Гиперальдостеронизм – симптомы заболевания
Колебания альдостерона – одного из важнейших гормонов, вырабатываемых надпочечниками – приводит к нарушению работы всего организма. Патология имеет несколько форм, поэтому тактика лечения больных зависит от наблюдаемых симптомов.
Механизм развития
При избыточной выработке гормона в ответ на повышение количества первого элемента и понижение второго почки начинают секрецию ренина. В итоге нарушается pH сыворотки крови и развивается дефицит магния.
Встречаются три вида нарушения работы почек, приводящего к повышенной выработке гормона:
- Первичный идиопатический гиперальдостеронизм – кора надпочечников выделяет много альдостерона.
- Вторичный – нарушение работы других органов провоцирует повышение содержания гормона.
- Псевдоальдостеронизм – редкое заболевание, при котором альдостерон понижен, наблюдается гипертензия, гипокалиемия, а активность ренина в норме.
Первичный альдостеронизм
Такая форма заболевания чаще наблюдается у взрослых пациентов, а около 70 % случаев встречается у женщин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет. По принципу нозологии она классифицируется следующим образом:
- наличие аденомы (альдостеромы);
- идиопатический гиперальдостеронизм;
- гиперплазия надпочечников (первичная или двусторонняя врожденная);
- карцинома или аденома, секретирующая кортикостерон;
- гиперальдостеронизм семейного типа первой и второй формы;
- синдром Иценко-Кушинга, Гительмана, Лиддла;
- невосприимчивость к средствам, содержащим кортикостероиды;
- альдостероэктопированный синдром.
Вторичный
Высокорениновый вторичный гиперальдостеронизм наблюдается при чрезмерной активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Он имитирует первичную форму и вызывается циррозом печени, нарушением работы сердца, нефрозом и прочими патологиями. Вторичное повышение гормона вызывают определенные причины:
- обезвоживание вследствие избыточного потоотделения;
- полиурия;
- потеря ионов натрия на фоне высокого поступления калия;
- отеки, из-за которых крупные сосуды не заполняются полностью;
- беременность.
Симптомы
При первичной форме гиперальдостеронизма симптомы заболевания более выражены. Вторичная сопровождает патологии каких-либо органов и носит компенсаторный характер, поэтому характеризуется их клиникой, но в некоторых случаях возможны дополнительные признаки. Основные симптомы гиперальдостеронизма двух типов:
признак |
первичный |
вторичный |
гипертония, гипертонические кризы |
+ |
+ |
увеличение сердечной мышцы (левого желудочка) |
+ |
— |
нарушение работы почек с постепенным развитием недостаточности |
+ |
+ |
поражение сосудов глазного дна |
+ |
— |
изменение водно-электролитного баланса |
+ |
+ |
цефалгия (головная боль) |
+ |
+ |
гипокалиемия, проявляющаяся судорогами и мышечной слабостью |
+ |
— |
частое, обильное мочеиспускание |
+ |
— |
ипохондрия, депрессия, тревожность |
+ |
— |
алкалоз |
— |
+ |
отеки конечностей |
+ |
+ |
Особые формы патологии
Существуют особые типы гиперальдостеронизма, при которых наблюдается ярко выраженная необычная клиника:
- Синдром Конна у первичной формы – в этом случае имеется доброкачественная аденома надпочечников, вырабатывающая альдостерон. Это образование имеет размер около 2,5 см, содержит большое количество холестерина и фермента альдостеронсинтетазы. Синдром проявляется всеми признаками первичной формы.
- Синдром Барттера у вторичной – для пациентов с этой болезнью с детского возраста характерны судороги, миопатии, обильные, частые мочеиспускания, приводящие к потере электролитов и жидкости. В большинстве случаем малыши, страдающие такой патологией, отстают в развитии от своих сверстников.
Особенности симптоматики у детей
В детском возрасте заболевание наблюдается в форме синдрома Лиддла, который проявляется в течение первых пяти лет жизни малыша. При нем имеются следующие характерные симптомы:
- обильная потеря жидкости, которая вызвана полиурией;
- повышенное давление;
- нарушение психоэмоционального и физического формирования.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: