Болезнь Бехтерева у детей: симптомы и лечение

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева представляет собой патологические воспалительные изменения суставов, которые вызывают их сращение. Заболевание сопровождается изменением межпозвоночных суставов и ограничением их подвижности. Первыми признаками спондилоартрита являются боль и скованность.

Формы болезни Бехтерева

Болезнь или синдром Бехтерева – это нарушение подвижности и функционирования межпозвоночных суставов воспалительного характера. В зависимости от преимущественного поражения систем и органов заболевание классифицируется на несколько форм:

1. Центральную. Характеризуется поражением только позвоночника. Заболевание Бехтерева центральной формы подразделяют на два вида: кифозный, ригидный. Первый сопровождается патологическим кифозом грудного отдела позвоночника, гиперлордозом шейного.
2. Ризомелическую. При этом поражение позвоночника сопровождается патологическими изменениями со стороны плечевых, тазобедренных и коленных суставов.
3. Периферическую. Болезнь проявляется поражением позвоночного столба, некрупных периферических суставов (голеностопных, локтевых, лучезапястных).
4. Скандинавскую. Отличается отсутствием деформаций, разрушений суставов. Клиническая картина характеризуется болью в мелких суставах.

Некоторые специалисты дополнительно выделяют висцеральную форму синдрома Бехтерева, при которой патологические изменения позвоночника и суставов сопровождаются поражением внутренних органов (почек, сердца, сосудов, глаз, аорты, печени, костно-мышечной системы).

Причины

Основным звеном механизма развития заболевания являются аутоиммунные реакции, которые развиваются в ответ на действие провоцирующих факторов. Патогенез синдрома Бехтерева представляет собой последовательные взаимосвязанные изменения – воспаление синовиальной мембраны и формирование грануляционной ткани, ее проникновение в хрящевые структуры и их разрушение. Точные причины развития анкилозирующего спондилоартрита не установлены. Среди предрасполагающих факторов, которые вызывают болезнь Бехтерева у детей, выделяют:

• отягощенную наследственность;
• наличие хронического очага инфекции;
• сильное переохлаждение;
• аллергические реакции;
• аутоиммунные заболевания (системную красную волчанку, ревматоидный артрит и др.);
• гормональные нарушения.

Симптомы

В некоторых случаях предвестником синдрома Бехтерева являются поражения глаз (например, ириты или иридоциклиты).

Ведущими клиническими признаками болезни Бехтерева являются боль и чувство скованности в позвоночнике, которые проявляются преимущественно ночью или после интенсивных физических нагрузок. С течением времени симптомы распространяются по всему позвоночнику, и нормальные физиологические признаки сглаживаются. Патология характеризуется циклическим течением: периоды обострения сменяются длительной ремиссией. Заболевание сопровождается следующими признаками:

• Суставными симптомами, которые проявляются воспалением суставов крестца, болью в паховой области, верхней части бедер, гнойным артритом, контрактурой стопы.
• Внесуставными признаками – поражением тканей сердца (миокардит, эндокардит и др.), аорты, мочевыводящих путей и др.

Диагностика болезни Бехтерева проводится на основании анамнеза, визуального осмотра, результатов лабораторных и клинических исследований. Человеку, с подозрением на наличие патологии, необходима консультация ортопеда. Проводят рентгенологическое исследование, магнитно-резонансную томографию позвоночника. Кроме того, необходим общий анализ крови для определения признаков системного воспаления. При наличии стертой клинической картины и показателей различных исследований, следует провести исследование для выявления антигена HLA-В27.

Лечение болезни Бехтерева

При обострениях заболевания необходима госпитализация в стационар, а также санаторно-курортное лечение. Большую роль в коррекции патологии имеет образ жизни: питание, лечебная физкультура (плавание, гимнастика или посещение бассейна), сон на ровной жесткой поверхности.

Рацион при болезни Бехтерева предполагает отказ от жирной, острой, тяжелой пищи, употребление большого количества белка и коллагена. Упражнения гимнастики подбираются в индивидуальном порядке лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологии. Для сохранения нормальной подвижности грудной клетки следует регулярно выполнять дыхательную гимнастику.

В лечении успешно применяют физиотерапевтические процедуры: массаж, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, инфракрасное облучение. Кроме того, пациентам показаны радоновые, сероводородные и азотные ванны. Полное излечение от анкилозирующего атеросклероза невозможно, но, при соблюдении принципов лечения, наступает стойкая ремиссия.

Медикаментозная терапия

Основная цель медикаментозного лечения при болезни Бехтерева – устранить очаг воспаления, который вызывает патологическое изменение тканей. Комплексное фармакологическое лечение предполагает применение следующих средств:

Видео