Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — симптомы и лечение

От болезней опорно-двигательного аппарата сегодня страдают не только пожилые люди, но и лица 25–30 лет, и даже дети. Чаще остальных поражается шейный отдел. Около 40% случаев болей в этой области связаны со спондилоартрозом. Если не начать лечение болезни вовремя, она приведет к инвалидности.

Что такое спондилоартроз

Этот диагноз ставят, когда разрушаются фасеточные суставы позвонков, а на их краях образуются костяные наросты – остеофиты.

Часто затронуты 3–7-й позвонки. Причина – в высокой нагрузке на этот участок. Другие названия патологии – деформирующий артроз и цервикоартроз.

Механизм развития

Когда снижается высота хрящевых дисков, страдают и разрушаются все межпозвонковые структуры, включая унковертебральные. Из-за внешних факторов на их поверхности от трения образуются наросты. Они цепляют мягкие ткани, сосуды, корешки нервов. Это вызывает боль и другие симптомы спондилоартроза.

Опасность заболевания

Наросты на краях позвонков в шейном отделе задевают и сдавливают артерию, которая идет к головному мозгу. Кровь к нему плохо поступает – мозг испытывает нехватку кислорода и питания. На поздней стадии патологии может развиться инсульт. Другие осложнения спондилоартроза:

• шейный остеохондроз;
• инвалидность;
• неподвижность шеи;
• парезы рук и верхней части тела из-за давления на нервный ствол;
• смерть.

Стадии

В клиническом течении деформирующего спондилоартроза шеи выявляют 4 этапа развития заболевания:

1. Хрящ диска между позвонками начинает истончаться, эластичность связок снижается.
2. Хрящ разрушается, снижается подвижность шейных позвонков. Их края утолщаются, цепляются друг за друга.
3. Шейные мышцы в постоянном напряжении. Позвонок сверху сдвигается назад, давит на нижний. Появляются остеофиты, которые задевают окончания нервных корешков и сосуды. Уменьшается просвет позвоночного канала. Нарушается приток крови к головному мозгу.
4. Суставы позвоночника срастаются, шейный отдел становится неподвижным.

Симптомы спондилоартроза шеи

Основной признак патологии – боль в затылке, которая отдает в лопатки, верхние конечности. При сгибании шеи возникает дискомфорт, мушки перед глазами. Выраженность и обратимость симптомов спондилоартроза зависят от стадии заболевания:

• 1-я. Редко возникают боли при долгой статичной нагрузке на шейные позвонки.
• 2-я. После отдыха в течение часа чувствуется скованность шеи, появляются боли.
• 3-я. Возникают спазмы шейных мышц, онемение этого участка. Боли становятся резкими, стреляющими, усиливаются при наклоне головы. Если поражен участок между 1-2 шейными позвонками, у больного нарушается равновесие, развивается гипертония.
• 4-я – полное разрушение хряща. Ноющая боль в шейном отделе постоянная, движение позвонков ограничено. Резко снижаются слух и зрение, часто появляются тошнота, головокружения. Нарушается координация, возникают сильные головные боли.

Причины

Спондилоартроз шейного отдела у пожилых (старше 60 лет) развивается на фоне общих изменений позвоночника. Если пациент моложе, к патологии часто приводят такие факторы:

• травмы шейного отдела;
• высокие нагрузки на позвоночник в спорте;
• долгая статическая поза шеи;
• сбои обмена веществ;
• переохлаждение шеи;
• сколиоз;
• слабые шейные мышцы;
• врожденные аномалии позвоночника.

Диагностика

Врач осматривает пациента, собирает данные о характере боли и условиях ее появления. При пальпации (ощупывании) он определяет зоны спазмов мышц. Диагноз ставится на основе:

• Рентгенографии. Она показывает высоту дисков, степень разрушения шейных позвонков и наросты на них.
• Магнитно-резонансной томографии (МРТ). Томограмма выявляет патологию на ранней стадии. Снимки послойно показывают состояние и структуру дисков, защемленные корешки нервов и изменения в связках.

Дополнительные методы диагностики при спондилоартрозе:

• Радиоизотопное сканирование. В кровь вводят вещество, чтобы обнаружить очаги воспаления в позвоночнике.
• УЗИ сосудов головы и шеи. Оно помогает исключить синдром позвоночной артерии (нарушение кровообращения).

Лечение

На 3-4-й стадии спондилоартроза делают операцию. После пациент проходит курс реабилитации. На ранних стадиях болезни лечение комплексное. Направления:

• Прием лекарств, улучшающих состояние хряща и костной ткани. Они снимают симптомы деформирующего артроза.
• Физиотерапия. У пожилых людей это основной метод лечения на ранних стадиях артроза. Процедуры проводят во время ремиссии.
• Массаж воротниковой области. Воздействие улучшает кровообращение, снимает спазмы, укрепляет мышцы шеи. При остром течении болезни запрещены глубокие техники.
• Мануальная терапия. Специалист корректирует положение позвонков – строго в стадии ремиссии. Это снимает давление на нервные корешки, сосуды.
• Лечебная гимнастика. Улучшает подвижность позвоночника, питание тканей, укрепляет мышцы.

Медикаментозное

На деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника в стадии обострения воздействуют такими препаратами:

• Противовоспалительные средства нестероидного типа (Мелоксикам, Ибупрофен) – для снятия воспаления, применяются в уколах и таблетках, это основное лечение.
• Обезболивающие (Кеторол, в исключительных случаях – наркотические) – уменьшают боль и спазм.
• Миорелаксанты (Сирдалуд) – расслабляют мышцы. Средства токсичны, их назначают в виде инъекций.
• Противовоспалительные мази (Кетонал, Диклофенак) – устраняют отек, уменьшают боль при обострении патологии.
• Согревающие мази (Финалгон, Капсикам) – снимают спазм, расширяют сосуды, стимулируют приток крови к шее, отвлекают от боли.
• Блокада анестетиком – Новокаин или Лидокаин вводят в сустав при сильном болевом синдроме.

В качестве исключения применяются глюкокортикоиды. Спазмолитики исключены из схемы лечения как неэффективные препараты. Также на всех стадиях деформирующего артроза шейного отдела курсами принимают:

• Хондропротекторы (Артра, Терафлекс) – улучшают состояние хряща. Назначаются на ранней стадии болезни и после операции.
• Витамины группы B (Компливит, Дуовит) – стимулируют обмен веществ в тканях и восстановление суставов.

Физиотерапевтическое

Такое лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника проводят только в период ремиссии. Рекомендованные процедуры:

• Магнитотерапия. Улучшает метаболизм в тканях, кровоток, успокаивает нервную систему и запускает процесс восстановления хрящей.
• Амплипульс. На позвоночник воздействуют переменным током с разной частотой. Процедура расширяет сосуды, улучшает питание тканей, проходимость нервных импульсов, снимает боль.
• Электростимуляция. На нервные стволы воздействуют импульсными токами, которые стимулируют сокращение мышц. Процедура улучшает процессы обмена в тканях, усиливает ток крови.
• Фонофорез. При помощи ультразвука к пораженному участку доставляют гидрокортизон, который уменьшает воспаление и боль.

Хирургическое

Операцию проводят, когда препараты не купируют боль или у пациента не двигаются шейные позвонки. Ее назначают и на последней стадии развития патологии. Методы лечения:

• Установка межостистого спейсера – врач ставит имплантат между отростками пораженных позвонков. Это разгружает суставы, увеличивает расстояние между ними и освобождает нервные корешки. Операцию проводят под местной анестезией.
• Денервация сустава – врач вводит между дисков иглу, к которой крепят электроды. Через них подают ток: он разрушает и прижигает нерв. В 85% случаев боль пропадает полностью. Восстанавливается пациент 1,5 месяца.
• Ряд операций по удалению структур, защемляющих нервы – фасектомия, ламинектомия, корпэктомия. Как пример – гемиламинэктомия, при которой хирург удаляет часть дуги позвоночника, которая защемляет нервы. Операцию выполняют под общим наркозом. Через 2 недели пациент возвращается к работе, а спустя 2–4 месяца – к спорту
• Спондилодез – самая частая операция. Стабилизация позвонков происходит путем сращения.

Лечебная физкультура

Гимнастика улучшает местный ток крови и обмен веществ, укрепляет мышцы и повышает эластичность связок, снимает напряжение. Выполняйте упражнения вне периодов обострения в медленном темпе. Важно: если появляется боль, завершите занятие.

