Врожденный вывих бедра – причины возникновения

Согласно международной статистике, врожденный вывих бедра диагностируется у 1 из 7000 новорожденных. У девочек такая деформация встречается в 6 раз чаще по сравнению с мальчиками. В отсутствии своевременного лечения начинает постепенно развиваться коксартроз, что ведет к инвалидности.

Классификация

По одной из классификаций врожденный вывих бедра делится на виды в зависимости от локализации травмы. В 2 раза чаще встречается односторонняя форма Реже бывает двусторонний тип, когда патология отмечается на обеих ногах. Есть классификация по степени тяжести:

• Врожденный вывих бедра. Головка кости находится вне сустава, а его поверхности полностью разобщены.
• Предвывих. Головка бедренной кости в свободном состоянии, двигается внутри сустава.
• Врожденный подвывих тазобедренного сустава. Кроме свободного состояния суставной головки, отмечается нарушение соотношения суставных поверхностей.
• Дисплазия. Между суставными поверхностями сохраняется нормальное соотношение, но изменяются головка и шейка бедра, впадина сустава.

Анатомические особенности патологии

Тазобедренный сустав образован бедренной головкой и вертлужной впадиной (похожа на чашу). По всей площади последней расположен хрящевой ободок, необходимый для стабилизации. Внутри впадина покрыта жировой клетчаткой, а головка – хрящевой тканью. Фиксация обеспечивается связкой, а сверху все укрепляется капсулой и мышцами. В зависимости от типа нарушений, описанных выше структур, могут диагностироваться:

• Вывих. Наблюдается, когда головка бедра не фиксируется во впадине.
• Подвывих. Это смещение бедренной головки относительно впадины вверх и в сторону.

Почему возникает врожденный вывих тазобедренного сустава

Врачи до сих пор не называют точные причины врожденной дисплазии. Выделяются лишь факторы, которые предрасполагают к такой патологии. Также существуют 2 основные теории, в которых объясняется возможная причина этого отклонения.

Теория врожденной неполноценности тазобедренного сустава

Сторонники этой теории считают, что причина такой врожденной травмы – неблагоприятное действие на плод эндогенных и экзогенных факторов. Подтверждением выступают исследования влияния внешней среды на человека в промышленно-загрязненных районах. В таких областях процент дисплазий гораздо выше.

Теория порока первичной закладки

Самое большое внимание к себе привлекает теория порока первичной закладки плода. В качестве доказательства такого предположения можно привести факт, что иногда дисплазия тазобедренного сустава сочетается с другими врожденными изъянами. Согласно подобной теории, причины патологии – первичные зародышевые изменения:

• К вывиху бедра приводит аплазия тазобедренного сустава. Так называется отсутствие какой-либо части тела или органа.
• Закладывание проксимальной части бедра вне вертлужной впадины. Вследствие этого в ней отсутствует постоянный раздражитель, что провоцирует развитие аплазии.

Предрасполагающие факторы

Хоть врожденный вывих бедра у новорожденных не имеет точной причины, врачи выделяют несколько факторов риска. К такой травме могут приводить следующие патологии и особые условия:

• инфекции, перенесенные женщиной во время беременности;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• тяжелый токсикоз при беременности;
• специфические условия труда беременной;
• недоношенность ребенка;
• обвитие плода пуповиной;
• травмы во время родов;
• тазовое предлежание плода;
• генетическая предрасположенность (патология передается по аутосомно-доминантному гену);
• влияние на беременную ионизирующей радиации или выхлопных газов;
• гормональные нарушения во время беременности;
• вынашивание крупного плода;
• возраст матери менее 18 лет;
• вредные привычки во время беременности;
• миома или спайки в матке;
• чрезмерно короткая пуповина;
• задержка внутриутробного развития.

Видео