Спондилоартроз шейного отдела позвоночника - симптомы, диагностика, методы лечения и профилактики

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям позвоночника относится и спондилоартроз шейного отдела. Недуг диагностируется чаще в возрасте старше 50-55 лет, хотя иногда он встречается и у более молодых людей. По статистике около 45% случаев болезненности шеи связано со спондилоартрозом. Кроме боли, недуг вызывает неврологические нарушения.

Клинические признаки спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Под спондилоартрозом понимают дегенеративно-дистрофическое заболевание, сопровождающееся воспалением фасеточных суставов. В результате развиваются нарушения их структуры и функционирования. Фасеточные суставы – это неофициальное наименование дугоотросчатых сочленений, которые соединяют между собой позвонки позвоночника в заднем сегменте.

Спондилоартроз чаще поражает поясничный или шейный отделы позвоночника. Около 80-90% пожилых людей страдают от такого заболевания. Яркий признак спондилоартроза шейного отдела – боль, которая иррадиирует в лопатки, затылок и руки. Отдельно стоит отметить унковертебральный спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Он поражает суставы 1-2 позвонков шеи. Это ведет к появлению гипорефлексии, нарушениям равновесия, плечевым и шейным невритам. При спондилоартрозе шеи наблюдаются и другие симптомы:

  • мелькание «мушек» перед глазами и другие зрительные нарушения;
  • ограничение подвижности шеи после сна;
  • снижение чувствительности в области шеи;
  • головокружение;
  • онемение шейной и плечевой зон;
  • нарушение координации движений;
  • появление шума в ушах;
  • резкие перепады артериального давления;
  • обездвиживание суставов.

Причины

Спондилоартроз шейного отдела бывает связан либо с изменениями свойств суставной капсулы, либо с избыточной нагрузкой на отростки суставов. Последнее могут вызывать аномалии развития позвоночника, например, нарушения соотношений между его структурами. Самой частой причиной спондилоартроза выступает сколиоз. При нарушении осанки нагрузка на позвоночник перераспределяется.

Еще причиной может выступать снижение высоты межпозвоночных дисков. Это происходит при увеличении вертикальной нагрузки на позвоночник. Другие возможные причины развития спондилоартроза шейного отдела:

  • недостаточно сформированные дуги позвонков;
  • асимметрия отростков;
  • нефизиологическая нагрузка на шейный отдел позвоночника у спортсменов, людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, и тех, кто вынужден длительное время находиться в одном положении;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмирование и смещение позвонков;
  • нарушение работы эндокринных желез;
  • постоянные переохлаждения шейного отдела.
Спондилоартроз шейного отдела

Стадии развития болезни

Спондилоартроз шейного отдела развивается постепенно. На раней стадии заболевания симптомы практически отсутствуют. Может лишь наблюдаться дискомфорт в позвоночнике. В дальнейшем симптомы усиливаются. Всего в течении спондилоартроза выделяют четыре основные стадии:

  1. Первая. Протекает практически бессимптомно, поскольку возникают только начальные изменения. На ранней стадии происходит истончение гиалинового хряща, уменьшается объем суставной жидкости и становится уже межпозвоночная щель. Это ведет к снижению эластичности связок. В результате уменьшается амплитуда движений шейного отдела. Из-за этого при длительных нагрузках у больного появляется дискомфорт.
  2. Вторая. Боль в шейном отделе становится острее. В утренние часы появляется скованность шеи. Когда человек «расходится» неприятные ощущения проходят, а подвижность суставов несколько восстанавливается.
  3. Третья. На этой стадии развивается спондилолистез. При такой патологии одни из позвонков в области шеи смещается назад. В этой области начинает разрастаться костная ткань, происходит формирование остеофитов. Со временем они начинают сдавливать спинномозговые нервы, что вызывает постоянные жгучие боли.
  4. Четвертая. Из-за разрастания костной ткани развиваются анкилозы – полное обездвиживание суставов. Это ведет к нарушению кровоснабжения головного мозга, что вызывает появление неврологических симптомов.

Диагностика

Первый этап диагностики – внешний осмотр врачом. Специалист узнает у пациента об имеющихся симптомах, их характере и времени появления. Еще врач изучает анамнез больного для выявления прошлых травм или других заболеваний, которые могли спровоцировать спондилоартроз шейного отдела. Для подтверждения предварительного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти исследования помогают обнаруживать даже мелкие повреждения и изменения шейных позвонков.
  • Ангиография. Так называется исследование сосудов. При спондилоартрозе изучают состояние позвоночной артерии и характер кровотока в ней.
  • Диагностическая блокада. Суть процедуры – введение в предполагаемый патологический очаг блокирующих препаратов для оценки реакции на них организма.
  • Радиоизотопное сканирование. Во время такой процедуры используют излучение, выделяемое радиоизотопами, за счет которого получают изображение патологической области.
  • Спондилография. Это метод рентгенографии, который помогает оценить состояние позвонков и выявить степень поражения суставов.
Компьютерная томография

Лечение

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника требует комплексного лечения. Терапия имеет сразу несколько направлений, включая купирование болевого синдрома, устранение воспаления, улучшение кровотока и замедление развития необратимых дегенеративных процессов. Полностью вылечить спондилоартроз можно только на ранней стадии. По этой причине важно вовремя обратиться к врачу.

Больному рекомендуют избегать длительного нахождения в одной позе. Если работа сидячая, то нужно обязательно следить за осанкой и периодически делать перерывы. Обязательны легкие физические нагрузки, особенно при малоподвижном образе жизни. Общая схема лечения спондилоартроза шейного отдела включает следующие мероприятия:

  • прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • прохождение курсов массажа;
  • применение физиотерапии.

Для сна рекомендуется использовать ортопедическую подушку и матрас. Последний должен иметь среднюю жесткость, если человек нормальной комплекции. Для полных людей рекомендован жесткий матрас. При избыточном весе пациенту обязательно нужно похудеть. Это снизит нагрузку на позвоночник. Для этого необходимо ограничить употребление бобовых, сала, крепких бульонов, сахара и соли, газировки. Вместо них в рацион рекомендуется включить:

  • зелень;
  • овощи;
  • фрукты;
  • молочные продукты;
  • ягоды;
  • рыбу и мясо нежирных сортов;
  • морепродукты.

Еще один способ лечения – ношение воротника Шанца. Это изделие из эластичного материала, которое предназначено для фиксирования шеи. Воротник Шанца необходим для увеличения расстояния между позвонками. В результате спинномозговые нервы не будут сдавливаться. Носить воротник нужно с соблюдением следующих правил:

  • Надевать на чистую сухую шею, желательно после легкого массажа.
  • Верхняя часть изделия должна находиться у основания черепа, нижняя – опираться на ключицы.
  • Между шейным отделом и изделием должен свободно проходить палец.
  • Нельзя затягивать воротник слишком сильно, иначе могут появиться трудности с дыханием.
  • Носить бандаж не более 1,5-2 ч в день курсом от 2 недель до 4 месяцев.

Медикаментозная терапия

Справиться с признаками спондилоартроза помогают только лекарственные препараты. Они назначаются в качестве этиотропной и симптоматической терапии. Это значит, что лекарства воздействуют на причину спондилоартроза и обеспечивает устранение его неприятных признаков. Для достижения таких целей используют следующие препараты:

  • Сосудоукрепляющие: Аскорутин, Эмоксипин. Уменьшают проницаемость сосудов, укрепляют их стенки.
  • Хондопротекторы: Терафлекс, Артра, Дона. Способствуют восстановлению хрящевой ткани.
  • Миорелаксанты: Толперизон, Мидокалм, Сирдалур. Помогают снять спазмы скелетной мускулатуры.
  • Нестероидные противовоспалительные: Мовалис, Кеторолак, Кетопрофен, Ортофен, Ибупрофен. Эти лекарства необходимы для снятия воспаления и отечности тканей.
  • Анальгетики: Тримекаин, Лидокаин, Новокаин. Купируют сильный болевой синдром.
  • Спазмолитики: Но-шпа, Актовегин. Способствуют расширению просвета сосудов, устраняют мышечные спазмы.
  • Витамины группы В. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови и обеспечения клеток питательными веществами и кислородом.
  • Согревающие мази: Перечная, Никофлекс, Финалгон. За счет теплового воздействия устраняют болевые ощущения, расширяют сосуды, ускоряют обменные процессы, снимают воспаления.
Таблетки и капсулы

Немедикаментозные методы

Неотъемлемой частью немедикаментозного лечения выступает лечебная физкультура (ЛФК). Она особенно необходима людям с гиподинамией – малоподвижным образом жизни. При спондилоартрозе полезны изометрические упражнения, при которых мышцы нагружаются, но не растягиваются. Вариант тренировки для укрепления шейного отдела:

  1. Не торопясь, осторожно наклонять голову вперед и назад. Повторить 8-10 раз.
  2. Далее сделать те же наклоны, но только вбок. Тоже сделать 8-10 повторений.
  3. Затем несколько раз поворачивать голову в сторону, смотря сначала налево, а затем – направо.
  4. Наклонить голову влево. Левую руку положить чуть выше правого уха. Далее осторожно потянуть голову вниз. То же повторить и в другую сторону.
  5. Встать прямо. Делать вращательный движения плечами, стараясь достичь максимальной амплитуды. Выполнить сначала вращения вперед, затем – назад.

К немедикаментозному лечению спондилоартроза относят еще несколько методов. Они помогают ускорить выздоровление и снизить риск обострения заболеваний. К таким методам относятся:

  • Физиотерапия. Проводится по окончании острого периода заболевания. Помогает уменьшить отеки и воспаления, снять боль, улучшить питание тканей. При спондилоартрозе полезны лазеротерапия, парафинотерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, грязетерапия, воздействие ультразвуком.
  • Гирудотерапия. Это лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника при помощи пиявок. За счет такой процедуры удается снять болевые ощущения и спазмы, устранить спайки и рубцы, ускорить восстановление тканей.
  • Мануальный массаж. Помогает улучшить кровоснабжение пораженных тканей позвоночника. В результате они получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Кроме того, за счет массажа из очагов воспаления выводятся токсины.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