Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 - причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения

Классифицирование артериальной гипертензии по степеням и уровню риска обусловлено необходимостью определения необратимости произошедших в органах-мишенях изменений. 2 степень риск 2 означает, что показатели давления находятся в пределах 179/109 мм рт. ст., а вероятность развития осложнений в течение 10 лет составляет 20%.

Причины артериальной гипертензии 2 степени

В основе патогенеза гипертонии (артериальной гипертензии, АГ) лежат нарушения центральной нервной, эндокринной и других систем, влияющих на сосудистый тонус и деятельность сердца. Механизм развития болезни обусловлен влиянием ряда причин, которые способствуют расстройству гормонально-клеточной взаимосвязи и активизации нейрогуморальных факторов, отвечающих за регуляцию артериального давления (АД). Установлена связь между следующими состояниями и развитием гипертонии 2 степени с риском 2:

  • патологические изменения сосудов (вследствие атеросклероза);
  • генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
  • нарушения в работе почек и органов мочевыделительной системы;
  • перенапряженная психическая деятельность;
  • неблагоприятный психоэмоциональный фон;
  • наличие опухолевых образований;
  • чрезмерное потребление соли;
  • сахарный диабет;
  • высокое содержание холестерина в крови.
Причины и факторы риска артериальной гипертензии

Факторы риска

Повышение АД происходит под воздействием различных патогенных факторов. Диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2» устанавливается при выявлении не более 2 факторов, способствующих развитию артериальной гипертензии. Отягчающие течение болезни состояния влияют на прогноз лечения в длительной перспективе, а вероятность возникновения осложнений зависит от скорости прогрессирования патологии. К значимым факторам, учитываемым при стратификации общего сердечно-сосудистого риска, относятся:

  • возраст старше 65 лет (для мужчин этот показатель ниже, и составляет 55 лет);
  • нарушение липидного обмена (дислипидемия);
  • пагубные зависимости (курение, алкоголизм);
  • семейный анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми патологиями;
  • избыточный вес (ожирение по абдоминальному типу);
  • гиподинамия;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • стенокардия;
  • тахикардия;
  • нефропатии (поражения почек).

Чем опасна гб 2 риск 2

При установленном 2 риске опасности ГБ 2 степени прогнозируется 20%-ная вероятность развития необратимых нарушений в органах, на которые нацелено негативное влияние гипертонии (сердечная мышца, структуры головного мозга, сетчатка глаза). Прогноз подразумевает формирование патологий в течение определенного временного интервала (10 лет) после подтверждения установленного диагноза. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 опасна такими возможными осложнениями:

  • утолщение стенок левого желудочка;
  • диастолическая дисфункция сердечной мышцы;
  • инфаркт миокарда;
  • хронификация сердечной и почечной недостаточности;
  • гломеруросклероз (прогрессирующее заболевание почек);
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • гипертоническая энцефалопатия (очаговое поражение мозга);
  • атрофия мозга, деменция (слабоумие);
  • микроальбуминурия (ранняя нефропатия);
  • поражение сосудов глазного дна.
Опасность гипертонии

Клинические проявления и диагностика

Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется основным признаком – длительно сохраняющимся высоким АД (систолическое – 160-180 мм рт. ст., диастолическое – 100-110 мм рт. ст.). При малоспецифической симптоматике болезни отклонение показателей давления от нормы выступает основным поводом для обращения к врачу. Диагностика патологии происходит в два этапа.

На первом этапе определяется круг возможных причин болезненного состояния путем проведения опроса больного и физикального осмотра (мониторинг показателей АД, оценка внешнего состояния кожных покровов, выслушивание сердечных тонов). К характерным жалобам при ГБ 2 степени 2 риска относятся:
  • отечность лица, век, рук;
  • частые головокружения;
  • гиперемия кожи лица;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • покраснение глаз;
  • шум в ушах;
  • нестабильность эмоционального фона.

Для уточнения диагноза врач назначает выполнение ежедневных замеров давления (утром и вечером) на протяжении 2 недель. Мониторинг АД осуществляется с помощью тонометра, который следует накладывать на предплечье на уровне сердца, при этом двигаться и разговаривать нельзя. На 2 этапе диагностики оценивается состояние органов-мишеней для уточнения уровня риска и степени болезни. Комплекс мероприятий может включать следующие методы:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, сосудов, эндокринных желез;
  • электрокардиографию;
  • допплерографию;
  • анализы мочи и крови.

