипертонической болезни, в составе которых содержатся антагонисты кальция и бета-блокаторы. Процесс влияния на организм первых – это моментальное торможение проникновения в артерии, вены, капилляры и клетки сердечной мышцы ионов кальция. Нарушение баланса этого вещества в структуре крови является одной из основных факторов возникновения гипертонической болезни.

Механизм действия бета-блокаторов – это блокировка воздействия адреналина на сердце. В итоге сокращения сердечной мышцы происходят реже, главному органу становится легче работать. Помимо этого, бета-блокаторы снижают сосудистый тонус, угнетают деятельность центральной нервной системы. Соединение двух веществ дает увеличенный эффект, что помогает устранять резкие скачки АД. Лучшие комбинированные препараты этой группы:

  • Амлодак-АТ. В составе находится блокатор кальциевых каналов Амлодипин и кардиоселективный β1-адреноблокатор Атенолол. Средняя дозировка - 1-2 шт./сутки. Цена лекарственного средства – 370 руб.
  • Амлонг-А. Похожий состав: Амлодипин+Атенолол. Схема приема: 1-2 шт./сутки. Средняя стоимость за упаковку – 350 руб.
  • Теночек. Тот же состав: Амлодипин+Атенолол. Максимальная суточная дозировка – 2 таблетки. Цена в аптеках России – от 350 руб.
  • Неокард-АТН. В составе Амлодипин+Атенолол. Средняя доза для взрослых – 1 таблетка/сутки. Стоимость препарата – 370 руб.
Препарат Теночек

Блокаторы рецепторов к ангиотензину и диуретик

Большинство препаратов БРА не только снижают высокое артериальное давление, но и улучшаю функцию почек, усиливают выработку основных сосудосуживающих гормонов, активизируют симпатическую нервную систему. Более рациональной для них является комбинация с тиазидными диуретиками. Это помогает повысить эффективность лечения гипертонической болезни. Препараты с такой комбинацией:

  • Гизаар. Оказывает выраженное гипотензивное действие. Содержит антагонист рецепторов ангиотензина II Лозартан и тиазидный диуретик Гидрохлоротиазид. Режим дозирования – по 1 таблетке/сутки. Максимальный эффект достигается через 3 недели после начала приема. Средняя цена на препарат – 430 руб.
  • Кандесар Н. В составе содержит БРА Кандесартан цилексетил и диуретик Гидрохлортиазид. Рекомендуемая доза для взрослых – 1 таблетка/сутки (8 мг+12,5 мг). Цена в аптеках России – от 175 руб.
  • Микардис плюс. Антигипертензивное средство с активными компонентами БРА Телмисартан и диуретиком Гидрохлортиазид. Схема лечения: 20-40 мг 1 раз/сутки. По необходимости суточную дозировку можно увеличить до 80 мг. Средняя стоимость препарата – 1000 руб.
  • Тевентен плюс. Содержит в составе БРА Эпросартан и диуретик Гидрохлортиазид. Режим дозирования – 600 мг+12,5 мг (1 таблетка) в сутки. Цена за упаковку в 14 штук – 1370 руб.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.