Лечение нейрогенного мочевого пузыря у мужчин - основные методы и принципы терапии

Распространенным заболеванием в урологии является нейрогенная дисфункция мочевого пузыря (НДМП). Особенно опасна патология для мужчин ввиду серьезных последствий для здоровья этой части населения. Без своевременного лечения болезнь вызывает большое количество психологических и соматических проблем.

Чем опасна нейрогенная дисфункция мочевого пузыря для мужчин

Вялый акт мочеиспускания или полная задержка урины, тяжесть внизу живота из-за скопления мочи и частые позывы в туалет – это основные симптомы заболевания. Без медицинского вмешательства нейрогенный мочевой пузырь у мужчин может привести к таким осложнениям, как:

  • Психические расстройства из-за стыда перед окружающими. Моральные страдания могут приводить к суицидальным попыткам, особенно среди мужчин молодого возраста.
  • Атрофия пузыря с последующим сморщиванием и склерозированием. Осложнение возникает на фоне трофических нарушений при длительном течении заболевания.
  • Формирование камней с последующей закупоркой мочеточников. Могут развиваться острый бактериальный цистит, гнойный пиелонефрит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, а при параллельном гипертонусе сфинктера часто происходит обратный заброс урины в почки.
  • Уремия, которая возникает по причине скопления больших объемов мочи и невозможности ее выделения. На фоне этого осложнения нередко развивается острая почечная недостаточность.
  • Разрыв стенок мочевого пузыря. Состояние опасно для жизни, поскольку вызывает перитонит и инфицирование брюшной полости. При разрыве стенок нужна срочная госпитализация больного.

Принципы лечения

Терапия нейрогенной дисфункции проводится у нескольких специалистов: уролога, нефролога и/или невролога. Для подтверждения диагноза доктор назначает лабораторные и инструментальные методы:

  • сбор анамнеза для выявления причины патологического процесса;
  • анализы крови и урины;
  • УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • радиоизотопную ренографию;
  • цистоскопию с биопсией;
  • уретроцистографию;
  • рентген органов таза;
  • уродинамические тесты.

Лечение НДМП – это сложный процесс, включающий в себя комплекс процедур. Пациент нуждается в восстановлении мочеиспускания, сохранении объема органа, устранении воспалительного процесса и инфекции. Терапия включает в себя:

  • медикаментозное и немедикаментозное лечение;
  • физиотерапию (электростимуляция, электрофорез, ультразвуковое воздействие и прочие);
  • психотерапию;
  • лечебную физкультуру для органов таза;
  • оперативные вмешательства.
Особая роль в лечении нейрогенного пузыря отводится посещению психолога, диете и здоровому образу жизни.

Независимо от причины возникновения болезни (травма, инфекция, отклонения в работе центральной нервной системы), немедикаментозные способы терапии ускоряют процесс выздоровления.

Мужчина и врач

Методы терапии нейрогенного мочевого пузыря у мужчин

В зависимости от типа и тяжести заболевания у мужчин врачи применяют разные методы терапии. Легче поддается лечению гиперактивный мочевой пузырь. Помимо медикаментозной терапии, перспективными считаются инъекции ботулотоксина в стенку уретры или мочевика, а также внутрипузырное введение природного алкалоида капсацина и вытяжки из кактуса резинфератоксина.

Гипоактивный мочевой орган лечится труднее. Застойные явления создают риск присоединения инфекции и развития вторичных поражений пузыря. Для лечения мочевика с признаками гипотонии применяется периодическая или постоянная катетеризация для обеспечения полного и регулярного опорожнения. Обязательно применяется медикаментозная и/или хирургическая терапия.

Медикаментозное лечение

Мужчинам медикаментозную терапию назначают, в зависимости от типа патологии, возраста, сопутствующих заболеваний, особенностей организма. В список препаратов входят:

Группы препаратов

Названия

Цель назначения

Показания к применению

Антибиотики

Монурал, Фосфомицин

избавление от инфекции

бактериальное происхождение нейрогенного мочевика, застойные явления в пузыре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Индометацин, Ибупрофен

блокировка боли и мышечных судорог

устранение воспалительного процесса, снижение симптоматических проявлений.

Спазмолитики

Но-шпа, Оксибутинин

снимают спастические болевые синдромы, расслабляют гладкую мускулатуру

снижение тонуса мышц органа.

Трициклические антидепрессанты

Имипрамин, Амитриптилин

помогают незначительно увеличить объем пузыря, уменьшить боль

сокращение частоты позывов к мочеиспусканию.

Ангиопротекторы

Вазонит, Трентал

сосудорасширяющее, ангиопротективное, антиагрегантное, действие

улучшение кровоснабжения органов малого таза.

Обезболивающие

Темпалгин, Папаверин

купируют болевой синдром

боль различной интенсивности.

Монурал

Психотерапевтическое воздействие

Если установлены психогенные причины патологии, то будет эффективным психотерапевтический курс лечения. Сеансы с психологом не только укрепляют нервную систему, но и предупреждают рецидивы заболевания у мужчин. Психотерапевтические методики включают в себя:

  • работу с чувством вины;
  • формирование крепкого внутреннего "Я", которое берет ответственность за собственную жизнь;
  • интегральное нейропрограммирование по обретению баланса энергии;
  • работу на достижение состояний, позволяющих получать от жизни удовольствие.
Сеанс с психологом

Немедикаментозные методики

Мужчинам, страдающим нейрогенной дисфункцией, необходимо придерживаться диетического питания, вести размеренный образ жизни. Течение заболевания нередко связано с патологиями мочевыделительной системы, поэтому диета подбирается максимально щадящая для почек. Основные принципы питания:

  • ограничение соли и белковой пищи;
  • полное исключение продуктов с раздражающими компонентами (кислые, острые блюда, пряности, копчености, маринады, алкоголь, кофе);
  • приготовление блюд путем варки, запекания, на пару;
  • рациональный питьевой режим (от 1,5 литров воды в сутки).

Что касается правильного образа жизни, то мужчины с таким диагнозом должны проводить больше времени в спокойном состоянии, избегать стрессов, ограничить по возможности физические нагрузки, высыпаться. Рекомендованы регулярные занятия ЛФК (лечебной гимнастикой), направленные на укрепление органов малого таза.

Приготовление блюд путем варки

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение нейрогенной дисфункции у мужчин назначают при тяжелом течении болезни, возникновении осложнений или если медикаментозная терапия не дает положительных результатов. При гипотоническом типе проводится эндоскопическое вмешательство, которое заключается в воронкообразной трансуретральной резекции шейки органа, что в дальнейшем дает мужчине возможность опорожнения слабым нажатием руки.

Если диагностируется гиперрефлекторный мочевой пузырь, то проводится надрез наружного сфинктера для снижения напора мочеиспускания. В последующем периоде увеличивается вместимость органа и корректируется функция детрузора. Хирургические методы применяются и для других целей:

  • увеличение размера пузыря;
  • пластика тканей;
  • устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса;
  • установка цистотомического дренажа для обеспечения свободного опорожнения.

Народные средства

Лечение нейрогенной дисфункции народными средствами не производится, поскольку они не оказывают воздействие на механизмы развития патологии. Для усиления медикаментозной терапии или в качестве профилактики при хроническом течении болезни врачи назначают фитопрепараты. Они снимают воспалительные процессы, восстанавливают пораженную слизистую, производят мочегонный эффект. Часто назначаемые фитопрепараты при НДМП:

  • Уролесан;
  • Монурель;
  • Канефрон;
  • Цистоит-ГФ;
  • Фитолизин.
Капсулы Уролесан

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Статья обновлена: 11.09.2019

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Похожие статьи