Виды стоматита у детей и взрослых

Воспалительное заболевание слизистой ротовой полости, характеризующееся появлением язвочек и высыпаний – такое определение стоматиту дает официальная медицина. Сегодня он одинаково часто встречается у детей и взрослых, требует незамедлительного лечения, но перед назначением терапии нужно точно определить его вид.

Разновидности стоматита

Существует несколько основных классификаций этого заболевания. По характеру течения встречаются острый стоматит с ярко выраженной клинической картиной и хронический, возникающий преимущественно при неправильном (или отсутствующем) лечении. По морфологическим изменениям, которыми характеризуется болезнь, стоматит делится на 3 вида:

  • катаральный – начальная стадия, легкая форма, симптомов мало, сыпь отсутствует, лечение осуществляется быстро;
  • афтозный – может иметь хроническое течение, обладает специфической симптоматикой (мелкая сыпь);
  • язвенный – зачастую является осложнением афтозного стоматита, характеризуется поражением глубоких слоев эпидермиса с образованием глубоких язв.
Более распространенной и важной для назначения действенной схемы лечения считается классификация по причине возникновения стоматита.

Выделяют следующие виды заболевания:

  • аллергический;
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый (кандидозный);
  • лучевой (постлучевой);
  • медикаментозный (лекарственный);
  • травматический (химический, механический);
  • микоплазменный.

Язвенный стоматит

Воспалительный процесс протекает не только на верхних слоях слизистой, но и на глубоких, поэтому язвенный стоматит считается самым тяжелым видом этой болезни и доставляет самый заметный дискомфорт. Преимущественно с ним сталкиваются груднички и пожилые люди. Он может являться самостоятельной проблемой или вторичной, на фоне поражения внутренних органов. Кожа вокруг рта не затрагивается. Ключевые характеристики такого стоматита:

Причины

Симптомы

заболевания пищеварительного тракта (язва желудка, двенадцатиперстной кишки, хронический энтерит)

гиперемированный (покрасневший) участок воспаления десневого края, межзубных сосочков, жжение, отек

лейкоз и иные заболевания крови

округлые одиночные эрозии (язвы), имеющие бело-серый фибринозный налет (появляются под языком, на щеках, деснах)

недостаточная гигиена полости рта, кариес, зубной камень

уплотнение региональных лимфоузлов (редко)

микротравмы слизистой

кровоточивость изъявленной слизистой

бытовые отравления, пищевые

субфебрильная температура (до 38 градусов), общее недомогание – при остром стоматите инфекционной природы

инфекционные заболевания (грипп, корь и пр.)

дискомфорт при говорении, приеме пищи

гиповитаминоз (нехватка витаминов С, Р, группы В)

гнилостный запах изо рта, гиперсаливация (обильное слюноотделение)

Язвенный стоматит

Афтозный

По клинической картине этот стоматит сходен с язвенным видом, только воспалительный процесс протекает на верхних слоях, поражение неглубокое.

Преимущественно симптомы проходят спустя неделю после начала лечения, обостряются во время еды.

При иммунодефиците афтозный стоматит характеризуется хроническим течением с рецидивами и во всех случаях имеет следующие ключевые особенности:

Причины

Симптомы

использование паст с лаурилсульфатом натрия

единичные афтозные высыпания (язвочки диаметром до 5 мм) на слизистой губ, боковых зонах языка

прикусывание тканей ротовой полости и иные механические повреждения слизистой

боль, жжение при прикосновении к афтозным высыпаниям, во время еды

нервно-психическое перенапряжение (чаще как причина обострения афтозного стоматита)

увеличение подчелюстных лимфоузлов, их болезненность

гиповитаминоз (по фолиевой кислоте, аскорбиновой, витамину А)

беловато-желтый налет на высыпаниях

вирусная инфекция

повышение температуры до 38 градусов (редко)

генетическая предрасположенность

длительный прием лекарственных препаратов

Герпетический стоматит

У детей этот вид воспалительного заболевания слизистой рта более распространен, чем у взрослых: для последних это сигнал об ослаблении общего и местного иммунного ответа. Герпетический стоматит при появлении 1-2 раза за год не должен вызывать беспокойства, если речь идет о взрослых, но у детей он рецидивирует значительно чаще и требует лечения. Возбудителем является вирус герпеса, имеющий высокую контагиозность (заразность) и передающийся воздушно-капельным путем. Клиническая картина зависит от состояния иммунитета. Основные черты такого стоматита:

Причины (факторы риска)

Симптомы

перенесенные ОРВИ (грипп, простуда)

краснота слизистых на пораженном участке, отечность, боль

сильное переохлаждение

увеличение подчелюстных лимфатических узлов (лимфаденит, при герпетическом виде болезни проходит только спустя 1-2 недели после излечения)

бактериальная инфекция в ротовой полости

появление мелких пузырьков с жидкостью на коже вокруг рта, которые сливаются в эрозионную область и лопаются через 3 дня. Характерны общее недомогание, головные боли, сонливость, резкое повышение температуры.

Грибковый

Возбудителем этого вида воспалительного процесса во рту является грибок рода Кандида (поэтому такой грибковый стоматит еще называют кандидозным), который относится к условно-патогенной микрофлоре. Заболевание развивается при нарушении кислотно-щелочного баланса и активном размножении возбудителя, чему может способствовать большое количество факторов риска. Клиническая картина имеет характерный признак – творожистый белый налет. Главные моменты этого вида болезни:

Причины (факторы риска)

Симптомы

снижение защитных сил организма

локальная гиперемия слизистой щек, губ (ярко-красные пятна)

беременность (гормональные изменения)

белые точечные высыпания

лечение антибиотиками или кортикостероидами

крошкообразный (творожистый) белый налет на месте сыпи, который легко снимается, обнажая гладкую красную слизистую

наличие протезов во рту

боль, жжение во время еды

сахарный диабет

белесая пленка на месте налета (при хронической форме болезни)

длительное использование антисептиков для полосканий

плохая гигиена полости рта

Грибковый стоматит

Катаральный

Самый легко устраняемый вид воспаления ротовой полости возникает при неправильной или отсутствующей гигиене, устраняется простыми полосканиями, зачастую даже не требует визита к врачу. Катаральный стоматит редко характеризуется повреждением тканей, не сопровождаемся формированием язв. Основные его черты:

Причины

Симптомы

употребление горячей пищи, жидкости

гиперемия тканей, отек

хронический кариес, зубной камень

зуд, жжение, сухость во рту

аллергическая реакция на стоматологическое вмешательство (брекет-система, протезы, пломба)

неприятный запах, гиперсаливация

глистная инвазия

толстый слой светлого налета

Бактериальный

Стоматит такого вида зачастую начинается с травмы, после чего в рану проникают патогенные микроорганизмы, что способствует развитию воспалительного процесса и образованию язв. Дети и взрослые этому одинаково подвержены. Основные возбудители — это стрептококки и стафилококки, активно размножающиеся во время ослабления иммунитета. Зачастую это гнойный стоматит с образованием большого количества сыпи. Ключевые особенности болезни:

Причины или факторы риска

Симптомы

плохая гигиена ротовой полости

дискомфорт при приеме пищи (особенно кислые продукты)

хронические воспалительные заболевания во рту, гортани или стоматологического характера

гиперемия слизистой, отек, появление зуда, боль

перенесенные ранее бронхит, отит, ОРЗ, ангина

появление трещин на очаге воспаления

прорезывание зубов у грудничка

образование сыпи и мелких язвочек

ожог лекарством, горячей пищей

отек десен, их кровоточивость, болезненность

механическое травмирование слизистой

локальные изъязвления слизистой в виде небольших кратеров

Аллергический

Воспалительный процесс при этом виде поражения слизистой ротовой полости объясняется иммунопатологической реакцией.

Клиническая картина стоматита зависит от степени тяжести аллергии, длительности контакта с раздражителем.

Реакция может иметь системный или местный характер в зависимости от принципа действия возбудителя: соприкосновение со слизистой или проникновение в организм. По характеру проявлений выделяют аллергический эрозивный стоматит, язвенно-некротический, катарально-геморрагический, буллезный:

Виды

Основные симптомы

Причины

Катаральный/катарально-геморрагический

  • сухость во рту;
  • зуд;
  • жжение;
  • металлический/кислый привкус во рту;
  • боль во время еды;
  • гиперемия слизистой
  • установка брекетов, металлических пломб, протезов акриловых или со сплавами хрома, никеля и пр.;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • эндокринные патологии;
  • прием лекарственных препаратов;
  • пищевая аллергия;
  • воздействие пыли, пыльцы;
  • крапивница, экзема;
  • ангионевротический отек;
  • бронхиальная астма;
  • системные заболевания (аллергический стоматит – как их часть) – системная красная волчанка, геморрагический диатез, васкулит

Буллезный

белые пятна, после которых образуются пузырьки (везикулы) с прозрачной субстанцией внутри

Эрозивный

  • эрозии (язвы) на слизистой, имеющие фибринозный налет;
  • локальные боли при разговоре, приеме пищи;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита

Язвенно-некротический

  • гиперемия слизистой;
  • множественные язвочки;
  • мелкоточечные кровоизлияния;
  • очаги некроза (гибели тканей);
  • высокая температура;
  • головные боли;
    гиперсаливация

Аллергический стоматит

Постлучевой

Начальным проявлением болезни считается сильная сухость во рту, приводящая к тому, что язык становится шершавым, происходит изменение восприятия вкуса пищи. Такой стоматит развивается уже через несколько часов после облучения и имеет следующие характерные черты:

Причины

Симптомы

лучевая болезнь

локальное утолщение слизистой оболочки, посинение

химиотерапия

  • отечность десневого края, языка
  • образование глубоких борозд на языке
  • появление точечных кровоизлияний
  • образование язвочек с неровными краями и грязно-серой поверхностью
  • регенерация идет медленно, с формированием рубцов

Вирусный

По данным официальной статистики, стоматит этого вида в 80% случаев возникает в результате герпеса, локализующегося на губах. Остальные 20% приходятся на активность иных вирусов: гриппа, кори, оспы. При хорошем иммунитете больного симптоматика стертая, выздоровление наступает быстро. Передача возбудителя возможна контактным, воздушно-капельным путем, через кровь. У вирусного стоматита такие особенности:

Причины (факторы риска)

Симптомы

заболевания полости рта

повышение температуры до 37-39 градусов

несбалансированное питание

слабость, раздражительность, головная боль

плохая гигиена (особенно нерегулярное мытье рук)

дискомфорт в горле

контакты с животными

появление сыпи через 2-3 дня в виде серо-белых язвочек или пузырьков с прозрачной жидкостью

перенесенные ОРВИ

диарея, мышечные боли

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 02.08.2018

Comments system Cackle

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: