Сколиоз – лечение у детей, подростков и взрослых

Сколиоз – это боковое искривление позвоночника. Болезнь развивается из-за травм спины, врожденных дефектов скелета или мускулатуры. На ранней стадии лечится массажем, гимнастикой. В запущенных случаях требуется операция.

Факты о сколиозе

Эта болезнь чаще проявляется у подростков. Девушки больше подвержены искривлению костей.

Точные причины его развития неизвестны. Большинство случаев сколиоза легкие, но у некоторых больных развиваются тяжелые деформации.

За состоянием детей с легким искривлением позвоночника пристально наблюдают. Динамику болезни отслеживают при помощи рентгена. Бывает, что проблема разрешается сама – без лечения. Иногда для профилактики осложнений детям приходится носить медицинский корсет. Операция требуется редко, когда болезнь быстро прогрессирует и нарушает работу внутренних органов.

Виды

Выделяют 5 типов сколиоза:

1. Врожденный – возникает из-за внутриутробных пороков развития или недоразвития ребер, позвонков.
2. Ранний – проявляется до 10 лет.
3. Подростковый идиопатический – возникает в период полового созревания, приводит к искривлению, скручиванию позвоночника.
4. Дегенеративный – связан с возрастными изменениями костей.
5. Нервно-мышечный – развивается из-за дистрофии мышц, травм спинного и головного мозга.
6. Кифоз Шейермана-Мау – возникает из-за одностороннего уплощения позвонков.
7. Синдромальный – связан с другими болезнями: синдромом Марфана, трисомией Дауна.

Признаки

Сколиоз позвоночника не возникает внезапно. Его симптомы проявляются по мере увеличения изгиба. На ранней стадии сколиоз протекает бессимптомно. При более выраженном искривлении состояние сопровождается ноющей болью в спине, чувством скованности и ухудшением осанки.

У младенцев

Родителей должны насторожить:

• частые повороты младенца на один бок;
• асимметричные складки под ягодицами;
• выпуклости со стороны спины или груди.

У подростков

Признаки сколиоза:

• одно плечо (лопатка, бедро) выше другого;
• асимметрия грудных желез;
• «односторонняя» походка;
• разная длина ног;
• наклон и смещение головы.

Когда ребенка показать врачу

При первых признаках сколиоза нужно обратиться к ортопеду или хирургу-травматологу. Врач определит степень искривления, назначит лечение. Если будут сомнения по поводу состояния позвоночника или расположения осей изгиба, доктор направит пациента на рентген.

Причины искривления позвоночника

Предположительно сколиоз вызывают:

• слабость спинных мышц и связок;
• врожденные дефекты позвоночника;
• болезни, поражающие нервную систему (полиомиелит, менингит);
• тяжелые травмы спины.

Идиопатический сколиоз

Такой диагноз ставится большинству пациентов. Идиопатическим называют сколиоз, причину которого не удалось выяснить. На его развитие не влияют образ жизни или деятельность. Такой сколиоз может возникнуть у совершенно здорового ребенка. Такое состояние постоянно прогрессирует и тяжело поддается лечению.

Факторы риска

Обстоятельства, способствующие развитию болезни:

• Пол – женщины больше подвержены костным деформациям.
• Возраст – часто патология проявляется в 10–12 лет.
• Генетика – у 30% пациентов есть семейная история болезни.

Последствия для организма

Запущенная сколиотическая болезнь угрожает:

• нарушением работы легких, сердца;
• хроническими болями в спине;
• деформацией грудной клетки;
• инвалидностью.

Диагностика

При первом обращении врач выясняет, в каком возрасте впервые была замечена деформация, проводилось ли лечение. Доктор выслушивает жалобы, уточняет, когда и где болит. Затем он переходит к осмотру. Для выяснения степени искривления врач назначает рентген, редко МРТ- или КТ-сканирование позвоночника.

Физический осмотр

Первичную диагностику сколиоза проводят при помощи теста Адама. Больного просят наклониться вперед с опущенными руками, соединить ноги и выпрямить колени. После этого оценивают форму ребер. В вертикальном положении проверяют симметричность плеч, конечностей.

Рентгенография

Исследование помогает установить диагноз, выявить степень тяжести и природу болезни.

По назначению врача может быть выполнен снимок в положении сгибания или разгибания позвоночника под определенным углом.

Лечение

При мягкой кривизне (до 25°) применяют выжидательную тактику. Динамику болезни отслеживают каждые 6–12 месяцев. Если угол изгиба более 45°, рекомендуют ношение медицинского корсета, лечебную гимнастику. При неэффективности этих мер направляют на операцию.

Корсеты

Устройство удерживает позвоночник в правильном положении, замедляет дальнейшие изменения. Для лечения сколиоза применяют разные корсеты. В основном используют изготовленные на заказ подмышечные системы. Подходящий тип корсета, условия и период его ношения определяет лечащий врач.

Гимнастика

Упражнения при сколиозе:

1. Примите горизонтальное положение. Прижмите с усилием поясницу к полу. Задержитесь в этом положении на 5 минут. Выполните упражнение 10 раз.
2. Лежа на спине сожмите и приподнимите ягодицы. Повторите 10 раз.
3. В этом же положении осторожно двигайте коленями из стороны в сторону.

Операция

Если угол изгиба больше 50°, проводят хирургическое сращение позвонков. Во время операции искривленные части перестраиваются. В промежутки между позвонками вставляется костный трансплантат. Для большей фиксации в поперечные отростки нескольких соседних позвонков вкручиваются металлические стержни. Со временем кости позвонков и кусочки подсаженной ткани срастаются и образуют единый сегмент.

Выписка происходит через 7 дней после операции. Восстановление длится 4 недели. В этот период большинство пациентов возвращаются к привычному образу жизни. Через 6–9 месяцев после операции разрешается возобновить занятия спортом.

Методы альтернативной медицины

В комплексном лечении сколиоза применяют:

• Массаж – проводится в щадящем режиме. Воздействие направлено на расслабление мышц с выпуклой стороны и на укрепление с вогнутой. Начинают сеанс массажа с поглаживаний. Затем переходят к разминанию, растиранию мышц с выпуклой стороны. После этого массируют вогнутую область. Сеанс длится 20 минут. Курс лечения включает 20–30 процедур.
• Остеопатию – врач исследует мышечный корсет на предмет «зажимов». Затем переходит к проработке проблемных областей. Остеопат вправляет вывихи, возвращает искривленные позвонки в правильное положение. Процедура длится 45–50 минут. Курс включает 6–10 сеансов.
• Иглоукалывание – специалист обрабатывает поверхность кожи спиртом. Затем он вертикально или под углом вводит в биологически активные точки одноразовые иглы. Процедура улучшает кровоток, запускает механизм самоисцеления организма. Сеанс длится 30–40 минут. Курс терапии состоит из 12–15 приемов.

Рекомендации по образу жизни со сколиозом

Есть ряд рекомендаций больным с искривлением позвоночника:

• Нельзя сидеть, подавшись вперед.
• Спать лучше на жестком ортопедическом матрасе.
• Женщинам нельзя носить высокие каблуки или обувь на плоской подошве.
• Нужно ежедневно выполнять лечебную гимнастику.
• Детям необходим отдых лежа 2–4 раза в день.

Профилактика

Для предупреждения сколиоза нужно:

• следить за осанкой;
• правильно питаться;
• принимать витамины;
• следить за весом;
• заниматься физкультурой.

Видео