Лечение артериальной гипертензии 2 степени риск 2

Протокол лечения при АГ 2 степени риск 2 включает мероприятия, направленные как на стабилизацию АД, так и на устранение провоцирующих заболевание факторов. Основу антигипертензивной терапии составляет прием медикаментов, выбор фармакологической группы препаратов осуществляет врач соответствующей специализации. К другим необходимым для обеспечения благоприятного прогноза мерам относятся:

  1. Диета.
  2. Физиотерапия.
  3. Физические нагрузки.
  4. Фитотерапия.

Медикаментозное

Схема медикаментозного лечения может включать препараты одной или нескольких фармакологических групп. Лекарственная терапия осуществляется по принципам непрерывности и подконтрольности, т.е. назначенные врачом медикаменты следует принимать постоянно (независимо от текущего самочувствия и показателей АД) и регулярно проходить медицинский осмотр. Основными препаратами, назначаемыми при гипертензии 2 степени риск 2, являются:

Группа

Препараты

Цель назначения

Ингибиторы ферментов, катализирующих расщепление ангиотензина (ангиотензинпревращающих)

Каптоприл, Лизиноприл, Спираприл

Уменьшение симпатической активности, торможение секреции альдостерона, предотвращение задержки соли и воды в организме.

Диуретики

Гипотиазид (тиазиды), Фуросемид (петлевые), Верошпирон (калийсберегающие)

Гипотензивный эффект достигается за счет мочегонного действия, которое способствует ускорению выведения излишков жидкости из организма.

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)

Диован, Авапро, Атаканд

Лечебный эффект аналогичен ингибиторам АПФ, но достигается путем блокирования рецепторов, чувствительных к ангиотензину.

Седативные средства

Нозепам, Новопассит, Тазепам

Устранение причин спазмов сосудов – нервозности, бессонницы, стрессовых состояний.

Бета-адреноблокаторы

Бисопролол, Атенолол, Метопролол

Блокировка чувствительных к норадреналину бета-1-адренорецепторов, локализующихся в сердце.

Блокаторы кальциевых каналов

Верапамил, Фелодипин Дилтиазем

Расширение сосудов за счет торможения перехода ионов кальция внутрь клеток.

Статины

Аторвастатин, Розувастатин, Зовастикор

Препятствование развитию атеросклероза (одного из факторов риска ГБ).

Антитромботические, антиагреганты

Кардиомагнил, Аспикард, Тромбо АСС

Подавление агрегации тромбоцитов.

Народные средства

С помощью средств народной медицины можно снизить АД, если употреблять их регулярно на протяжении длительного времени. Фитотерапия должна дополнять традиционное лечение, а не заменять его. Нормализации артериального давления при 2 степени гипертензии с риском 2 способствуют следующие лекарственные растения:

  • шиповник;
  • чеснок;
  • лук;
  • боярышник;
  • брусника;
  • калина;
  • клюква;
  • петрушка;
  • имбирь;
  • мелисса.

Диета при гипертонии

Поступающие в организм питательные вещества оказывают большое влияние на все органы и системы, поэтому соблюдение диеты при АГ 2 степени является важным этапом лечебной программы. Больным следует исключить из рациона острые и жирные блюда, кофеинсодержащие напитки, ограничить потребление соли и углеводов. Список рекомендованных продуктов при гипертонии с риском 2 включает следующие позиции:

  • куриное, индюшиное мясо;
  • рыба жирных сортов;
  • субпродукты (печень, почки, мозги);
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи.
Пирамида питания при гипертонической болезни

Профилактика артериальной гипертензии

3 степень гипертензии относится к тяжелым состояниям и все проявления заболевания многократно усиливаются. Для предотвращения прогрессирования АГ 2 степени и перехода на следующую стадию необходимо соблюдать ряд условий:

  • отказаться от пагубных привычек;
  • контролировать психоэмоциональный фон;
  • выполнять лечебную гимнастику;
  • принимать назначенные врачом медикаменты;
  • наладить режим дня и питания;
  • регулярно проводить мониторинг АД.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