Эндокринная офтальмопатия – лечение при симптомах

Поражение ретробульбарных тканей и мышц глазного яблока по причине аутоиммунных патологий щитовидной железы в медицине называется эндокринной офтальмопатией. Осложнениями заболевания становятся раздвоенность изображения, повышенное внутриглазное давление, пучеглазие.

Консервативное лечение

Офтальмопатия при тиреотоксикозе, диффузном токсическом зобе или тиреоидите успешно лечится на ранних стадиях с помощью консервативной терапии. Для этого используются следующие группы препаратов:

  • Тиреостатики (Карбимазол, Мерказолил) – назначаются для достижения эутиреоидного состояния в случае гипертириоза у пациента с эндокринной офтальмопатией.
  • Тиреоидные гормоны (Левотироксин) – стабилизирует состояние больного путем восполнения недостающего гормона (заместительная терапия).
  • Глюкокортикоиды (Преднизалон, Дипроспан) – оказывают иммуносупрессивное, противоотечное действие. Препараты назначают внутривенно и ретробульбарно (в верхне-наружный отдел глазной орбиты).
  • β-адреноблокаторы (Атенолол, Вазакор) – предотвращают превращение тироксина в трийодтиронин.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин) – подавляет способность щитовидной железы с избытком вырабатывать тот или иной гормон.
  • Мочегонные (Диакарб, Фуросемид) – снимают отечность глазного яблока, тканей.
  • Стимуляторы метаболизма (Актовегин) – восстанавливают мышечную активность поврежденных глаз.
  • Увлажняющие (Офтагель, Карбомер) – предотвращают высыхание слизистой оболочки глаз.

Таблетки Мерказолил

Препараты для лечения эндокринной офтальмопатии назначаются комплексно. Краткая характеристика эффективных средств:

Наименование

Свойства

Способ применения

Особенности

Тиамазол

Ускоряет выведение йодидов из щитовидной железы

5 мг 3-4 р/д – при легкой форме тиреотоксикоза

15-20 мг р/д – при тяжелой форме

Разрешен при беременности в малых дозах

Метилпреднизолон

Подавляет выработку гипофизом адренокортикотропного гормона

4-60 мг 1 р/д взрослым

0,41-0,67 мг/кг – детям

30 мг/кг – пульс терапия каждые 6 часов

Эффективен на поздних стадиях эндокринной офтальмопатии

Тироксин

Восполняет нехватку гормонов щитовидной железы

1,6-1,8 мкг/кг – пациентам до 55 лет

0,9 мкг – людям с болезнями сердца и старше 55 лет

Лекарство принимается пожизненно при гипотериозе

Хирургическая терапия

Лечение эндокринной офтальмопатии не всегда эффективно при использовании консервативной терапии. По этой причине применяется хирургическое вмешательство.

Показаниями к нему являются:

  • ярко выраженный экзофтальм (смещение одного или обоих глазных яблок вперед);
  • диплопия (раздвоение зрения);
  • необратимая ретракция (стягивание) век;
  • появление язв на роговице глаз;
  • сильной отечности слезных желез, век;
  • сдавливание зрительного нерва;
  • разрастание ретробульбарной клетчатки.

Проведение операции

Хирургическое лечение эндокринной офтальмопатии проводится несколькими способами. К ним относят:

Метод хирургического лечения офтальмопатии

Вид манипуляции

Показания к операции

Декомпрессия (снижение внутриглазного давления)

Удаление ретробульбарной клетчатки

Удаление одной либо нескольких стенок орбиты

Экзофтальм, изъязвление роговицы, повреждение зрительного нерва, выпучивание

Операция на веках

Тарзорафия (сшивание внешних краев век)

Увеличение длины века

Опущение, слипание, отек, заворот век

Операция на двигательных мышцах

Перемещение, укорачивание, фиксация швами, удаление, удлинение, создание складок мышц глазной орбиты

Диплопия, косоглазие, паралич глазной мышцы

Хирургические процедуры на щитовидной железе

Тиреоидэктомия (удаление органа)

Неэффективность медикаментозного лечения гормональных нарушений

Народные методы

Лечение экзофтальма и других последствий эндокринной офтальмопатии с помощью народных методов не проводится. Средства нетрадиционной медицины применяются с целью облегчения состояния. Несколько известных рецептов при эндокринной офтальмопатии:

Ингредиенты

Способ приготовления

Способ применения

Шалфей – 100 г

Вода – 200 мл

Молоко – 100 мл

Сухую траву запарить кипятком и настаивать в темном месте 8 часов. После процедить

Через час после еды по 1 ч. л. 3 р/д, запивая половиной стакана молока

Пустырник – 20 г

Водка – 100 мл

Сырье измельчить, залить водкой. Настойку держать в темном стекле 14 дней

По 30 капель 3-4 р/д за 30 минут до приема пищи

Петрушка (листья) – 100 г

Вода – 500 мл

Свежие листья залить кипятком, настаивать 15-20 минут

200 мл 3 р/д через час после еды

Компрессы для глаз – 5-6 р/д

Настой шалфея на молоке

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 17.08.2018

Похожие статьи
Comments system Cackle

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: