Реактивный артрит у детей: симптомы и лечение болезни

Распространенность реактивного артрита у пациентов детского возраста, когда болезнь возникает на фоне течения инфекционной патологии, в последние годы возрастает. При своевременном начале лечения врачам удается полностью вылечить патологию, а самолечение и использование народных средства может привести к осложнениям и переходу состояния в хроническую стадию. При появлении у ребенка первых признаков болезни необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Причины реактивного артрита у детей

Заболевание реактивный артрит у детей вызывает аутоиммунная патология, развившаяся на фоне перенесенной бактериальной или вирусной инфекции. Клетки иммунитета, вырабатывающиеся для борьбы с патогенными инфекционными агентами, начинают атаковать ткани суставов голеностопа, стоп и пяток, иногда – кистей рук. Основными причинами и провоцирующими факторами являются:

• инфекции мочеполовых путей;
• желудочно-кишечные отравления;
• кишечные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• сниженный на фоне борьбы с первоначальным заболеванием иммунитет;
• переохлаждение;
• травмы суставов в анамнезе;
• стресс;
• неправильное питание.

Виды

Реактивный артрит у ребенка возникает как вторичное заболевание, развившееся на фоне провоцирующего фактора, которым может стать инфекция, укус насекомого или плановая вакцинация. В медицинской практике выделяют следующие разновидности патологии:

• урогенитальный (после инфекции мочевыделительной системы) – болезнь Рейтера;
• артралгия на фоне болезни Лайма, краснухи и др. инфекционных заболеваний;
• постэнтероколитический (после кишечной инфекции);
• аллергический (развивается вследствие аллергии на лекарственные препараты или вакцины (поствакцинальное воспаление))

Симптомы

Реактивная артропатия у детей сопровождается воспалением голеностопных суставов, коленей, суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника. При этом наблюдается покраснение кожи в местах локализации очагов патологического процесса, отек, изменение формы пальцев или хромота. Сопутствующей симптоматикой, различающейся в зависимости от типа артрита, становится:

• уретрит и другие воспаления мочевыделительной системы;
• сильная слабость, утренняя скованность;
• боли в пораженных суставах;
• повышение температуры тела;
• увеличение паховых лимфоузлов.

Диагностика

Мероприятия по определению причины и характера детского реактивного артрита проводят с помощью современных инструментальных и лабораторных методов обследования. Назначаются следующие виды анализов:

• клинический анализ мочи и крови;
• биохимический анализ крови;
• посев кала на патогенную микрофлору (при подозрении на кишечную инфекцию);
• ПЦР (полимеразная цепная реакция);
• анализ на выявление антигена HLA-B27;
• иммуноферментный анализ синовиальной жидкости;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопия;
• рентгенография.

Лечение

Заболевание полностью купируется при своевременном начале лечения. При первых признаках патологии (покраснение кожи и припухлости в области пораженных воспалением суставов) необходимо не заниматься самолечением, а обратиться за врачебной помощью. Лечение проводится методом комплексной терапии, направляется на снятие боли и иной симптоматики, борьбу с воспалением и с первоначальной инфекцией, вызвавшей развитие артрита.

Ребенку, в зависимости от клинической картины заболевания, могут быть назначены средства следующих групп:

• Антибиотики широкого спектра действия. Антибактериальная терапия поможет справиться с первоначальной бактериальной инфекцией. Препараты выбора относятся к группам макролидов, тетрациклинов или фторхинолов (Азитромицин, Офлоксацин, Вильпрафен, Рокситромицин).
• Противовоспалительные нестероидные средства. Основа симптоматического лечения. Препараты могут оказывать побочные эффекты, поэтому терапия проводится под врачебным контролем (Мелоксикам, Ибупрофен, Нимесулид, Парацетамол).
• Гормональные средства (глюкостероиды). Назначаются короткими курсами (1-2 инъекции), в случаях низкой эффективности лечения нестероидными средствами и при сильных болях (Метилпреднизолон).
• Иммуномодуляторы. Иммуносупрессивная терапия выравнивает и нормализует работу иммунитета ребенка(Полиоксидоний, Тактивин, Азатиоприн).

После снятия острой симптоматики, на стадии ремиссии больному назначают физиотерапевтическое лечение и лечебную физкультуру. Целью процедур и занятий является восстановление полноценной функциональности (подвижности) поврежденных суставов. План занятий ЛФК составляется индивидуально, в зависимости от особенностей физического развития ребенка, а среди физиопроцедур наибольшую эффективность показывают:

• лазерное лечение;
• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Меры профилактики

Артрит реактивной природы в детском возрасте можно предупредить даже в случаях, когда ребенок является носителем антигена, повышающим риск развития заболевания (генетическую предрасположенность). Для этого следует с первых лет жизни приучать малыша к соблюдению гигиенических норм и правил, следовать следующим рекомендациям:

• следить за уровнем иммунитета;
• проводить закаливающие мероприятия;
• следить с адекватностью уровня физической нагрузки;
• не допускать физического и эмоционального переутомления;
• следить за здоровьем полости рта.

Видео