Классификация плевритов по характеру заболеваний

Воспалительное заболевание, поражающее серозную оболочку легких, отличается тяжестью протекания.

Систематизация по множеству признаков помогает врачу выбрать правильное решение.

По характеру воспаления

Важный показатель развития патологии – характер воспалительного процесса. Каждый вид заболевания имеет свои симптомы. Классификация по поражению плевры включает:

• Сухой плеврит. Характеризуется отложением на поверхности фибрина, небольшим количеством экссудата (выпота). Наблюдаются боли, кашель, слабость.
• Экссудативный плеврит. Отличается скоплением жидкости в плевральной области. Сопровождается тяжестью в боку, ознобом, одышкой.

Из-за широкой распространенности этих видов плеврита, их принято включать в классификацию, учитывающую характер воспаления:

• Гнойный. Представляет опасность для жизни пациента. Особенность – скопление в плевральной полости гнойного экссудата.
• Туберкулезный плеврит. Характеризуется длительным развитием, интоксикацией организма, наличием в жидкости большого числа лимфоцитов.

По течению болезни

Развитие плеврита может протекать по различным сценариям. С учетом течения воспаления серозных оболочек выделяются три фазы. При классификации учитываются стадии болезни:

• Острая. Продолжается от двух недель до месяца. Характеризуется быстрым развитием, ярко выраженными симптомами – отеком, инфильтрацией, образованием экссудата.
• Подострая. Умеренный воспалительный процесс может длиться до полугода.
• Хроническая. Симптомы выражены слабо. Периодически появляется обострение, уменьшается подвижность легкого. Продолжительность – больше 6 месяцев.

По локализации

Воспалительный процесс может задеть только одну часть легкого. Тяжелее последствия имеет обширное поражение. Классификация, учитывающая локализацию, включает такие разновидности заболевания:

• правосторонний (встречается редко);
• левосторонний;
• двусторонний.

По распространенности

Выпотной плеврит, характеризующийся образованием экссудата, может распространяться по участкам плевры. В зависимости от этого принята классификации болезни. Она определяет такие особенности распространенности выпота:

• Диффузный. Гной перемещается по всей полости плевры.
• Плащевидный. Гнойный выпот тонким слоем распределяется на поверхности.

Жидкость, скопившаяся в плевральной области, имеет специфический характер распространения. В соответствии с этим выделяют такие виды плеврита:

• Осумкованный. Выпот находится в одном из участков, провоцирует спаечный процесс. Плеврит может быть междолевым, пристеночным, верхушечным.
• Панцирный. Наблюдаются очаги обызвествления, окостенения.
• Реактивный. При небольшом количестве жидкости начинается резкое ухудшение состояния.

По этиологии

Развитие плеврита способны вызвать множество причин. Классификация с учетом этиологии помогает подобрать правильную тактику терапии. Систематизация включает инфекционный фактор заболевания:

• Туберкулезный – вызывают полочки Коха.
• Паразитарный – провоцируют эхинококки, амебы.
• Грибковый – начинают грибки всевозможных родов.
• Бактериальный – порождают пневмококки, стафилококки, стрептококки.
• Вирусный – вызывают герпес, грипп.

К развитию воспалительного процесса в плевральной области могут привести неинфекционные причины. К ним относятся:

• Тромбоэмболия легочной артерии.
• Травмы грудной клетки с кровоизлиянием.
• Системные заболевания.
• Злокачественные опухоли.
• Панкреатит.
• Ревматизм.
• Инфаркт легкого.
• Лейкоз.

По характеру выпота

Классификация подразумевает такие разновидности:

• Гнойный – присутствует гнойный экссудат.
• Фибринозный – жидкости минимальное количество, на плевре оседает фибрин.
• Серозный – отсутствие фибриновых волокон, экссудата ограниченное количество.

Классификация воспаления, учитывающая характер выпота, включает такие виды:

• Геморрагический – в экссудате присутствует кровь.
• Серозно-гнойный. Сочетает признаки двух видов.
• Хилезный – жидкость в плевре похожа на молоко.
• Эозинофильный – выпот содержит эозинофилы.
• Холестериновый – в экссудате наблюдаются холестериновые кристаллы.

По образованию

Заболевание серозной оболочки легкого может развиваться как следствие всевозможных факторов. Существует классификация патологии с учетом ее происхождения. Принята такая систематизация:

• Первичное развитие начинается самостоятельно, без воздействия других заболеваний.
• Вторичный плеврит провоцируют воспаления, патологии соседних органов (трахеит, бронхит, пневмония), раковые опухоли.

Видео