Портальный цирроз печени — причины, симптомы, диагностика и методы лечения
Распространенным видом цирроза является портальный. Еще он называется атрофическим, поскольку при заболевании гибнут гепатоциты. Недуг сопровождается нарушением кровообращения в воротной вене. Это и ведет к портальной гипертензии. Заболевание характерно для мужчин старше 40 лет. В 40% случаев цирроза врачи диагностируют портальную форму.
Причины портального цирроза
Такой цирроз сопровождается повышением давления в системе воротной вены с геморроидальными и пищеводными кровотечениями, асцитом, которые характерны для портальной гипертензии. Заболевание отличается хроническим течением.
Портальная гипертензия при циррозе печени сопровождается нарушением кровотока в воротной вене. Основная причина – злоупотребление алкоголем.
. В таком состоянии печень уже не может выполнять свои функции. Другие причины портального цирроза:
- образование спаек после операции;
- развитие внутрипеченочной блокады;
- тромбоз печеночных вен;
- рост опухолей;
- воздействие на организм аллергенов или токсинов;
- вирусный гепатит;
- пороки развития портальной системы;
- глистные инвазии печени, такие как шистосомоз, описторхоз, стронгилоидоз;
- поликистоз печени;
- холангит;
- хроническая интоксикация организма;
- стриктура желчных протоков;
- холестаз;
- витаминно-белковая недостаточность из-за врожденных пороков развития или невнимательного отношения к питанию.
Симптомы
На ранней стадии портальный цирроз печени может протекать бессимптомно. У человека появляются признаки, которые он списывает на переутомление. Из-за этого некоторые больные поздно обращаются за помощью. Увеличить продолжительность жизни поможет только ранняя диагностика. Для этого стоит обращать внимание на симптомы портального цирроза:
Стадия заболевания |
Характеристика |
Предасцитическая |
|
Асцитическая |
|
Кахектическая |
|
Основные этапы болезни
Цирроз печени с портальной гипертензией протекает в несколько стадий.
. Основные этапы портального цирроза:
Стадия заболевания |
Характеристика |
Предасцитическая |
Симптомы цирроза могут отсутствовать. Это ранняя стадия, на которой иногда отмечаются:
Возможно развитие гормональных нарушений: сбоя менструального цикла у женщин, снижения потенции у мужчин. Последние иногда сталкиваются с увеличением молочных желез. Лабораторные и инструментальные исследования показывают следующее:
|
Асцитическая |
На этой стадии уже появляются симптомы портального цирроза. Во время осмотра врач диагностирует асцит – увеличение размеров живота. При его перкуссии слышен тупой звук. Из-за увеличенного живота могут появляться паховые и пупочные грыжи. Если удается пальпировать селезенку и печень, то обнаруживают их увеличение. Анализы показывают:
|
Кахектическая |
Это терминальная стадия портального цирроза. При асците выживаемость больных составляет от 6 месяцев до 2 лет. Кахексия – это сильное истощение человека со значительной потерей веса, из-за которого может наступить смерть. |
Лечение
. По этой причине вовремя начатое лечение помогает пациентам прожить еще 10 и более лет. Если болезнь была выявлена на стадии асцита, то выживаемость не превышает более 2 лет.
Неотъемлемой частью лечения выступает диета. Она ограничивает количество соли и жидкости, но рацион должен быть насыщен витаминами, углеводами, жирами. В меню необходимо включить следующее:
- супы из овощей без зажарки;
- злаковые;
- бобовые;
- молочные продукты с низким процентом жирности;
- отварное мясо птицы, кролика;
- яблоки;
- натуральные сухарики.
Отказаться стоит от грибов, чеснока, томатов и томатного сока, шоколада. Больного полностью ограждают от тяжелых физических нагрузок. Для восстановления кровотока в системе портальной вены показан постельный режим. Медикаментозное лечение проводится в двух направлениях:
Направление лечения |
Группы препаратов |
Примеры |
Этиотропное |
Противовирусные |
Препараты на основе интерферона. |
Предотвращающие появление рубцовой ткани |
Колхицин | |
Иммуномодуляторы |
|
|
Глюкокортикостероиды (сильные противовоспалительные) |
Преднизолон | |
Синтетические желчные кислоты |
|
|
Симптоматическое |
Гепатопротекторные |
|
Железосодержащие добавки |
|
|
Кровоостанавливающие средства |
|
|
Витамины |
|
|
Диуретики |
|
Сообщить об опечатке
Текст, который будет отправлен нашим редакторам: