Боли при месячных – причины сильных и спазмообразных, провоцирующие факторы и патологии
У 80% здоровых женщин во время месячных фиксируются болевые ощущения разной интенсивности. Важно знать, что это нормальное физиологическое явление. Тянущие, ноющие боли внизу живота длятся 2-3 дня, проходят самостоятельно. Они вызваны активным сокращением матки, отторгающей эндометрий. Нестерпимые боли требуют врачебной консультации.
Причины болезненных месячных у девушек-подростков
Сильные болевые ощущения в нижней части живота – главный признак альгоменореи (болезненной менструации). Симптом проявляется в 1-й день месячных или за 10-12 часов до него. Ощущения могут быть колющие, дергающие, ноющие, отдающие в поясницу, мочевой пузырь, прямую кишку. Тошнота, нарушение пищеварения, тревожность, снижение качества сна, раздражительность – дополнительные проявления патологического состояния.
В период от появления первых месячных (менархе) и до полутора лет менструальные боли классифицируют как первичные. Факторы, их вызывающие:
- эндокринные нарушения (неправильная секреция простагландинов);
- механические препятствия для выведения содержимого маточной полости в период менструации;
- половой инфантилизм (мышечный слой матки недоразвит);
- психоэмоциональные (депрессии, стресс, переживания изменяют правильную работу головного мозга, что отражается на регуляции менструальной функции, восприятии боли).
У некоторых пациенток причина болезненности месячных остается невыясненной. Обследование не выявляет органических и функциональных патологий. Такие случаи считают индивидуальной нормой, связанной с низким порогом чувствительности. Все причины, которые вызывают первичные менструальные боли в подростковом возрасте, можно классифицировать как психогенные, спазмогенные и эссенциальные. Расстройство менструальной функции присуще девушкам с астеническим телосложением, эмоциональной нестабильностью, выраженным предменструальным синдромом.
Клиническая картина альгоменореи имеет три степени выраженности:
- Легкая. Боли умеренные и кратковременные. Наблюдается легкое недомогание, которое не отражается на привычном жизненном ритме.
- Средняя. Выраженные болевые ощущения, снижение работоспособности, частые мочеиспускания, озноб, головная боль. Наблюдаются депрессия, раздражительность, негативные реакции на свет и звуки. Это состояние требует медикаментозной терапии.
- Тяжелая. Сильные менструальные боли внизу живота и в пояснице, общая слабость. Проявляются головные боли, обмороки, боли в сердце, тошнота, рвота, диарея, повышается температура тела. Снижается привычная активность. Эти симптомы в большинстве случаев связаны с врожденными аномалиями органов половой системы.
По течению альгоменорея у подростков бывает:
- компенсированная – сила и длительность болевых ощущений не изменяются в течение всего периода менструальных кровотечений;
- декомпенсированная – болезненность имеет нарастающий характер.
Существует еще одна классификация, в основе которой дополнительная симптоматика. На основе этого принципа альгоменорея бывает двух типов:
- Адренергический. Возникает при повышенной концентрации гормонов адреналина, норадреналина, дофамина. Сбой в работе эндокринной системы вызывает увеличение частоты сердечных сокращений, повышение температуры, нарушение сна. Проявляется характерное изменение цвета кожных покровов – синюшность на руках и ногах, бледность на лице и теле.
- Парасимпатический. Связан с высоким уровнем серотонина. Для него характерны рвота, диарея, гипортермия (пониженная температура тела), брадикардия (замедление работы сердца). Имеет место появление аллергических реакций на коже, отеки лица и конечностей, увеличение массы тела.
Провоцирующие факторы
Первичная альгоменорея – диагноз, который объясняет, почему болит живот во время месячных у девушек-подростков. Провоцируют патологическое состояние следующие факторы:
- дисплазия развития соединительной ткани;
- генитальный туберкулез;
- неврологические нарушения;
- аномалии развития матки (перегибы, двурогая, двуполостная, гипоплазия).
У женщин
После 30 лет болезненные месячные имеют вторичное происхождение. В анамнезе у таких пациенток:
- роды;
- аборты;
- использование внутриматочной спирали;
- хирургическое вмешательство.
Другие непатологические причины боли при месячных – это хронические стрессы, переутомление. Вторичная альгоменорея имеет внутреннюю классификацию в зависимости от выраженных симптомов. Они связаны с такими факторами, как:
- психоэмоциональные нарушения (изменение аппетита, нарушение обоняния и вкуса, депрессия, раздражительность);
- вегетососудистые патологии (головокружения, тахикардия, тошнота, онемение конечностей);
- обменные реакции (сильная слабость, рвота, кожный зуд, боли в суставах).
Патологические причины
Альгоменорея вторичного происхождения возникает как результат гинекологических заболеваний. Самыми распространенными факторами возникновения болезненных месячных являются:
- эндометриоз (разрастание внутренней слизистой оболочки матки);
- миома матки (доброкачественная опухоль);
- злокачественные опухоли репродуктивных органов;
- инфекционно-воспалительные процессы, главное осложнение которых — спаечный процесс;
- тазовый неврит;
- варикозное расширение вен малого таза.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: