Признаки псориаза у женщин: первые проявления на коже

Хроническое незаразное поражение кожи, ногтей и суставов называется псориазом. Характеризуется появлением на кожных покровах узелков красного или розового цвета, которые покрыты серебристыми чешуйками. Патология сопровождается выраженным зудом, жжением. Первые проявления псориаза на коже появляются у женщин в подростковом возрасте.

Особенности проявления псориаза у женщин

Согласно статистике у женщин псориаз встречается в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что связано с изменениями гормонального фона. Часто первые симптомы псориаза кожи проявляются во время наступления менструаций или на ранних сроках беременности, в период грудного вскармливания. Кроме того, причиной псориаза у женщин могут быть сильные стрессы. Как правило, клиническая картина заболевания проявляется характерными признаками, которые специалисты определяют как псориатическую триаду. В нее входят следующие симптомы:

  1. Стеариновое пятно. Признак начальной стадии заболевания, характеризуется усилением шелушения эпидермиса после соскабливания папулезной поверхности. Отмечается отделение белесоватых серых рыхлых чешуек, которые легко слущиваются. С течением времени поверхность псориатических папул становится белой, частички кожи осыпаются, напоминая стружку. Появление стеаринового пятна объясняется нарушением функционирования эпителия и увеличением содержания липидов в эпидермисе.
  2. Псориатическая пленка. Характеризуется формированием на папуле тонкого слоя клеточной ткани, которая по внешнему виду напоминает полиэтилен. Пленка удаляется при шелушении вместе с поверхностным эпителием.
  3. Точечное кровотечение (кровяная роса). Вследствие отделения последнего слоя псориатической пленки от места локализации поражения повреждаются мелкие капиляры и возникает кровотечение. В этот период также отмечают стремительное формирование новых папул, которые сливаются в бляшки диаметром до 5 см.

Проявление заболевания на колене

Кроме триады, заболевание у взрослых проявляется другими симптомами. К ним относят:

  • Симптом Пильнова. Характерен для начала развития патологии и представляет собой ободок красного цвета, не покрытый чешуйками.
  • Симптом Картамышева – псориатические папулы на волосистой части головы имеют четкие границы. Признак позволяет отличить псориаз от себорейного дерматита.
  • Симптом Кебнера – небольшие повреждения здоровой кожи провоцируют образование папул. Признак характерен для активной стадии болезни.
  • Симптом масляного пятна – появление пятен желтого или бурного потемнения под ногтевыми пластинами, проявляется в разгар болезни.

Виды и стадии

Псориаз классифицируют на не пустулезную и пустулезную форму. Для первого вида заболевания характерно поражение всей поверхности тела. К не пустулезному виду патологии относят эритродермическую и обыкновенную форму течения псориаза (составляет около 85% от всех случаев развития болезни). Генерализованный пустулезный или экссудативный тип заболевания подразделяется на несколько вариантов:

  1. Псориаз Цубмуша. Характеризуется резким появлением эритемы, которая сопровождается чувством жжения. Спустя некоторое время образуются пузырьки и пустулы. На некоторых участках кожи (часто на бедре, коленях, спине, волосистой части головы) они сливаются в крупные очаги воспаления. Патология носит рецидивирующий характер.
  2. Акродерматит Аллопо. Отличается формированием пустулезных новообразований неясного генеза на кистях рук, стопах. Акродерматит проявляется в форме небольших воспалений с четкими границами. Через некоторое время пустулы вскрываются, формируя эрозивные поверхности, покрытые гнойными корками. Заболевание носит хронический характер, без лечения стремительно прогрессирует.
  3. Герпетиформное импетиго. Характерно для беременных женщин. Высыпания представляют собой болезненные пустулы, локализуются в паховой области (на лобке, половых губах), подмышечных впадинах, складках кожи, на внутренней части бедра, голени, в подколенной зоне.


В зависимости от площади пожаженного кожного покрова выделяют три стадии развития псориаза:

Стадии заболевания

Степень поражения кожи

Легкая

менее 3%

Средняя

от 3 до 10%

Тяжелая

более 10% или поражены суставы

Первые признаки псориаза у женщин — фото

Начальные симптомы заболевания отличаются появлением ограниченного пятна бледно-розового цвета разной интенсивности, кожным зудом, появлением грязно-белых корок. В зависимости от локализации выделяют следующие первые признаки:

Локализация высыпаний

Первые симптомы

Волосистая часть головы

  • белесоватые псориатические бляшки, порытые серозно-гнойной коркой;
  • сильное шелушение кожи головы, напоминающее перхоть.

Кожа

на руках и ногах:

  • обширные шелушащиеся огрубевшие участки кожи;
  • сильный зуд.

на животе:

  • красные, розовые папулы;
  • постоянный сильный зуд.

на ладонях, стопах:

  • волдыри;
  • болезненные трещины;
  • утолщение рогового слоя (псориатические мозоли);
  • темные рубцы.

на лице, шее и ушах:

  • мелкие точечные папулы красного, розового или коричневого цвета;
  • сильный зуд;
  • шелушение.

Ногти

  • истончение, деформация, расслоение ногтевых пластин;
  • помутнение ногтя;
  • подногтевые кровоизлияния;
  • впадины, ямки на ногтях;
  • гиперемия околоногтевых валиков.

Пах

  • ярко-красная зудящая сыпь на лобке, больших половых губах.

Поражение суставов

  • нарушение подвижности суставов;
  • отек тканей;
  • ноющая боль.

Псориаз на руках

Формы протекания и характерные симптомы

Заболевание характеризуется наличием однородной сыпи в форму бляшек размером от 1-2 мм до 4-5 см, красно-розового цвета. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют несколько форм псориаза:

Форма течения заболевания

Характерные симптомы

Бляшечный (вульгарный) псориаз

Часто появляется в форме воспаленных, красных участков кожи, которые покрыты серой или серебристо-белой отслаивающейся пленкой. Пораженные участки кровоточат, легко травмируются, со временем увеличиваются в размере и сливаются с соседними бляшками, формируя т.н. парафиновые озера.

Каплевидный

Характеризуется наличием большого количества небольших сухих, красных или лиловых элементов поражения, напоминающих капли. Часто появляются на бедрах, спине, шее. Каплевидный псориаз нередко развивается после стрептококковой инфекции (ангины, фарингита).

Пустулезный (экссудативный)

Отличается образованием пузырьков или волдырей, которые наполнены прозрачным неинфицированным экссудатом. Кожа в области пустул гиперемирована, отечна, воспалена и утолщена, легко отслаивается. Нередко присоединяется вторичная инфекция, в результате чего выделяется гной, формируются инфильтраты, присоединяются симптомы интоксикации. Пустулезный псориаз, как правило, локализован на коже конечностей (голеней, предплечья), может быть генерализованным с формированием пустул по всей поверхности тела.

Себорейный псориаз

Бляшки имеют яркий розовый цвет, покрыты серозно-гнойными корочками. Себорейная форма псориаза сопровождается сильным зудом. Локализуется, как правило, на участках кожных покровов с большим количеством сальных желез: лоб, волосистая часть головы, носогубные складки. При этом на животе, конечностях или спине сыпь не отличается от обычных псориатических бляшек. На стопах и ладонях при себорейной форме заболевания поражений нет.

Интертригинозная форма

Отличается наличием крупных бляшек, диаметром от 2 см до 6-7 см, которые локализуются в кожных складках, где располагается большое количество потовых желез: между ягодицами, в подмышечных, подколенных впадинах. Поражения при этом резко болезненны. Интертригинозная форма часто встречается у людей, страдающих ожирением, сахарным диабетом второго типа, врожденными патологиями кожи.

Псориатическая эритродермия

Заболевание развивается на протяжении нескольких недель: сначала появляются типичные бляшки, которые постепенно сливаются в один большой участок поражения. Одновременно возникает сильный отек кожных покровов, гиперемия, зуд, шелушения, трещины и боль. Эритродермия, как правило, сопровождается признаками интоксикации: лихорадкой, ознобом, суставной, мышечной болью, слабостью и т.д.

На волосистой части головы

Диагностика псориаза у женщин

Псориаз диагностирует врач-дерматолог на основании визуального осмотра, данных анамнеза, жалоб и результатов клинических исследований. Своевременное комплексное обследование пациентки помогает назначить эффективную терапию с учетом индивидуальных особенностей организма и течения патологии. Для постановки диагноза, необходимо проведение следующих исследований:

  • Общий анализ крови (ОАК). Показывает общее состояние организма. С его помощью можно исключить анемию, лейкоцитоз. Кроме того, ОАК показывает наличие очагов воспаления и степень их выраженности
  • Лабораторные пробы на ревматизм. Определяет количество белка в организме. Его повышение свидетельствует о наличии системной воспалительной патологии.
  • Общий анализ мочи. Показывает состояние мочеполовой системы и организма в целом. Указывает на наличие воспалений.
  • Рентгенологическое исследование суставов. Необходимо при псориатическом артрите для подтверждения диагноза и исключения других патологий суставов.

Для назначения эффективного лечения, необходимо проводить дифференциальный диагноз псориаза с некоторыми похожими кожными поражениями:

Заболевание

Отличительные особенности

Красный плоский лишай

  • полигональная форма папул;
  • восковидный блеск сыпи;
  • вдавление в центре;
  • сетчатый рисунок на поверхности.

Сифилис

  • полушаровидная форма папул;
  • медно-красный цвет;
  • положительный анализ на бледную трипанеллу.

Себорейный дерматит

  • отсутствие четкой инфильтрации кожи.

Дерматофития

  • очаги пятен с обломанными волосами;
  • положительный анализ на грибы.

Атомический дерматит

  • неяркая эритема;
  • единичные шелушения;
  • наличие белого дермографизма.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 17.08.2018

Похожие статьи

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: