Гипертонический криз – причины и симптомы, неотложная доврачебная помощь, методы лечения, последствия

Из-за отсутствия препаратов, понижающих артериальное давление, после гипертонического криза в начале прошлого века средняя продолжительность жизни не превышала двух лет. С тех пор времена изменились, – и при своевременном лечении пациент имеет все шансы прожить долгие годы. Тем не менее, болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому знания о причинах заболевания помогут своевременно принять меры, чтобы предотвратить приступ.

Причины гипертонических кризов

Основной задачей крови является доставка элементов, необходимых для развития тканей, ко всем клеткам человеческого тела. Когда плазма расстается с полезными веществами, она забирает продукты распада и относит их к органам, которые выводят токсины наружу. Течет кровь по эластичным трубчатым образованиям – сосудам (артериям, артериолам, капиллярам, венулам, венам). Приводит плазму в движение мышца миокарда (сердце), которая ритмическими сокращениями обеспечивает беспрестанный ток крови.

Момент, при котором происходит сокращение сердца, называют систолическим или верхним давлением. Оно показывает давление крови в артериях в момент, когда сердечная мышца сжимается и выталкивает плазму в аорту – самую крупную артерию организма. Показатели верхнего значения зависят от трех причин:

• силы сокращения мышцы миокарда;
• сопротивления, оказываемого стенками артерий в ответ на давление крови;
• числа сокращений мышцы миокарда за единицу времени.

Диастолическое (нижнее) давление показывает, с какой силой плазма давит на стенки сосудов в момент, когда мышца миокарда расслабляется. В этот момент давление в артериях минимально и отображает силу сопротивления периферических артерий. По мере продвижения по сосудам кровь снижает свое воздействие на них, поэтому капиллярное и венозное давление мало зависят от сердечного ритма: их регулируют другие механизмы.

Состояние, при котором происходит резкий рост артериального давления (АД), называют гипертоническим кризом. Приступ способен спровоцировать серьезные, опасные для жизни изменения в головном мозге, сердце, почках, других органах и системах. Он сопровождается сильнейшей головной болью, нарушением зрения, тошнотой, рвотой, покраснением кожи и слизистых лица. При гипертоническом кризе могут появиться одышка, судороги, сжимающие боли за грудиной. Продолжительность приступа может длиться от двух-трех часов до нескольких суток.

Если своевременно не принять меры, возможны осложнения. Он может спровоцировать серьезные деструктивные изменения в центральной нервной системе, сердце, почках, крупных артериях и венах. Как результат – инфаркт миокарда, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность, стенокардия, отек легких, инсульт мозга. Все эти заболевания способны спровоцировать смерть. По этой причине даже при неосложненном гипертоническом кризе требуется скорая медицинская помощь.

Чтобы не допустить гипертонического криза, врачи рекомендуют постоянно измерять артериальное давление, для чего используют специальный прибор, тонометр. Нормальные показатели верхнего давления колеблются в пределах 110-139 мм. рт. ст., нижнего – 70-89 мм. рт. ст. Более высокие значения говорят об артериальной гипертензии. Принято выделять три стадии этого состояния:

Нижнее давление при гипертоническом кризе превышает 110 мм. рт. ст., верхнее – 170 мм. рт. ст. Значения повышаются, если сила, с которой сердце выбрасывает кровь, не соответствует общему периферическому сопротивлению сосудов. Это может происходить по нескольким причинам:

• Гиперкинетический криз. Сердце под влиянием внутренних или внешних причин стало выбрасывать большее количество крови, тогда как сопротивление периферических артерий на начальном этапе нормальное. Сначала повышается верхнее АД, затем – нижнее. Эта разновидность длится от нескольких минут до пары часов, серьезные осложнения возникают редко.
• Гипокинетический криз. На фоне снижения выброса объема крови увеличивается сопротивление периферических артерий. Существует риск ишемического инсульта. В группе риска гипертоники I и II стадий.
• Спазм артериальных сосудов. К тканям перестают поступать питательные вещества и кислород в нужном количестве, – и соответствующие рецепторы передают эту информацию головному мозгу. Тот отдает импульсы, направленные на расширение артерий, что заставляет мышцу миокарда работать с усиленной нагрузкой. Это приводит к увеличению объема выбрасываемой крови.

Внешние факторы

Гипертонический криз необязательно является следствием внутренних заболеваний. Нередко он возникает под влиянием внешних причин. Среди них:

• увлечение солеными продуктами;
• ожирение;
• постоянное нервное напряжение;
• стресс (происходит выброс адреналина и норадреналина в крови, что приводит к резкому сужению артерий);
• алкоголь;
• курение;
• употребление чрезмерного количества кофе;
• смена погоды, магнитные бури (у метеочувствительных пациентов);
• смена часовых поясов;
• усиленные физические нагрузки.

Внутренние

Основной причиной приступа считается повышенное АД – гипертоническая болезнь. Кроме того, спровоцировать гипертонический криз способны следующие заболевания:

• Атеросклероз – отложение холестериновых бляшек на сосудистых стенках, что приводит к их сужению, потере эластичности, хрупкости.
• Сбои в работе нервной системы – постоянные неврозы.
• Болезни головного мозга (напр., инсульт), черепно-мозговая травма.
• Патологии сердечно-сосудистой системы, среди которых ишемическая болезнь.
• Эндокринные нарушения – сахарный диабет, гипертиреоз, гормональные расстройства при климаксе у женщин.
• Патологии почек – камни, пиелонефрит, гломерулонефриты, почечная недостаточность.
• Рак или аденома (доброкачественная опухоль) предстательной железы – причина в нарушении оттока мочи.
• Остеохондроз.
• Апноэ (остановка дыхания во сне).

Действие лекарственных препаратов

Гипертонический криз может быть спровоцирован действием лекарств. Причины в данном случае следующие:

• Резкая отмена препаратов, которые понижают АД.

• Осложнения после нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофена, Диклофенака).
• Побочные эффекты после приема глюкокортикостероидов – гормональных препаратов, которые обладают противовоспалительным, противошоковым, антиаллергическим действием.
• Осложнения, возникшие при взаимодействии лекарственных препаратов. По этой причине, если есть необходимость в приеме нескольких лекарственных препаратов, надо обязательно посоветоваться с врачом.

Видео