Симптомы и лечение себорейного дерматита на лице

Хроническая патология проявляется покраснением кожного покрова, образованием корочек, корост. Себорейным дерматитом болеет 3-5% общего населения. Преимущественно страдают трудоспособные мужчины с гиперпродукцией андрогенов.

Причины себореи на лице

Значимое место в патогенезе дерматита отводится условно-патогенному дрожжеподобному грибку Pityrosporum ovale. В норме организм контролирует его рост, но из-за снижения иммунитета, эндокринных нарушений эта способность утрачивается и возникает себорея на лице. Среди других предрасполагающих факторов развития дерматита:

• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• несбалансированная диета;
• гормональные нарушения (гиперпродукция андрогенов);
• наличие хронических заболеваний;
• неправильный уход за кожей;
• патологии нервной системы (ваготония, летаргический энцефалит);
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• патологии пищеварительного тракта (дисбактериоз, гастрит);
• прием глюкокортикостероидов.

Признаки дерматита

Поначалу себорея кожи лица выглядит как красные или розовые пятна на характерных локальных областях – крыльях носа, щеках, бровях и надбровьях. Затем пораженные области покрываются белыми чешуйками. В зоне лба иногда формируется себорейная корона – четко очерченные высыпания на границе лба и волосистой части головы.

На фоне сильного шелушения формируются крупнопластинчатые чешуйки, которые, сливаясь, образуют себорейные бляшки. При вторичной бактериальной инфекции наблюдается воспаление, мокнутие чешуек. Иногда дерматит осложняется папулезными высыпаниями, гнойными струпьями на коже (коростой). Если процесс распространяется на веки, возникает себорейный блефарит.

В зависимости от характера клинических проявлений выделяют:

1. Жирную себорею – отличается повышенной продукцией сального секрета, угревой сыпью, комедонами. Возможно образование желтоватых чешуек на голове. Типичные симптомы этой формы дерматита – воспаление, шелушение, кожный зуд.
2. Сухую себорею – вызвана гипофункцией сальных желез. Отсутствие защитного слоя приводит к пересыханию, возникновению зуда, жжения. Со временем у больного появляется перхоть на лице.
3. Смешанную себорею – объединяет симптомы предыдущих видов. Жирная себорея поражает лицо, тогда как сухая – волосистую части головы.

Проявления у детей

Признаки дерматита впервые возникают у ребенка в 2-3-недельном возрасте. Себорея на лице у детей нередко дополняется поражением волосистой части головы. Щеки, заушные складки редко вовлекаются в процесс. Пораженные области сухие, мокнутие отсутствует.

Вторичное инфицирование себорейных бляшек иногда осложняется пиодермией – гнойничковым кожным заболеванием. При дерматите у грудничков медикаментозное вмешательство не требуется. Проблема устраняется после коррекции рациона кормящей матери.

Как лечить себорею

Кожными патологиями занимается дерматолог. Врачебная тактика определяется функциональной активностью сальных желез, тяжестью клинических проявлений. Сухой себорейный дерматит лечится местными противогрибковыми средствами – кремами, лосьонами, мазями. При жирной форме патологии назначается комплексное медикаментозное лечение.

Основное направление борьбы с себорейным дерматитом – нормализация гормонального фона у женщин оральными контрацептивами (Ярина, Диане-35). Отдельное внимание уделяется коррекции иммунных нарушений иммуномодуляторами (Иммунал, Имунофан), пробиотиками (Линекс).

При ситуации, когда провокатором дерматита выступают эмоциональные расстройства, длительные стрессы, применяются анксиолитики (Афобазол, Стрезам), адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка). В случае выраженной депрессии назначаются антидепрессанты.

Если себорейный дерматит осложнен бактериальной инфекцией, применяют тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин). В тяжелых случаях используют комбинированные противомикробные средства (Олететрин). Для снижения воспаления, зуда используют антигистамины (Клемастин, Зиртек) и гипосенсибилизаторы (Кальция глюконат).

Мазь от дерматита

Наружные средства для лечения лицевой себореи:

• противогрибковые (Экзодерил, Низорал, Себозол) – замедляют рост, размножение грибковых микроорганизмов;
• глюкокортикостероидные (Дексаметазон, Гидрокортизон, Афлодерм, Силкарен) – снимают зуд, отечность, воспаление;
• кератолитические (салициловая, цинковая мази) – способствуют размягчению и отслоению ороговевшего слоя;
• комбинированные (Тридерм, Канизон Плюс) – оказывают комплексное противовоспалительное, антибактериальное, фунгицидное, противоаллергическое действие.

Выбирать крем, лосьон или мазь от себорейного дерматита на лице должен только врач с учетом провоцирующих факторов, тяжести клинических проявлений и стадии болезни. На начальном этапе развития патологии ограничиваются местными противогрибковыми средствами. Запущенную себорею лечат гормональными мазями. В случае осложнения гнойным воспалением применяют комбинированные лекарства.

Диета при себорейном дерматите

Рацион больных должен включать кисломолочные продукты (кефир), животные белки (мясо, птица), злаки (крупы), фрукты и овощи. Допускается запекать, готовить пищу на пару. При себорейном дерматите важно полностью исключить:

• продукты-аллергены – цитрусовые, мед, орехи, шоколад;
• рафинированные углеводы – хлеб, торты, пирожные;
• мясные и рыбные консервы;
• жирную пищу;
• копчености, соленья, маринады;
• специи, жирные соусы;
• кофе, крепкий чай;
• алкоголь.

Диета взрослым назначается после сдачи расширенного анализа крови. В детском возрасте коррекция рациона питания – единственный способ вылечить себорейный дерматит без применения противогрибковых и гормональных препаратов.

Народные средства

Рецепты альтернативной медицины должны применяться параллельно с аптечными таблетками, мазями. Для снятия симптомов себорейного дерматита в домашних условиях применяют:

• Отвар коры дуба. 100 г сухого сырья заварить 400 мл кипятка, оставить под крышкой на 2-3 часа. В стакане с готовым отваром растворить ч. л. меда. Полученным раствором протирать корки и эрозии. После нанесения выждать полчаса, обмыть обработанные участки теплой водой. Проводить процедуру перед сном месяц.
• Настойку зверобоя. В стеклянную или керамическую емкость налить 500 мл медицинского спирта, добавить 100 г сухой травы. Выдержать в темном месте неделю. Перед применением развести настойку чистой водой (1:1). Протирать пораженные области раз в день. Лечиться месяц.
• Картофельный компресс. Вымытые, очищенные клубни натереть на терке. Полученную массу поместить на марлевую повязку, приложить к пораженным местам на 2 часа. По окончании процедуры нанести крем по типу кожи. Продолжительность курса – 10 дней.
• Компресс с медом, алоэ и каланхоэ. Листья обоих растений выдержать в холодильнике неделю, после чего по отдельности натереть на терке. Полученную массу отжать через марлю. Мед растопить, смешать сначала с соком каланхоэ, оставить на неделю. Затем добавить сок алоэ и настаивать еще 7 дней. Готовым составом пропитать ватный тампон, приложить к корочкам на 20 минут. Повторять процедуру дважды в день. Курс лечения – месяц.

Профилактические меры

Для предупреждения обострений дерматита необходимо:

• Соблюдать гипоаллергенную диету.
• Избегать стрессов.
• Тщательно выбирать косметику.
• Соблюдать личную гигиену.
• Соблюдать режим дня.
• Выявить скрытую пищевую аллергию.
• Вести активный образ жизни.
• Принимать витамины, минералы.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания.

Видео