Для шейного отдела полезны такие упражнения:

• В положении сидя или стоя наклоняйте голову вперед и назад. Не запрокидывайте далеко, не делайте рывков. Выполняйте упражнение 20–60 секунд.
• Наклоняйте голову вправо и влево, старайтесь дотянуться ухом до плеча. Правильное ощущение – легкое растяжение боковых шейных мышц. Делайте так в течение 20–60 секунд.
• Положите ладонь на лоб. Давите головой в руку с сопротивлением. Досчитайте до 5, расслабьтесь. Повторите упражнение 5–7 раз.
• Положите левую ладонь на правое ухо. Аккуратно надавите на него в момент выдоха, потяните голову к плечу. Досчитайте до 5, вернитесь в начальную позу. Повторите все для другой стороны. Выполните упражнение влево и вправо по 4 раза.
• Положите ладони на затылок, пальцы соберите в замок. Прижмите подбородок к груди, через сопротивление рук старайтесь выпрямить голову. Досчитайте до 5, расслабьтесь. Повторите упражнение 4 раза.

Народные средства

На ранней стадии дополните схему лечения домашними мазями, компрессами и растирками. Согласуйте эти методы терапии с врачом. Основные рекомендации:

• Не наносите составы со спиртом или эфирными маслами на участки с поврежденной кожей.
• Каждый вечер расслабляйте позвоночник. Для этого подойдет теплая ванна с ароматическими маслами – лаванда, кедр, сандал. Используйте 2-3 капли на весь объем воды. Эффективны и травы: ромашка, эвкалипт, шалфей. Делайте отвар на их основе – 100 г сырья на 1 л воды – и вливайте его в ванну.
• Введите в рацион сыр, творог, чечевицу, нежирную рыбу, яйца, овощи и фрукты.
• Делайте легкий массаж шейного отдела с медом или оливковым маслом. Легко поглаживайте мышцы по обе стороны от позвоночника, растирайте и слабо разминайте в течение 5–10 минут.
• Не занимайтесь самолечением на поздних стадиях патологии.
• Соблюдайте осторожность с рецептами на основе продуктов пчеловодства – они вызывают аллергию.

Медовые компрессы

Перед процедурой проверьте себя на аллергию – нанесите немного состава на сгиб локтя. Если кожа покраснела, откажитесь от медовых компрессов. Проверенные рецепты:

• Натрите 100 г сырого картофеля на мелкой терке. Добавьте 100 г согретого на водяной бане меда. Перемешайте, распределите ровно по больному отделу. Накройте компресс целлофаном, утеплите шарфом. Проводите процедуру на ночь раз в неделю. Утром смывайте состав под душем. Курс лечения – 4-5 сеансов.
• Смешайте 20 г жидкого меда с ампулой Диклофенака (1-2 мл). Распределите по области шеи, накройте целлофаном и шерстяной тканью. Смойте через 2 часа. Повторяйте процедуру при сильных болях в течение недели 1 раз в день.

Восковые аппликации

Процедура мягко прогревает больной участок, убирает отек, активирует обменные процессы и снимает скованность суставов. Порядок выполнения:

1. Согрейте на водяной бане (до 40 °С) 50–70 г воска или парафина.
2. Сделайте лепешку, положите на пораженный отдел позвоночника.
3. Утеплите шею, оставьте на час.
4. Проводите процедуру 2 раза в неделю. Курс состоит из 10 сеансов.

Маточное молочко

Продукт улучшает метаболизм, ускоряет восстановление тканей. Маточное молочко входит в состав средства Апилак – таблеток, которые рассасывают под языком. При деформирующем артрозе принимайте их 15 дней по 1 шт. 3 раза в сутки.

Прогноз и профилактика

Если терапия начата на ранней стадии болезни, хрящи и позвонки полностью восстанавливаются.

Чтобы предотвратить артроз, соблюдайте такие меры профилактики:

• Следите за осанкой.
• Не держите статичную позу шеи дольше 30–40 минут.
• Каждый день делайте гимнастику, массаж.
• Правильно питайтесь, откажитесь от алкоголя, сигарет.
• Избегайте переохлаждения шеи.
• Займитесь плаванием.

Видео