Лечение туберкулезного менингита у детей и взрослых — медикаментозные, народные средства и диета

Еще пару веков назад диагноз «туберкулезный менингит» считался приговором: летальный исход могли только отсрочить. Современная медицина разработала лечение этого заболевания, связанного с воспалением мозговых оболочек на фоне инфицирования микобактериями, но терапию нужно начать своевременно и приготовиться к медленному выздоровлению.

Противотуберкулезная терапия

При выявлении возбудителя менингита и при подозрениях на туберкулезную природу происхождения пациенту обязательно назначается лечение антибиотиками: от своевременного начала их использования зависит врачебный прогноз. На микобактерию (палочку Коха) могут воздействовать только:

• Изониазид;
• Рифампицин;
• Пиразинамид;
• Этамбутол;
• Стрептомицин.

Антибиотики при туберкулезной разновидности менингита используют на протяжении полугода или года, точная длительность терапии устанавливается врачом, который контролирует состояние пациента постоянно. Они применяются с учетом общих правил и принципов:

• Первые несколько недель антибиотики, воздействующие на туберкулезный менингит, вводятся парентерально (капельницы), после их рекомендовано принимать перорально.
• Лечение начинают всеми перечисленными препаратами (5 видов). Спустя 2–3 месяца с начала лечения из схемы выводят этамбутол с пиразинамидом и понижают дозировку изониазида, но только при заметной положительной динамике.
• После отмены 2-х или 3-х препаратов (через 4–5 месяцев – зависит от выбранной врачом схемы лечения) на протяжении 8–9 месяцев обязательно используются рифампицин с изониазидом. Точный график зависит от клинической картины менингита.
• Туберкулезный менингит у детей требует осторожности в подборе антибиотиков: так зачастую Стрептомицин заменяют Канамицином. Сам лечебный курс длится 12–18 месяцев – дольше, чем у взрослых.

Поддерживающее лечение

На фоне противотуберкулезной терапии (она считается тяжелой) наблюдается угнетение зрительной функции, ухудшение слуха, работы печени, развиваются аллергические реакции. По этой причине параллельно проводится поддерживающее лечение, которое подразумевает использование медикаментов нескольких фармакологических групп:

• гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале-Н) – защищают клетки печени и стимулируют их восстановление;
• глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – нужны пациентам, у которых диагностированы туберкулезный менингоэнцефалит (тяжелая стадия менингита), инфекционно-токсический шок, используются коротким курсом под контролем врача;
• регуляторы водно-солевого баланса (раствор глюкозы, Маннитол) – предотвращают обезвоживание, устраняют интоксикацию;
• нейропротекторы (Церебролизин, Пирацетам) – обязательны при лечении менингита, повышают устойчивость головного мозга к гипоксии (кислородное голодание), улучшают кровообращение в его сосудах, состояние нейронов;
• противосудорожные (Диазепам, Сульфат магния) – как мера симптоматического лечения во время приступов;
• диуретики (Гипотиазид) – детям для профилактики отека головного мозга;
• витаминный комплекс – обязателен витамин B6, предотвращающий изониазидовую полиневропатию, рекомендованы аскорбиновая кислота и витамин В1.

Если туберкулезный менингит имеет спинальную разновидность (поражен спинной мозг), схема лечения подразумевает обязательное введение препаратов в субарахноидальное пространство – зона между мягкой и паутинной оболочками мозга. На основе визуальной симптоматики и результатов регулярного исследования люмбальной пункции терапевтическая схема постоянно корректируется. Поддерживающее лечение туберкулезного менингита всегда носит индивидуальный характер.

Народные методы

Эффективность такого лечения ниже, чем у традиционного медикаментозного, поэтому лучше их скомбинировать. Преимущественно народные методы используются для поддерживающей терапии. Воздействие на активность туберкулезной палочки оказывают следующие растения:

• медуница;
• глициния;
• сухотник;
• алтей;
• девясил;
• зопник.

Народные средства для терапии туберкулезного воспаления мозговых оболочек представлены отварами и настоями, используемыми внутрь. Курс у перечисленных ниже средств рассчитан на несколько месяцев, но с перерывами через каждые 3–4 недели (на 7–10 дней). По возможности желательно готовить новую порцию ежедневно или через сутки. Особо действенные рецепты от менингита:

• Залейте 4 ст. л. сухотника водкой в объеме 0,5 л. Настаивайте 10 суток в прохладном месте. Ежедневно 2 ч. л. средства разводите в стакане воды комнатной температуры и маленькими глотками выпивайте за день. Интервал между ними – 2 часа. Начинать стоит со сниженной концентрации: 1 ч. л. на стакан, за день выпить всего 100 мл. При появлении тошноты или рвоты средство отменить.
• Измельчите свежие листья и стебли девясила в блендере, наберите 2 граненых стакана не утрамбовывая. Залейте водкой (0,5 л). Настаивается средство 2 недели в темноте и прохладе, употребляется утром натощак по 1 ч. л. Когда настойка закончится, сделайте перерыв на месяц и повторите курс.
• Заварите 2 ст. л. сухой полыни в 300 мл кипятка, грейте на водяной бане 15 минут. Дайте настояться еще час, отфильтруйте. Пейте по 50 мл с частотой 3–4 раза в сутки.
• Соедините петрушку (стебли и листья), душицу, горицвет, толокнянку, фиалку и плоды можжевельника в равном соотношении. Залейте 2 ст. л. полученного сбора литром кипятка, накройте крышкой и укутайте полотенцем. Оставьте на 8–10 часов. Процедите, пейте по 150 мл до завтрака, обеда и ужина за полчаса.

Видео