Первичный билиарный цирроз печени – лечение и стадии развития

Прогрессирующий воспалительный процесс аутоиммунной природы, при котором поражаются внутрипеченочные желчные протоки, называется первичным билиарным циррозом (второе название – билиарный гепатит). Процесс сопровождается нарушением выделения желчи, задержкой токсичных продуктов в печени.

Этапы развития заболевания

Прогноз продолжительности жизни при билиарном первичном циррозе зависит от степени тяжести состоянии в зависимости от этапа развития патологии. Болезнь прогрессирует постепенно, через следующие четыре стадии:

  • Дуктальная или портальная (хронический негнойный холангит). Характеризуется воспалением септальных и междольковых желчных протоков. Застоя желчи не наблюдается, паренхима печени не задета. Прогноз благоприятный (при бессимптомном течении – до 15-20 лет)
  • Дуктуллярная или перипортальная. Инфильтрат, образующийся в результате воспалительных процессов, выходит за пределы желчных протоков. Наблюдается снижение количества продуктивно работающих протоков, поражается паренхима. При своевременном и адекватном лечении изменения обратимы, прогноз скорее благоприятный.
  • Фиброз стомы. Усиливается холестаз, начинается образование соединительных тяжей в тканях печени. В перипортальной и центральной областях прогрессируют застойные процессы (скопление желчи). Высока вероятность развития цирроза, при развитии асцита и других осложнений продолжительность жизни составляет 7-8 лет.
  • Цирроз. Застой желчи приобретает устойчивый характер, наблюдается классическая клиника цирроза печени. Прогноз зависит от количества и степени тяжести осложнений, скорости нарастания печеночной недостаточности.

Билиарный цирроз печени

Лечение первичного билиарного цирроза

Лечение заболевания на ранних стадиях направлено на остановку и обратное развитие патологических изменений, снятие симптоматики. Первичный цирроз печени 2-4 стадии требует медикаментозной терапии появившихся осложнений (портальной гипертензии, печеночной недостаточности и др.).

Хирургические вмешательства дают неоднозначные результаты, решение о проведении операций принимается индивидуально по каждому случаю. Трансплантация печени в 80-90% случаев гарантированно увеличивает продолжительность жизни пациента.

Симптоматическое

Для снятия симптоматики первичного цирроза и его осложнений назначается медикаментозное лечение с применением препаратов следующих фармакологических групп:

  • при потери костной массы – препараты кальция и витамины группы Д);
  • при кожном зуде, для облегчения эмоционального состояния – седативные препараты, плазмаферез;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • желчегонные;
  • антифибротические препараты.

Специфическое

Медикаментозное комплексное лечение с применением иммуносупрессоров (иммунодепрессантов – цитостатиков или глюкокортикостероидов), проводимая на ранней стадии билиарного цирроза, замедляет прогрессирование патологии и снижает вероятность необходимости трансплантации печени. Возможные препараты:

  • Метотрексат;
  • урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк);
  • Циклоспорин А
  • Колхицин.

Таблетки Метотрексат

Радикальное

На разных стадиях билиарного цирроза неплохие результаты дают портокавальное или транъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование. Вид операции подбирается в зависимости от симптоматики, клинической картины, выраженности осложнений. При камнях в желчных протоках проводится холедохотомия. Трансплантация печени показана при печеночной энцефалопатии, асците, кровотечениях из вен пищевода и иных тяжелых осложнениях, угрожающих жизни пациента.

Лечебная диета

Важным условием облегчения состояния пациента и замедления прогрессирования заболевания является соблюдение правил показанной ему лечебной диеты. Общие правила питания:

  • количество ежедневных приемов пищи – не менее 6-8 раз, не более 250 г продуктов на один прием;
  • полный отказ от алкоголя, жирных, жареных, консервированных блюд;
  • при отеках и асците – строгие ограничения по употреблению жидкостей (рассчитываются индивидуально), белка и соли;
  • лечебная диета №5.
Основу рациона при первичном циррозе билиарного типа составляют каши, жидкие гомогенные овощные супы на воде, нежирное мясо или рыба. К запрещенным или частично ограниченным продуктам относятся мучные изделия, молоко, сыр, жирные сорта мяса и рыбы, газированные напитки, бобовые, сырые овощи, копченые или соленые консервированные продукты.

Разрешены к употреблению:

  • телятина, крольчатина, индейка, курица;
  • нежирный творог и другая кисломолочная продукция;
  • вареные или запеченные овощи;
  • крупы (гречневая, овсяная, перловая), каши на воде из них;
  • сухофрукты;
  • бананы, яблоки.

Питание при циррозе

Рецепты нетрадиционной медицины

Методы лечения первичного цирроза с применением рецептов народной медицины используются для снятия симптомов, облегчения состояния пациента, строго с разрешения лечащего врача. Возможные варианты лечения:

  • Отвар календулы. 1 ст.л. сырья на 200 мл воды, выдержать 15-20 минут на водяной бане. Принимать по 150 мл в теплом виде 2-3 раза за сутки, между приемами пищи.
  • Мочегонный сбор из толокнянки (3 части), василькового цвета (1 часть), корня солодки (1 часть). 1 ст.л. смеси залить кипятком, настаивать 40 минут. Принимать по 1 ст.л., перед едой.

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 17.08.2018

Похожие статьи

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: