Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева представляет собой патологические воспалительные изменения суставов, которые вызывают их сращение. Заболевание сопровождается изменением межпозвоночных суставов и ограничением их подвижности. Первыми признаками спондилоартрита являются боль и скованность.

Формы болезни Бехтерева

Болезнь или синдром Бехтерева – это нарушение подвижности и функционирования межпозвоночных суставов воспалительного характера. В зависимости от преимущественного поражения систем и органов заболевание классифицируется на несколько форм:

  1. Центральную. Характеризуется поражением только позвоночника. Заболевание Бехтерева центральной формы подразделяют на два вида: кифозный, ригидный. Первый сопровождается патологическим кифозом грудного отдела позвоночника, гиперлордозом шейного.
  2. Ризомелическую. При этом поражение позвоночника сопровождается патологическими изменениями со стороны плечевых, тазобедренных и коленных суставов.
  3. Периферическую. Болезнь проявляется поражением позвоночного столба, некрупных периферических суставов (голеностопных, локтевых, лучезапястных).
  4. Скандинавскую. Отличается отсутствием деформаций, разрушений суставов. Клиническая картина характеризуется болью в мелких суставах.

Некоторые специалисты дополнительно выделяют висцеральную форму синдрома Бехтерева, при которой патологические изменения позвоночника и суставов сопровождаются поражением внутренних органов (почек, сердца, сосудов, глаз, аорты, печени, костно-мышечной системы).

Болезнь Бехтерева

Причины

Основным звеном механизма развития заболевания являются аутоиммунные реакции, которые развиваются в ответ на действие провоцирующих факторов. Патогенез синдрома Бехтерева представляет собой последовательные взаимосвязанные изменения – воспаление синовиальной мембраны и формирование грануляционной ткани, ее проникновение в хрящевые структуры и их разрушение. Точные причины развития анкилозирующего спондилоартрита не установлены. Среди предрасполагающих факторов, которые вызывают болезнь Бехтерева у детей, выделяют:

  • отягощенную наследственность;
  • наличие хронического очага инфекции;
  • сильное переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • аутоиммунные заболевания (системную красную волчанку, ревматоидный артрит и др.);
  • гормональные нарушения.

Симптомы

Заболевание начинается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев появляется слабость, ноющие боли в суставах после физической нагрузки.

В некоторых случаях предвестником синдрома Бехтерева являются поражения глаз (например, ириты или иридоциклиты).

Ведущими клиническими признаками болезни Бехтерева являются боль и чувство скованности в позвоночнике, которые проявляются преимущественно ночью или после интенсивных физических нагрузок. С течением времени симптомы распространяются по всему позвоночнику, и нормальные физиологические признаки сглаживаются. Патология характеризуется циклическим течением: периоды обострения сменяются длительной ремиссией. Заболевание сопровождается следующими признаками:

  • Суставными симптомами, которые проявляются воспалением суставов крестца, болью в паховой области, верхней части бедер, гнойным артритом, контрактурой стопы.
  • Внесуставными признаками – поражением тканей сердца (миокардит, эндокардит и др.), аорты, мочевыводящих путей и др.

Диагностика болезни Бехтерева проводится на основании анамнеза, визуального осмотра, результатов лабораторных и клинических исследований. Человеку, с подозрением на наличие патологии, необходима консультация ортопеда. Проводят рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию позвоночника. Кроме того, необходим общий анализ крови для определения признаков системного воспаления. При наличии стертой клинической картины и показателей различных исследований, следует провести исследование для выявления антигена HLA-В27.

Симптомы болезни Бехтерева

Лечение болезни Бехтерева

Терапия при анкилозирующем спондилоартрите должна быть комплексной и продолжительной.

При обострениях заболевания необходима госпитализация в стационар, а также санаторно-курортное лечение. Большую роль в коррекции патологии имеет образ жизни: питание, лечебная физкультура (плавание, гимнастика или посещение бассейна), сон на ровной жесткой поверхности.

Рацион при болезни Бехтерева предполагает отказ от жирной, острой, тяжелой пищи, употребление большого количества белка и коллагена. Упражнения гимнастики подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии. Для сохранения нормальной подвижности грудной клетки следует регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

В лечении успешно применяют физиотерапевтические процедуры: массаж, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, инфракрасное облучение. Кроме того, пациентам показаны радоновые, сероводородные и азотные ванны. Полное излечение от анкилозирующего атеросклероза невозможно, но, при соблюдении принципов лечения, наступает стойкая ремиссия.

Комплекс упражнений при болезни Бехтерева

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения при болезни Бехтерева – устранить очаг воспаления, который вызывает патологическое изменение тканей. Комплексное фармакологическое лечение предполагает применение следующих средств:

Группа препаратов

Фармакологическое действие

Показания для применения

Противопоказания

Побочное действие

Примеры препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты

Активные вещества медикаментов блокируют синтез фермента циклооксигенызы и оказывают противоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

  • ревматические патологии;
  • невралгия;
  • радикулит;
  • печеночная колика;
  • лихорадка.
  • эрозии пищеварительного тракта;
  • индивидуальная непереносимость;
  • беременность.
  • язвенная болезнь;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышение артериального давления.
  • Ибупрофен;
  • Фенилбутазон;
  • Сулиндак;
  • Индометацин.

Глюкокортикостероидные препараты

Средства блокируют образование фосфолипазы, цитокинов, оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действия.

  • ревматические патологии;
  • аллергии разной этиологии;
  • аутоиммуные поражения.
  • беременность;
  • эндокринные поражения;
  • туберкулез;
  • вирусные инфекции.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота.
  • Преднизолон;
  • Метилпреднизолон;
  • Гидрокортизон.

Иммунодепрессанты

Препараты угнетают синтез нуклеиновых кислот, блокируют действие цитокинов.

  • дерматомиозит;
  • ревматический артрит;
  • гемолитические анемии;
  • псориаз.
  • лейкопения;
  • лактация;
  • печеночная недостаточность.
  • нарушения иммунитета;
  • тошнота;
  • нарушения сна;
  • головная боль.
  • Циклоспорин;
  • Азатиоприн.

Витаминные комплексы

Восполняют недостаток витаминов в оранизме.

  • гиповитаминоз;
  • авитамииноз;
  • системные поражения аутоиммунного характера.
  • индивидуальная непереносимость препаратов.
  • гипервитаминоз;
  • сонливость;
  • тошнота.
  • Витрум;
  • Компливит;
  • Селмевит.

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 14.08.2018

Похожие статьи

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: