Боли при месячных – причины сильных и спазмообразных, провоцирующие факторы и патологии

У 80% здоровых женщин во время месячных фиксируются болевые ощущения разной интенсивности. Важно знать, что это нормальное физиологическое явление. Тянущие, ноющие боли внизу живота длятся 2-3 дня, проходят самостоятельно. Они вызваны активным сокращением матки, отторгающей эндометрий. Нестерпимые боли требуют врачебной консультации.

Причины болезненных месячных у девушек-подростков

Сильные болевые ощущения в нижней части живота – главный признак альгоменореи (болезненной менструации). Симптом проявляется в 1-й день месячных или за 10-12 часов до него. Ощущения могут быть колющие, дергающие, ноющие, отдающие в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку. Тошнота, нарушение пищеварения, тревожность, снижение качества сна, раздражительность – дополнительные проявления патологического состояния.

В период от появления первых месячных (менархе) и до полутора лет менструальные боли классифицируют как первичные. Факторы, их вызывающие:

  • эндокринные нарушения (неправильная секреция простагландинов);
  • механические препятствия для выведения содержимого маточной полости в период менструации;
  • половой инфантилизм (мышечный слой матки недоразвит);
  • психоэмоциональные (депрессии, стресс, переживания изменяют правильную работу головного мозга, что отражается на регуляции менструальной функции, восприятии боли).

У некоторых пациенток причина болезненности месячных остается невыясненной. Обследование не выявляет органических и функциональных патологий. Такие случаи считают индивидуальной нормой, связанной с низким порогом чувствительности. Все причины, которые вызывают первичные менструальные боли в подростковом возрасте, можно классифицировать как психогенные, спазмогенные и эссенциальные. Расстройство менструальной функции присуще девушкам с астеническим телосложением, эмоциональной нестабильностью, выраженным предменструальным синдромом.

Клиническая картина альгоменореи имеет три степени выраженности:

  1. Легкая. Боли умеренные и кратковременные. Наблюдается легкое недомогание, которое не отражается на привычном жизненном ритме.
  2. Средняя. Выраженные болевые ощущения, снижение работоспособности, частые мочеиспускания, озноб, головная боль. Наблюдаются депрессия, раздражительность, негативные реакции на свет и звуки. Это состояние требует медикаментозной терапии.
  3. Тяжелая. Сильные менструальные боли внизу живота и в пояснице, общая слабость. Проявляются головные боли, обмороки, боли в сердце, тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. Снижается привычная активность. Эти симптомы в большинстве случаев связаны с врожденными аномалиями органов половой системы.
Девушка лежит в постели

По течению альгоменорея у подростков бывает:

  • компенсированная – сила и длительность болевых ощущений не изменяются в течение всего периода менструальных кровотечений;
  • декомпенсированная – болезненность имеет нарастающий характер.

Существует еще одна классификация, в основе которой дополнительная симптоматика. На основе этого принципа альгоменорея бывает двух типов:

  • Адренергический. Возникает при повышенной концентрации гормонов адреналина, норадреналина, дофамина. Сбой в работе эндокринной системы вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры, нарушение сна. Проявляется характерное изменение цвета кожных покровов – синюшность на руках и ногах, бледность на лице и теле.
  • Парасимпатический. Связан с высоким уровнем серотонина. Для него характерны рвота, диарея, гипортермия (пониженная температура тела), брадикардия (замедление работы сердца). Имеет место появление аллергических реакций на коже, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела.

Провоцирующие факторы

Первичная альгоменорея – диагноз, который объясняет, почему болит живот во время месячных у девушек-подростков. Провоцируют патологическое состояние следующие факторы:

  • дисплазия развития соединительной ткани;
  • генитальный туберкулез;
  • неврологические нарушения;
  • аномалии развития матки (перегибы, двурогая, двуполостная, гипоплазия).
Девушка-подросток

У женщин

После 30 лет болезненные месячные имеют вторичное происхождение. В анамнезе у таких пациенток:

  • роды;
  • аборты;
  • использование внутриматочной спирали;
  • хирургическое вмешательство.

Другие непатологические причины боли при месячных – это хронические стрессы, переутомление. Вторичная альгоменорея имеет внутреннюю классификацию в зависимости от выраженных симптомов. Они связаны с такими факторами, как:

  • психоэмоциональные нарушения (изменение аппетита, нарушение обоняния и вкуса, депрессия, раздражительность);
  • вегетососудистые патологии (головокружения, тахикардия, тошнота, онемение конечностей);
  • обменные реакции (сильная слабость, рвота, кожный зуд, боли в суставах).
У женщины болит живот

Патологические причины

Альгоменорея вторичного происхождения возникает как результат гинекологических заболеваний. Самыми распространенными факторами возникновения болезненных месячных являются:

  • эндометриоз (разрастание внутренней слизистой оболочки матки);
  • миома матки (доброкачественная опухоль);
  • злокачественные опухоли репродуктивных органов;
  • инфекционно-воспалительные процессы, главное осложнение которых - спаечный процесс;
  • тазовый неврит;
  • варикозное расширение вен малого таза.

Видео

Проект компании SIA One-Click при партнерстве с PE Voronkov M.S.