Эссенциальная тромбоцитемия - основные симптомы и причины заболевания, способы леения

Хронический лейкоз, который относится к миелопролиферативным патологиям, называют эссенциальным тромбоцитозом или тромбоцитемией. Основное звено патогенеза – изменение нормального процесса кроветворения, вследствие чего резко возрастает число мегакариоцитов и тромбоцитов. Эссенциальный тромбоцитоз встречается чаще у пожилых людей.

Причины

Заболевание, как правило, развивается вследствие клонального нарушения в гемопоэтической стволовой клетке. Причинами такого нарушения являются:

  • острые инфекционные заболевания;
  • онкология в анамнезе;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • аутоиммунные патологии;
  • кровотечения;
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • гематологические нарушения;
  • ревматоидный артрит;
  • железодефицитная анемия.

Симптомы

Заболевание характеризуется длительным течением без клинических проявлений, медленным прогрессированием. Симптомы тромбоцитемии – следствие одновременной склонности к образованию тромбов и геморрагиям. Патогенез развития клинической картины включает различные нарушения агрегации тромбоцитов. Симптомы заболевания такие:

  • кровоточивость десен;
  • носовые кровотечения;
  • геморрагический синдром;
  • изменение цвета кожи;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • одышка;
  • учащение пульса;
  • тромбы периферических, коронарных, церебральных сосудов;
  • снижение чувствительности пальцев рук;
  • онемение конечностей;
  • утомляемость;
  • потеря работоспособности;
  • нарушения микроциркуляции;
  • пульсирующие боли в конечностях;
  • увеличение селезенки, печени;
  • увеличение периферических групп лимфатических узлов;
  • кровоизлияния в белки глаз;
  • кровотечения легких, желудочно-кишечного тракта;
  • потеря массы тела;
  • тромбоэмболия легочной артерии.
Кровоточивость десен

Диагностика

Заболевание диагностируется на основании врачебного осмотра и оценки результатов клинических исследований. Для определения наличия тромбоцитемии назначают следующие методы обследования:

  • Общий анализ крови (ОАК). Фиксирует повышенный уровень тромбоцитов.
  • Коагулограмма. Позволяет оценить состояние свертывающей системы крови.
  • Трепанобиопсия и аспирационная биопсия. Назначают для исследования костного мозга, определения числа мегакариоцитов. Образцы тканей берут из подвздошной кости или грудины.
  • Молекулярно-генетические, цитогенетические исследования. Помогают выявить мутации, которые иногда становятся причиной увеличения тромбоцитов.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ), рентгенография, гастродуоденоскопия, колоноскопия. Назначают для исследования состояния внутренних органов и исключения других патологий.
Общий анализ крови

Лечение

При отсутствии клинических симптомов специфическое лечение не требуется. Пациентам назначают диету и регулярное наблюдение состояния здоровья у гематолога. Лечение тромбоцитоза с выраженными нарушениями включает применение лекарственной терапии, народных средств. Кроме того, при тяжелом течении заболевания назначают тромбоферез, который избавляет кровь от избыточного содержания тромбоцитов.

Манипуляция выполняется при помощи специального оборудования – сепаратора кровяных клеток. Противопоказаниями к тромбоферезу являются острый вирусный гепатит, открытая форма туберкулеза, язвенные поражения, кровотечения желудочно-кишечного тракта, беременность.

Сепаратор кровяных клеток

Медикаментозная терапия

Основными показаниями для проведения лекарственной терапии являются регулярные ишемические атаки, тромбоз или возраст пациента старше 60 лет. Для фармакологического лечения назначают следующие медикаменты:

  • Анагрелид. Применяют для снижения количества тромбоцитов у пациентов с выраженной симптоматикой заболевания. Рекомендуемая дозировка составляет 1 мг/сут в 2 приема по 500 мкг на протяжении 6-7 суток
  • Аспирин. Назначают при легких вазомоторных признаках (головной боли, эритромелалгии (резкая боль с покраснением)) для уменьшения риска возникновения тромбозов. Начальная доза препарата составляет 81 мг в сутки. Дальнейшая корректировка количества Аспирина, продолжительность приема регулируется в зависимости от состояния больного.
  • Интерферон. Применяют для эффективного подавления продуцирования тромбоцитов. Схема лечения предполагает применение 1 млн МЕ подкожно в первые сутки, 2 млн МЕ во второй день и далее по 3 млн МЕ ежедневно.
Интерферон

Питание при повышенных тромбоцитах в крови

Диета при эссенциальной тромбоцитемии нацелена на обеспечение организма необходимыми витаминами и минералами, разжижение крови. Рассмотрите списки разрешенных и запрещенных продуктов питания:

Рецепт

Способ применения

Измельчите 2-3 средних головки чеснока, залейте стаканом водки, настаивайте на протяжении месяца в прохладном темном месте.

по 1 ч.л. 3 р./сут на протяжении 3 недель.

Возьмите по 1 ст.л. корневищ аира, травы зверобоя, сухих ягод черники, семян чистотела, залейте 0,5 л воды, кипятите 15 минут, остудите процедите.

ежедневно по 50 мл после завтрака в течение 2 месяцев.

30 г сухих ягод черноплодной рябины, 1 ст.л. корня лопуха и 1 ст.л. корня софоры залейте крутым кипятком, настаивайте до охлаждения.

по 2 ст.л. 2 р./сут. на протяжении месяца.

3 ст. л. измельченных сухих листьев и цветков конского каштана залейте кипящей водой, настаивайте 30-40 минут.

по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи в течение 2 недель.

Инвалидность

Пациенту, страдающему эссенциальным тромбоцитозом, при наличии определенных критериев, которые указаны в соответствующих нормативных актах, присваивается инвалидность. Группа определяется степенью тяжести заболевания. При улучшении состояния больного, по решению врачебно-трудовой экспертной комиссии, инвалидность может быть снята.

Врачи у кровати больного

Продолжительность жизни при эссенциальной тромбоцитемии

При своевременной диагностике и правильной тактике лечения прогноз заболевания благоприятный. Продолжительность жизни у пациентов, страдающих эссенциальным тромбоцитозом, существенно не снижена. Трансформация в злокачественный острый лейкоз отмечается в 2-3% случаев. Показатель может повышаться после продолжительной цитостатической терапии с применением алкилирующих медикаментов.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ

Статья обновлена: 22.08.2018