Милиарный туберкулез — особенности и причины развития, проявления, методы лечения, последствия
Инфекционное заболевание, протекающее в острой форме, характеризуется появлением бугорков, похожих на просяное зернышко. Милиарный туберкулез может образовывать очаги поражения сразу в нескольких органах. Болезнь отличает тяжелое течение, необходимо обязательное лечение.
Особенности клинической картины
Патологическое состояние развивается в течение пяти дней. Клиническую картину при милиарной форме туберкулеза с самого начала отличают симптомы интоксикации. У пациентов наблюдают общую слабость, повышение температуры тела, потливость, головную боль. Угрозу для жизни представляет распространение инфекции через кровоток по всем органам. По мере развития болезни могут возникнуть:
- лихорадка;
- расстройства пищеварения;
- снижение аппетита;
- тахикардия;
- потеря сознания;
- одышка;
- сухой кашель;
- снижение веса;
- вздутие живота;
- увеличение селезенки, печени.
Классификация
Заболевание может протекать в нескольких формах. Они имеют различие по характеру течения и наблюдаемым симптомам. Врачи выделяют:
Температура |
Симптомы |
Особенности |
|
Острейший сепсис |
Выше 38 градусов |
Диспепсические расстройства Общемозговые признаки поражения |
Тяжелое течение, быстрое развитие Возможен летальный исход |
Острый милиарный туберкулез |
Сильная интоксикация Цианоз Одышка Легочная недостаточность |
Дополнительные симптомы зависят от локализации Характер болезни тяжелый |
|
Ограниченная форма |
Субфебрильная |
Слабость Сухой кашель Снижение аппетита |
Не исключено спонтанное выздоровление |
Осложненный вид |
Недомогание Головная боль Тахикардия Желтушность кожи |
Быстрое ухудшение состояния |
|
Хроническая форма |
Может отсутствовать |
Симптомы сглажены |
Чередование периода обострения и стихания Бугорки срастаются с соединительной тканью |
Причины развития
Возбудитель заболевания бактерия рода Mycobacterium может попасть в организм из первичного источника, старого туберкулезного очага. Не исключено заражение при хирургической операции, которая проводится на пораженном инфекцией органе. Микобактерии проходят такой путь в организме:
- сначала попадают в легкие;
- поражают капилляры, вызывая изменения тканей и образование бугорков;
- распространяются с кровотоком по телу;
- инфицируют печень, кишечник, почки, мозговые оболочки, селезенку.
Заражение туберкулезом может проходить несколькими путями:
- воздушно-капельным – при кашле, чихании больного;
- контактно-бытовым – в результате поцелуев, использования общей посуды, предметов гигиены;
- через экскременты зараженных птиц, животных;
- при использовании продуктов питания, содержащих бактерии;
- внутриутробный – заражение через кровь матери во время беременности.
Есть особенности развития патологии, зависящие от возраста. У детей милиарный вид туберкулеза возникает как результат первичного заражения. У взрослых нередко наблюдается вторичная форма – попадание бактерий из других инфицированных органов. Распространенность заболевания определяется такими факторами:
- наличием социально неадаптированных людей;
- плохими условиями жизни;
- падением уровня доходов;
- миграцией населения.
Группы риска
Заболевание нередко развивается у детей, которые не прошли своевременную вакцинацию от инфекции. В группе риска находятся люди, которые:
- имеют хронические патологии – язву, диабет;
- курят, употребляют наркотики, алкоголь;
- практикуют диеты, ослабляющие организм;
- страдают иммунодефицитным состоянием;
- подвержены частым стрессовым ситуациям;
- не соблюдают гигиену;
- имеют половые связи со случайными партнерами;
- принимают иммунодепрессанты для снижения защитных сил.
Как проявляется милиарный туберкулез легких
Характерный признак инфекции – резкое повышение температуры тела до 40 градусов. При поражениях легких возникает одышка, сухой кашель с небольшим количеством мокроты. В тяжелых случаях отходит слизь с кровью. Заболевание отличают такие симптомы:
- сильная потливость, особенно по ночам;
- посинение губ, пальцев;
- общее недомогание;
- слабость;
- озноб;
- снижение веса;
- лихорадка;
- потеря аппетита;
- сильные головные боли;
- тахикардия.
Особенности симптоматики в зависимости от формы заболевания
Врачи выделяют три разновидности туберкулеза милиарного типа. Для каждой характерна своя симптоматика. Наблюдается такая клиническая картина:
Форма туберкулеза |
Симптомы |
Температура |
Особенности |
Тифоидная |
Выраженная интоксикация Озноб Тошнота Отсутствие аппетита Рвота Помутнение сознания Бред Тахикардия Цианоз |
До 40 градусов |
Острое начало болезни Увеличение селезенки, печени |
Легочная |
Сильный сухой кашель Затрудненное, учащенное, поверхностное дыхание Одышка Посинение кожных покровов Тахикардия |
Прослушивается шум трения плевры |
|
Менингеальная |
Нестерпимые головные боли Рвота Ригидность мышц затылка Отсутствие реакции на свет Потеря сознания Нарушение речи |
Возможен отек мозговых оболочек Сочетается с заболеванием легких |
Лечение и прогноз
Милиарная разновидность патологии нередко проявляется как острый диссеминированный туберкулез, имеющий гематогенное происхождение. Важная роль отводится диагностике болезни. Основные методы исследований:
- общий анализ крови, мочи;
- проверка мокроты;
- туберкулиновые пробы;
- рентгенография легких.
После проведения диагностики назначают лечение, которое включает медикаментозную терапию, рекомендации по образу жизни. При тяжелой форме инфекции проводят хирургическое удаление пораженных тканей в очагах болезни. При остром, хроническом течении туберкулеза пациенту рекомендуют:
- прием антибактериальных препаратов;
- светолечение;
- использование иммуностимулирующих средств;
- физиотерапию;
- дыхательную гимнастику;
- сбалансированное питание;
- нормализацию режима труда и отдыха;
- витаминотерапию;
- климатолечение;
- отказ от алкоголя, курения.
Своевременная диагностика, правильно назначенное лечение, соблюдение предписаний врача дают благоприятный прогноз при милиарной разновидности туберкулеза. Возможно полное устранение инфекции. Неблагоприятный исход болезни бывает в случае:
- развития сепсиса;
- появления тяжелых осложнений;
- сильного ослабления иммунитета;
- позднего начала или отсутствия лечения.
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: