Признаки гидроцефального синдрома у детей: что характерно для диагноза

Состояние, характеризующееся избыточной продукцией ликвора, накапливающегося в желудочках мозга и под мозговыми оболочками, называют гидроцефальным синдромом. В педиатрии часто устанавливают эту патологию, хотя в 97% случаев диагноз неверен. Связано это с тем, что признаки болезни схожи с симптомами других заболеваний мозга.

Механизм развития патологии

Гипертензионно-гидроцефальный синдром, или ГГС диагностируют, когда параллельно развивается гидроцефалия (водянка мозга) и гипертензия. У детей разного возраста могут преобладать те или иные признаки, в зависимости от причин развития заболевания.

Гипертензия

Повышенное внутричерепное давление возникает по нескольким причинам: вырабатывается слишком много спинномозговой жидкости, нарушена ее циркуляция или вследствие ряда заболеваний. К внутричерепной гипертензии у детей приводят:

• отравление;
• черепно-мозговая травма;
• гипоксия (снижение уровня кислорода в крови);
• гидроцефалия;
• энцефалит, менингит;
• врожденные особенности строения ЦНС (центральной нервной системы);
• внутриутробные инфекции;
• аномалии строения сосудов;
• внутричерепные патологические процессы (опухоли, кровоизлияния, гематомы).

Гидроцефалия

Для каждого возраста характерны свои причины развития данного заболевания. Внутриутробная гидроцефалия развивается вследствие генетических аномалий, пороков развития ЦНС, инфекций, передающихся от матери. Приобретенная патология у детей появляется в результате:

• опухолей в тканях головного или спинного мозга;
• травм, приобретенных при родовой деятельности;
• кровоизлияний.

Как проявляется заболевание

Особенности симптоматики связаны с формой болезни (врожденной или приобретенной), У грудничков чаще встречается первый вид заболевания, а у детей постарше – второй. Приобретенная патология чаще является осложнением после перенесенных травм головы (наружных или закрытых переломов) или болезней, затрагивающих работу высшей нервной системы (ВНС).

Гидроцефальный синдром у новорожденных

Каждый ребенок, находящийся в утробе матери, на шестом месяце развития накапливает много жидкости в мозге. Это связано с тем, что у плода желудочки мозга более широкие. Перед родами, когда ликвор полностью уйдет, они должны сузиться и прийти в нормальное состояние. Если этого не случается, то врачи ставят диагноз ГГС. Гидроцефальный синдром у грудничка проявляется в зависимости от генеза патологии.

Если ГГС является результатом гипертензии, то может наблюдаться выпученность глаз или симптом Грефе (отставание верхнего века от глазного яблока). Признаки синдрома у новорожденных, являющиеся следствием гидроцефалии:

• плохой сон;
• долгий и частый плач;
• раздражительность, беспокойство;
• сонливость, низкая активность;
• ускоренное увеличение головы;
• истончение костей;
• изменение пропорций черепа;
• глазодвигательные расстройства (косоглазие, парез);
• неспособность удерживать голову самостоятельно;
• отсутствие закрытия родничка;
• гипертонус мышц.

У детей до года

Младенцы до года (недоношенные дети до 2 лет) получают диагноз ГГС на основании симптомов. Самый первый признак – ежемесячное увеличение окружности головы на 1-2 см. Гидроцефальный синдром у ребенка до года проявляется следующим образом:

• тремор верхних конечностей;
• головокружение;
• аномальный прирост окружности головы;
• бледность кожных покровов;
• расхождение швов черепа;
• слабый мышечный тонус нижних конечностей;
• снижены рефлексы: хватания, опоры, ползания, ходьбы, глотания;
• вялость, повышенная сонливость, пассивность.

У детей старшего возраста

Патологический процесс у детей более старшего возраста дает о себе знать шумом в ушах, временной дезориентацией в пространстве, нарушенной походкой. Они беспокойно спят, во сне часто вздрагивают. Нарушения в эмоциональной сфере варьируются от неврастении и беспричинной эйфории до апатии. Иногда наблюдаются психозы с бредом или галлюцинациями. При резкой гипертензии возможно агрессивное поведение. Другие признаки ГГС:

• постоянная головная боль, иногда вызывающая тошноту и рвоту;
• судорожный синдром;
• проблемы со зрением;
• недержание мочи;
• расстройство сознания;
• бессонница;
• отсутствие интереса к активным играм;
• ухудшение кратковременной памяти;
• носовые кровотечения;
• замедление общего развития;
• потеря координации;
• преждевременное половое созревание;
• ожирение.

Видео