Туберкулезный менингит – симптомы и пути распространения, клиническая картина, методы лечения

Острое инфекционное заболевание, поражающее мозговые оболочки, вызывают микобактерии, нередко попадающие из зараженных органов. В зоне риска возникновения туберкулезной формы менингита находятся дети до 6 лет и взрослые от 40 до 65. Важно знать симптомы патологии, чтобы своевременно начать лечение.

Периоды течения заболевания

Менингит, имеющий туберкулезную этиологию, чаще возникает как вторичная инфекция. Для заболевания характерны три этапа развития. Медики выделяют такие периоды:

  • Продромальный – начало инфекции, может продолжаться 1–2 недели. Плохо диагностируется, симптомы слабо выражены, похожи на другие болезни.
  • Период раздражения. Характеризуется стремительным развитием. Начинается после второй недели инфицирования, продолжается 7 дней. Появляются менингеальные симптомы.
  • Терминальный – самый тяжелый – развивается с 15 по 24 день. Наблюдаются паралич, потеря сознания.

Симптомы туберкулезного менингита

Инфекционное заболевание отличает медленное развитие на ранней стадии. По мере прогрессирования менингита происходит стремительное разрастание симптомов. Существуют такие особенности:

  • В начале туберкулезной инфекции наблюдают признаки интоксикации организма.
  • При прогрессировании болезни происходит быстрое ухудшение состояния пациента, идет повышение температуры, видны симптомы поражения нервной системы.
  • На последнем этапе нередко наблюдают потерю сознания, при отсутствии лечения возможно наступление летального исхода.

Симптомы заболевания

Продромальный период

Для начала менингита, имеющего туберкулезный тип, характерно медленное развитие. Слабовыраженные симптомы не позволяют поставить правильный диагноз. Признаки, которые становятся ярче к концу периода, очень похожи на проявления других заболеваний. У пациента в продромальной стадии можно наблюдать:

  • повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • сильные головные боли, особенно по вечерам;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • бледность кожных покровов.

Постепенно происходит нарастание симптомов. Больной может пожаловаться на появление:

  • головокружения;
  • недомогания;
  • раздражительности;
  • потери аппетита;
  • сонливости;
  • тошноты, переходящей в рвоту;
  • повышенной утомляемости;
  • раздражения на яркий свет, громкие звуки;
  • снижения частоты пульса;
  • красных пятен на теле;
  • задержки стула;
  • тревожности;
  • апатии.

У девушки головокружение

Стадия раздражения

Через неделю после продромального периода болезнь переходит в стадию активного развития. Признаки туберкулезного менингита усиливаются. В это время у больного можно заметить:

  • резкое повышение температуры до 39 градусов;
  • появление сильных болей в области затылка, лба;
  • возникающие и исчезающие красные пятна;
  • непереносимость звуков;
  • светобоязнь;
  • сонливость;
  • угнетенное сознание;
  • лихорадку;
  • резкое похудение;
  • запоры;
  • аритмию;
  • рвоту.

На этом этапе болезни появляются менингеальные симптомы инфекции, вызванные воздействием туберкулезных микобактерий на нервную систему:

  • нарушение слуха;
  • возникновение косоглазия;
  • ригидность затылочных мышц;
  • снижение чувствительности конечностей;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление позы «легавой собаки» – голова запрокинута, ноги поджаты к животу;
  • симптом Кернига – невозможность разогнуть согнутую в колене ногу из-за повышенного тонуса мышц.

Терминальный период

Самая тяжелая стадия менингита чревата серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Терминальный период туберкулезной инфекции, поражающей мозговые оболочки, требует срочного медицинского вмешательства. У пациента в это время могут возникнуть:

  • параличи мышц, сосудистого, дыхательного центра;
  • резкое снижение температуры тела или ее повышение до 41 градуса;
  • сенсорные расстройства;
  • затруднение дыхания;
  • потеря сознания;
  • гипертермия;
  • парезы;
  • судороги;
  • одышка;
  • тахикардия.

У женщины болит сердце

Особенности клинической картины в зависимости от формы менингита

Признаки туберкулезной инфекции, поражающей мозговые оболочки, имеют отличия, обусловленные формой заболевания. У клинической картины каждой разновидности менингита, спровоцированного туберкулезными микобактериями, есть свои особенности. Врачи отмечают такие характеристики:

Форма туберкулезного менингита

Симптомы

Особенности

Базилярный

  • гипертермия
  • постоянная усталость
  • сильная головная боль
  • фонтанная рвота
  • сонливость
  • асимметрия лица
  • косоглазие
  • тугоухость
  • ослабление зрения
  • анорексия
  • опущение верхнего века
  • нарушение слуха
  • расстройство речи

Имеет продромальный период до 35 дней

Туберкулезный менингоэнцефалит

  • температура тела 40 градусов
  • парезы глазодвигательного, лицевого нерва
  • выраженная головная боль
  • сужение глазной щели
  • параличи конечностей
  • сильная потливость
  • тахикардия
  • автоматичность движений
  • поза «легавой собаки»
  • головокружение
  • вестибулярные нарушения
  • потеря сознания
  • угнетение дыхания

Самая тяжелая форма

Спинальная

  • головные боли, не поддающиеся купированию
  • снижение зрения
  • проблемы опорожнения мочевого пузыря, кишечника
  • паралич нижних конечностей
  • боли вдоль позвоночника, опоясывающие в области груди, живота

Встречается редко, возникает при попадании туберкулезных бактерий в спинной мозг

Как проявляется туберкулезный менингит у детей

Развитие инфекции в детском возрасте происходит в острой форме, отличается стремительным прогрессом. Провоцирующими факторами являются слаборазвитая иммунная система, отсутствие вакцинации. Проявление симптомов имеет особенности в зависимости от возраста:

 

Симптомы

Особенности

Груднички

  • повышение температуры
  • плаксивость
  • крики
  • набухание, напряженность родничка
  • расхождение сагиттального шва черепа
  • отказ от грудного кормления
  • отрыжка
  • рвота
  • судороги

Стремительное развитие, необходимость срочной помощи

Дети раннего возраста

(1-3 года)

  • нарушение сознания
  • паралич конечностей
  • учащение стула
  • рвота
  • судороги
  • поза «легавой собаки»

Плавное течение

Подростки

  • температура тела до 40 градусов
  • сонливость
  • боли в суставах, мышцах
  • потеря аппетита
  • рвота
  • косоглазие
  • герпетические высыпания
  • ригидность затылочных мышц
  • невозможность подтянуть голову к груди (синдром Брудзинского)

Острое развитие

Видео


Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 23.08.2018

Похожие статьи

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: