Ночные линзы для восстановления зрения — показания к применению, принцип действия и противопоказания
Разработкой современной медицины являются ночные линзы для восстановления зрения. Их применение – инновационный способ безоперационной коррекции близорукости, который позволяет в дневное время четко видеть окружающий мир без очков или контактных линз, не испытывая при этом дискомфорта.
Показания к применению
Ночные, или ортокератологические, линзы являются средством контактной коррекции зрения. Они используются во время сна, повышая остроту зрения посредством перестройки эпителия роговицы глаза. Эта методика была предложена еще в 60-х годах прошлого века, но в то время еще не был разработан принцип центрирования линзы и дозированность использования. Только в 90-х годах были созданы приспособления, работающие по методу инверсионной геометрии, авторство принадлежит американцу Ричарду Влодиге.
На тот период приходится стремительное развитие компьютерных технологий, позволивших управлять высокоточным изготовлением линз обратной геометрии. Опробованы и сертифицированы они были сначала в США, затем в Европе. Данный тип коррекции показан следующим категориям людей:
- пациентам от 7 до 40 лет с показателями миопии не более −6,5 диоптрий по сфере (точная цифра определяется индивидуально) и до −1,75 по астигматизму;
- детям, которым в силу психологических и поведенческих особенностей тяжело целый день носить очки или другие приспособления для коррекции;
- молодым людям и детям с быстро растущими цифрами миопии;
- тем, кто не может сделать лазерную коррекцию зрения по субъективным причинам или медицинским противопоказаниям (например, из-за тонкой роговицы), но хочет обходиться в повседневной жизни без очков;
- работникам профессий, связанных с невозможностью пользоваться корректирующими приспособлениями;
- лицам, занимающимся контактным спортом (водолазы, аквалангисты);
- жителям регионов, отличающихся перепадами давления и температуры (очки запотевают и причиняют дискомфорт);
- пациентам после неудачно проведенной лазерной коррекции.
Принцип действия
Ортокератология – методика стабилизации и коррекции близорукости при помощи непродолжительного изменения диоптрийной силы роговицы специальными контактными линзами. Внутренняя и наружная поверхности таких вкладышей имеют разные свойства: внешняя изменяет оптическую силу глаза и отвечает за хорошую остроту зрения. Внутренняя имеет непростую геометрию, более плоскую ступенчатую поверхность, которая воздействует на профиль слезной пленки роговицы.
Под вкладышем возникает разное давление: ближе к центру положительное, на периферии отрицательное, что способствует изменению толщины эпителиальных клеток роговицы. За коррекцию оптики отвечает центральная область вкладыша, а крайние зоны − за фиксацию. Силу давления (воздействия) подбирает специалист. Степень кривизны определяется рядом исследований и является величиной строго индивидуальной. Такая точность необходима для того, чтобы глазная поверхность изменяла способность к преломлению на установленную величину.
Линза, надавливая, опускает центр роговицы в подлежащие ткани, не травмируя глаз, возвращает фокусное расстояние в физиологическую норму. Вспомним, что миопия (близорукость) − это как раз растяжение глаза в переднезаднем направлении. В результате такой деформации точка наилучшего восприятия изображения (фокус) находится перед сетчаткой. Уменьшая преломляющую способность роговицы, мы подвигаем его ближе к сетчатке, повышая остроту зрения.
При удалении такого вкладыша из глаза новая искривленная роговица сохраняет свое состояние на весь день, и пациент видит на 100%. Глазная поверхность имеет собственный жесткий коллагеновый каркас, который «запоминает» новую форму. Оптический эффект возникает не сразу, а только спустя восемь часов непрерывного ношения. Если носить линзы днем, то лишь к вечеру можно было бы увидеть результат, оттого и рекомендуется использовать их в ночное время, в период сна.
Изменения роговицы целиком обратимы ‒ за день она полностью восстанавливает свои параметры. Использовать коррекцию необходимо каждую ночь, так как эффект от применения таких линз накопительный. Первая ночь вернет 75% зрения, спустя неделю можно говорить уже о достижении 100% при отсутствии сопутствующих патологий. Сама методика сходна с лазерной коррекцией близорукости, отличие в том, что эффект ортокератологии обратимый.
Преимущества
Традиционные методики все активнее вытесняются современными корригирующими средствами. Линзы на ночь для восстановления зрения− достойная альтернатива очкам и рефракционной лазерной операции. К достоинствам жестких ночных линз относятся:
- Приостановка прогрессирующей миопии. Методику часто назначают в период активного развития, т.е. детям и молодым людям до 20 лет. Такой вид коррекции чрезвычайно удобен, благодаря ему дети могут бодрствовать на протяжении дня без ограничений, а проведение лазерной коррекции запрещено до 18 лет.
- Отсутствие необходимости коррекции зрения в дневное время. Подходит для людей, живущих особенно динамичной жизнью, предоставляет возможность заниматься плаванием, прыгать с парашютом без ограничений и при этом отлично видеть.
- Такие вкладыши являются альтернативой мягким контактным линзам при непереносимости или синдроме сухого глаза. Они имеют меньший диаметр, чем обычные, и способствуют лучшему обмену слезой и питанию роговицы.
- Эффект от жестких ночных линз аналогичен рефракционным операциям, но является полностью обратимым процессом.
- Отсутствие каких-либо ограничений в использовании косметики.
Как одевать
Ночные контактные линзы в обращении практически не отличаются от обычных. После мягких вкладышей пользоваться жесткими ночными проще, ведь последние хорошо держат форму и просто одеваются. Если пациент не имел дела с подобными приспособлениями, то начать следует с ночных однодневных. Они дешевле, так что потерять или порвать их не так жаль. В процессе надевания ОК-линз важны следующие моменты:
- Нужно вымыть руки с мылом, вытереть безворсовым полотенцем.
- Перед надеванием в глаза закапываются увлажняющие капли.
- Каждую линзу доставать из контейнера необходимо по отдельности, чтобы не перепутать.
- Перед надеванием ее заполняют раствором, помещают на указательный палец (можно пользоваться специальной пипеткой), и только тогда подносят к глазу. Взгляд важно фиксировать перед собой. Придавливать нет необходимости, вкладыш сам присосется к роговице, едва коснувшись слезной пленки в силу своего строения.
- После надевания – контейнер ополаскивается, высушивается, заполняется раствором.
Снимать вкладыши нужно аккуратно, чтобы не повредить поверхность роговицы, ногти для этого использовать нельзя. Перед снятием они смачиваются каплями, несколько секунд массируются и только потом, подтянув веко, вынимаются. При правильном подтягивании века, вкладыш сам «выскакивает» из глаза, лицо нужно держать над зеркалом, чтоб он не соскользнул на пол.
Как правильно носить
Правильное обращение с ортокератологическими линзами – залог их долгой службы и здоровья глаза. Ночные линзы для восстановления зрения жесткие и многоразовые – важно их правильно хранить и очищать. Для этого предлагается два варианта:
- Первый – в контейнер заливается обычная жидкость для хранения и плюс к этому вкладыши ежедневно очищаются с помощью дополнительного мыльного раствора.
- Второй немного проще ‒ вкладыши хранятся в контейнере с твердым катализатором в определенном растворе на основе перекиси водорода. Выделяющиеся при этом пузырьки их чистят, промывание мыльной жидкостью можно проводить не чаще одного раза в 7 дней.
Ночные линзы для детей
Применение жестких ночных линз для детей помогает решить ряд вопросов: восстановить остроту зрения до 100 %, остановить прогрессирование миопии (1/3 случаев) и ликвидировать спазм аккомодации (сохранить резервные силы фокусирующего аппарата глаза). По рефрактометрическим данным их использование снижает вероятность роста цифр близорукости в 2-3 раза, а по ультразвуковым показателям − в 3-4 раза. Среди тех, кто пользуется ночной коррекцией, 80% – дети, ведь проведение лазерной операции по восстановлению зрения до 18 лет запрещено.
Производители
Современный рынок офтальмологической продукции предлагает пациенту достаточный выбор ОК-линз. Они обладают стойкими оптико-коррекционными характеристиками и комфортны в эксплуатации. Некоторый сравнительный анализ ортокератологических вкладышей можно сделать на основе таблицы:
Названия торговых марок |
Защита от УФ-излучения |
Коррекционные цифры миопии |
Коррекционные цифры астигматизма |
Режим замены |
Возрастные ограничения для пациентов |
Цена за 1 линзу, руб. |
Эмеральд, Топаз, Сапфир (производитель Euclid Systems Corporation, США) |
Есть |
До −10 D |
До −3 D |
До 2 лет (оптимально 1 год) |
От 7 до 45 лет |
7650 |
Парагон (производитель Paragon CRT,США) |
Есть |
До −6 D |
До −1,75 D |
До 1,5 лет (оптимально 1 год) |
От 6 до 40 лет |
10100 |
Контэкс ОК-ленз (производитель СontexOK, Россия) |
Есть |
От −1 D до −6 D |
До −1,5 D |
1 год |
От 6 до 45 лет |
7650 |
Противопоказания и осложнения
Использование ночных контактных линз может быть противопоказано по ряду причин:
- возникновение аллергии или повышенной чувствительности к средствам по уходу (отек глаза, покраснение);
- любое инфекционное заболевание роговицы глаза, воспаление в его переднем отделе (кератит, конъюнктивит, эрозия);
- хронические воспаления век (блефарит, халязион);
- заболевания ЛОР-органов, связанные с заложенностью носа (ОРВИ, гайморит);
- патологии, связанные с изменениями роговицы, конъюнктивы (кератоконус, кератоглобус, травмы глаз, пеллюцидная краевая дегенерация, лагофтальм, роговичный астигматизм больше 1,75 D);
- патологическая недостаточность слезоотделения («выраженный синдром сухого глаза»);
- центральное и периферическое прокрашивание эпителия;
- обнаружение постороннего предмета в глазу или подозрение на его наличие;
- анатомо-физиологические, гормональные (эндокринные) перестройки в организме (беременность, период лактации, катаракта, глаукома);
- отсутствие возможности соблюдать правила гигиены и обработки линз, посещений доктора с целью контроля лечения.
Актуальным вопросом является возможность гипоксии тканей роговицы (кислородное голодание). В современных линзах ночного использования эта проблема сведена к минимуму – изготовление ведется из высокогазопроницаемых материалов, и их контакт с глазом ограничивается 7-8 часами. Определенные неприятные ощущения возникают у ряда пациентов при открытии глаза после сна, во время моргания, но данный дискомфорт минимален.
Есть вероятность наблюдения пациентом бликов и ореолов вокруг светящихся предметов в сумеречное время суток. Этот эффект наблюдается на первичном этапе адаптации к ортокератическим контактным вкладышам, из-за их малого диаметра, который может не до конца перекрывать поле зрения при максимальном расширении зрачка. Такое действие проходит со временем, но у ряда пациентов исчезает только с прекращением их ношения.
Велика вероятность возникновения на роговице воспалительного процесса (микробный кератит). Большинство таких случаев провоцирует сам пациент при неверном обращении с ортокератологическими вкладышами:
- пренебрежение со стороны женщин в отношении удаления косметики при их использовании;
- использование мыла и проточной воды для промывания;
- проведение манипуляций в глазу грязными руками;
- самовольное увеличение сроков службы вкладышей.
Как подобрать
Подбор ортокератологических линз происходит по следующей схеме:
- При первичном посещении медицинского центра производится оценка показателей роговицы и расчет параметров линз. Надев их, пациент ожидает не менее часа; после этого, только получив врачебное одобрение, отправляется на обучение правилам использования и ухода.
- Первый вариант вкладышей может не соответствовать требованиям, тогда их меняют на другую пару, через определенное время врач снова оценивает посадку. Первый визит в клинику длится не менее 3 часов, после чего пациенту на руки выдаются готовые линзы.
- Следующий визит назначается пациенту по прошествии первой ночи (сна с вкладышами). Накануне оговоренного дня он ложится в них спать и, не снимая их, с утра приходит на прием. Доктор анализирует состояние глаза, посадку, при удовлетворительном результате назначает следующий осмотр через неделю.
- «Вечерний» осмотр проводится во второй половине дня, для того чтобы врач смог провести анализ скорости регресса. В случае положительного итога следующий визит должен состояться через несколько недель, с условием, что пациент будет спать с вкладышами каждую ночь. Данное посещение ставит окончательную оценку рефракционному эффекту и реакции со стороны глаз, в случае положительной динамики пациент продолжает использование ночных линз для восстановления зрения.
- Последующие посещения клиники происходят раз в полгода для оценки состояния глаза, линз и профессиональной их очистки.
Видео
Отзывы
Владислав, 41 год
Оказалось, что к ортокератологическим линзам в глазу приходится некоторое время привыкать, в отличие от обычных мягких дневных. Они очень плотные и ощущаются под веками как посторонний предмет. При закрытии глаза такие ощущения отступают, но во время подбора и бодрствования приходится напрягаться, по крайней мере, вначале.
Руслана, 32 года
Несколько разочаровалась, поняв, что 100 % зрения не будет ни через 2, ни через 5 дней, хотя в инструкции и на консультации в офтальмологической клинике обсуждался такой срок. Прошло несколько недель, прежде чем появился результат, которым я была довольна. Я знала, что эффект будет накопительный, но рассчитывала на меньшее время.
Оксана, 39 лет
Покупка полностью оправдала затраченные деньги и время. Я опасаюсь лазерной коррекции, оттого появление ночных линз явилось спасательным якорем в отношении моей близорукости. Сразу решилась на приобретение, на руки получила их после первого же визита к офтальмологу. Наслаждаюсь отличным зрением каждый день при минимуме усилий.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: