Ложная аменорея — причины и признаки заболевания, диагностика, методы лечения, профилактика

Расстройство менструальной функции, или ложная аменорея появляется у женщин в возрасте 16–45 лет, характеризуется отсутствием месячных в течение полугода или более. Это не самостоятельное заболевание – она служит симптомами генетических, физиологических, биохимических изменений. При ней овуляция сохраняется, беременность возможна.

Причины ложной аменореи

При аменорее ложного типа в яичниках и матке сохраняются изменения периодичности цикла и выработки гормонов, но менструальные выделения отсутствуют из-за анатомического препятствия. Ими служат развившиеся на уровне эмбриона пороки внешнего вида половых органов (влагалища, матки, девственной плевы).

Причинами развития патологического нарушения в организме становятся:

• генетические, анатомические или психоэмоциональные факторы;
• синдром Тернера (недоразвитие желез половой секреции по причине ненормального развития хромосом);
• общая задержка развития (излишняя худоба, недостаток веса, не до конца развитая грудь, слишком узкий для нормы таз);
• заражение влагалищного канала, девственной плевы;
• стрессы, тяжелые потрясения, анорексия (вследствие пищевых органичений или очень тяжелых спортивных, физических нагрузок);
• поликистозное поражение яичников (симптомами служат гирсутизм, наличие угрей на лице, сбой липидного обмена);
• гиперпролактинемия (повышение уровня гормонального вещества пролактина в плазме крови);
• ранняя менопауза (на фоне затяжного стресса).

При отсутствии месячных более полугода надо исключить беременность и срочно обращаться к врачу. Если менструация отсутствует из-за скопления крови и анатомического препятствия, то это чревато развитием абсцесса, заражением крови и даже летальным исходом. Врач-гинеколог при оценке состояния пациентки учитывает пищевые ограничения, физические и психические нагрузки, наследственность, рос, вес, норму гормонов.

Женщина сдает анализ крови на уровень пролактина, эстрогена, гестагена, кариотина, полового хроматина, ей делают исследование органов малого таза при помощи ультразвука, определяют состояние эндометрия. Берется цитологический мазок заднего свода влагалища, проводится тест на «симптом зрачка» (при естественном течении цикла с 6 по 20 дни диаметр расположенного снаружи зева шейки матки заполняется слизью, увеличивается, при аменорее слизи мало, зев раскрывается незначительно).

Методы лечения

Врач устанавливает причину развития патологии, от которой зависит лечение аменореи. Если это атрезия плевы, то делается дугообразный разрез гимена, если заращение шейки или трубы, то проводится хирургическое вмешательство для восстановления целостности органа и протока менструальной крови. В других случаях показано:

1. При синдроме Тернера – пожизненная заместительная гормонотерапия эстрогенами.
2. При задержке физического, гормонального развития – диета с наращиванием мышц и жировой массы, гормоны для стимулирования месячных.
3. При эмоциональной неустойчивости – укрепление нервной системы, нормализация режима питания, отдыха и работы.
4. При синдроме поликистозных яичников – лапароскопическая диатермокоагуляция ткани органов, гормональные контрацептивы.
5. При гиперпролактинемии – прием агонистов дофамина.
6. При преждевременной менопаузе иногда используют метод экстракорпорального оплодотворения с донорской яйцеклеткой или эмбрионом.

Видео