Левитра – инструкция по применению для мужчин, показания, дозировка, форма выпуска, состав и цена

Согласно медицинской классификации, Левитра (Levitra) относится к препаратам, применяемым при эректильной дисфункции. Он обладает свойствами повышать потенцию и нормализовать сексуальное желание за счет активного компонента варденафила. Средство выпускается немецкой компанией Байер. Ознакомьтесь с инструкцией по применению лекарства.

Состав Левитры

Препарат представлен таблетками. Их состав:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат лечит эректильную дисфункцию за счет подавления фермента фосфодиэстеразы-5. Эрекция – это гемодинамический процесс, который заключается в релаксации гладких мышц пещеристых тел и артериол. При сексуальном стимулировании из нервных окончаний высвобождается оксид азота, который активизирует фермент гуанилатциклазу. Это заканчивается подъемом уровня циклического гуанозинмонофосфата в пещеристых телах. Гладкие мышцы расслабляются, приток крови к половому члену увеличивается, возникает эрекция.

Варденафил блокирует фосфодиэстеразу, которая расщепляет циклический гуанозинмонофосфат. Это приводит к увеличению местного эффекта эндогенного оксида азота при сексуальной стимуляции. Так достигается способность Левитры усиливать реакцию в ответ на сексуальное стимулирование. После приема варденафил быстро всасывается в желудке. При приеме натощак предельная концентрация вещества обнаруживается через 15 минут, но может длиться и до часа. Абсолютная биодоступность лекарства равна 15%.

Через 10 минут после приема таблеток внутрь они начинают действовать, обеспечивается эрекция, которой хватает для пенетрации (проникновения) и успешного завершения полового акта при легкой и умеренно легкой степени эректильной дисфункции. Через 25 минут действие ярко выражено, концентрация варденафила нарастает. Таблетки действуют 8-12 часов, на их фармакокинетику не влияет пища с 30% жиров, а вот 57% в еде может замедлить всасывание.

Варденафил и его метаболиты обратимо соединяются с белками плазмы на 95%, очень малая часть дозы проникает в сперму. Метаболизм средства происходит в печени, период полувыведения равен 4-5 часам. Метаболиты выводятся через кишечник и почки. У пожилых мужчин клиренс варденафила снижен.

Показания к применению

Препарат Левитра имеет единственное показание к применению, которое указано в его инструкции. Им является эректильная мужская дисфункция или неспособность достижения и сохранения эрекции, необходимой для завершения полового акта.

Как принимать Левитру

Согласно инструкции, таблетки Левитра для мужчин принимаются внутрь. Начальная доза – 10 мг за 25-60 минут до секса. Можно пить лекарство и в период от 25 минут до 4-5 часов до начала активности. В день можно принять только одну таблетку. Чтобы эффект от препарата был максимальным, требуется сексуальная стимуляция. Без нее средство не работает.

Доза может увеличиваться до 20 мг или снижаться до 5 мг в сутки. Не стоит превышать дозу 20 мг в день. У пожилых пациентов и с нарушениями работы почек дозировка не корректируется. При печеночной недостаточности начальная доза составляет 5 мг в сутки, затем при хорошей переносимости ее можно увеличивать. Особые указания приема лекарства:

1. До назначения медикамента врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы пациента, потому что во время секса есть риск развития осложнений.
2. Варденафилу свойственен сосудорасширяющий эффект, поэтому может умеренно снижаться артериальное давление.
3. Чувствительными к действию вазодилататоров (сосудорасширяющих средств) могут становиться пациенты с аортальным стенозом.
4. Мужчинам, которым не показана сексуальная активность, препарат не назначают.
5. Применение средства не рекомендуется при тяжелых нарушениях работы печени, терминальных заболеваниях почек, требующих гемодиализа, артериальной гипотензии, недавно перенесенных инсульте или инфаркте миокарда, гидролизе.
6. На фоне лечения Левитрой может проявляться случайная потеря зрения, неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва. При их появлении нужно отложить прием таблеток.
7. Варденафил не предназначен для использования детьми (до 16 лет) и женщинами.
8. Пациенту можно управлять транспортом во время лечения.

Лекарственное взаимодействие

Использовать Левитру нужно с учетом возможного лекарственного взаимодействия с прочими препаратами. Об этом говорится в инструкции:

1. Терапевтические дозы Левитры могут удлинять интервал QT, поэтому ее не прописывают при врожденном удлинении данного интервала или при параллельном приеме антиаритмических препаратов (Прокаинамид, Соталол, Хинидин, Амиодарон).
2. Не рекомендовано сочетание варденафила с прочими веществами для лечения эректильной дисфункции.
3. Снизить клиренс активного компонента и повысить его плазменную концентрацию могут Кетоконазол, Индинавир, Итраконазол, Ритонавир, Эритромицин, Кларитромицин.
4. На показатели фармакокинетики варденафила не влияют Циметидин, Глибенкламид, Глибурид, Варфарин, Нифедипин, Дигоксин, Маалокс (антацид), Ранитидин, Гепарин, Ацетилсалициловая кислота, диуретики, Метформин (гипогликемический препарат).
5. Левитра может усилить гипотензивный эффект сублингвальных нитратов.
6. Сочетание средства с альфа-адреноблокаторами (Тамсулозином, Теразозином) приводит к учащению развития артериальной гипертензии. Такие комбинации разрешены, но в дозе Левитры не больше 5 мг, запрещен одновременный прием.
7. Препарат не потенцирует гипотензивный эффект этанола.
8. В высоких концентрациях варденафил может усиливать антиагрегантное действие нитропруссида натрия (донатора оксида азота).

Побочные действия Левитры

Прием 40 мг Левитры дважды в сутки приводит к передозировке. Она проявляется выраженными поясничными болями без токсического действия на нервную и мышечную систему. Лекарство Левитра может вызывать побочные действия. Инструкция выделяет возможные реакции:

• головная боль, обморок, головокружение, тревога, сонливость;
• ишемия миокарда, приливы крови к лицу (покраснение, ощущение жара), стенокардия, повышение или снижение давления, ортостатическая гипотензия, тахиаритмия, тахикардия;
• вазодилатация;
• изменение активности ферментов печени, диспепсия, рвота, тошнота, диарея;
• отек гортани, ринит, ринорея, одышка, кровотечение из носа;
• нарушение зрения, повышенное слезоотделение, конъюнктивит;
• фотофобия;
• боль в спине, пояснице, миалгия;
• глухота;
• эрекция свыше 4 часов (приапизм);
• повышенная чувствительность кожи, гиперемия.

Противопоказания

Прием Левитры противопоказан при одновременной терапии нитратами или донаторами оксида азота, комбинации с ингибиторами ВИЧ-протеаз, повышенной чувствительности к компонентам состава, в возрасте до 16 лет. Препарат с осторожностью назначается в следующих случаях:

• удлинение интервала QT;
• пигментный ретинит сетчатки;
• нарушения психики;
• обострение гастрита, гастроэзофагеальной болезни;
• анатомическая деформация полового члена;
• серповидно-клеточная анемия, множественная миелома (опухоль клеток костного мозга), лейкемия.

Условия продажи и хранения

Левитра относится к рецептурным препаратам, хранится вдали от света и детей при температуре до 30 градусов не дольше 3 лет.

Аналоги Левитры

Заменить препарат можно средствами с таким же или другим составом, но похожим действием. Аналоги Левитры:

• Адамакс – таблетки с силденафилом в качестве активного компонента.
• Дженагра – таблетки на основе силденафила против эректильной дисфункции;
• Виагра – таблетки на основе силденафила для лечения расстройств эрекции.

Цена Левитры

На стоимость препарата влияют концентрация активного компонента, количество таблеток в упаковке и торговая наценка. По Москве цены на Левитру составят:

Видео