Полиартрит – симптомы и проявления заболевания, диагностика, лечение

При полиартрите происходит одновременное или последовательное воспалительное поражение нескольких суставов. Заболевание может возникнуть самостоятельно или появиться вследствие травм, нарушений метаболизма или аутоиммунных реакций. Это один из самых распространенных недугов на планете. Часто воспаление, прогрессируя, приводит к инвалидности.

Формы патологии

Деформирующий полиартрит – патология суставов кистей или стоп, который проявляется разными типами. По форме течения, механизму развития болезнь делится:

Вид заболевания

Особенности

Инфекционный (ревматоидный, реактивный)

Результат активности патогенных факторов, лечится с благоприятным исходом

Неинфекционный (дистрофический, псориатический, плечелопаточный, обменный)

Происходит на фоне механического повреждения сочленений, под воздействием неинфекционных факторов

Недифференцированный (идиопатический, узелковый)

Неизвестная этиология

Полиартрит возникает на руках, ногах, имеет три степени выраженности. Известны еще несколько видов заболевания:

  1. Аллергический – возникает при попадании в организм аллергена в виде вакцинации. Симптомы похожи на аллергию – коллапс дыхания, тошнота, высыпания на коже.
  2. Посттравматический – возникает на месте ушиба, вывиха, в суставе, который подвергается монотонным однообразным движениям. Есть риск возникновения бурсита, который приводит к воспалению слизистой оболочки.

Симптомы полиартрита

Основным общим симптомом полиартрита является болевой синдром, который локализуется в зависимости от формы заболевания. По мере развития разрушительных процессов выраженность боли увеличивается. Запущенные стадии часто приводят к инвалидизации. Ревматоидный полиартрит относится к самой опасной разновидности заболевания, так как приносит пациенту сильные страдание и быстро прогрессирует. В 70% случаев данная форма становится причиной инвалидности.

Воспаленное колено

Инфекционный специфический

Болезнь специфического инфекционного типа выявляется при поражении сифилисом, туберкулезом, дизентерией, гонореей или бруцеллезом.

Воспаление приходится на пик заболевания, в процесс вовлекается несколько суставов. Признаки полиартрита в зависимости от поражения:

Вид болезни

Симптомы и особенности

Сифилитический

Появляется в третичном периоде сифилиса, поражаются крупные голеностопные, коленные, локтевые, плечевые суставы. Острое или подострое начало с болью, усиливающейся ночью. Общее состояние пациента удовлетворительное, при пальпации нет боли, при гуммах быстро формируется деформация, анорексия

Гонорейный

Развивается в течение месяца после заражения, внезапное начало с повышением температуры, резкими болями. Поражение захватывает крупные суставы, гнойное течение приводит к анкилозу, неподвижности, слабости

Дизентерийный

Признаки проявляются в фазе выздоровления, поражается один или несколько суставов, наблюдается боль, повышение температуры, покраснение кожи, доброкачественное течение

Бруцеллезный

Отличается хроническим течением, сопровождается болью, отеком, ограничением подвижности, волнообразной лихорадкой, увеличением лимфоузлов, гепатоспленомегалией

Артрит пальцев рук

Ревматоидный

Самостоятельно заболевание с системным поражением соединительной ткани – это ревматоидный полиартрит. Он понижает качество жизни, в 70% случаях ведет к инвалидности. Чаще от него страдают женщины (втрое больше случаев, чем у мужчин) в возрасте 30–35 лет. Болезнь носит аутоиммунный характер, возникает вследствие сбоя иммунитета. Предрасполагающими факторами служат:

  • инфекции;
  • наследственность;
  • стресс;
  • гиперинсоляция;
  • переохлаждение;
  • интоксикация.

Основными симптомами ревматоидного полиартрита становятся боли, деформации. Наблюдается симметричность поражения. На ранних стадиях ощущается утренняя незначительная или умеренная скованность, постепенно болезнь развивается, начинаются:

  • волнообразные боли;
  • артралгия;
  • онемение;
  • атрофия мышц;
  • потливость;
  • похолодание конечностей;
  • повышение температуры тела;
  • жжение мышц;
  • увеличение размера поражений.

Одновременно поражаются легкие, почки, сердце. В половине случаев наблюдаются перикардиты, васкулиты, атеросклероз, пороки сердца, очаговый нефрит. Возможными осложнениями становятся амилоидоз, плеврит, цервикальный миелит, мононеврит, нейропатия, язвенная кератопатия, склерит, эписклерит, сухой кератоконъюнктивит.

От формы ревматоидного полиартрита зависит его проявление:

Вид

Особенности

Классический

Медленный прогресс, зеркальное поражение крупных, мелких суставов

Моно-, олигоартрит

Поражение коленей

Синдром Фелти

Воспаление, увеличение селезенки

Псевдосептический

Лихорадка, озноб, васкулит, проливной (профузный) пот

Ювенильный

Начинается в подростковом возрасте

Суставно-висцеральный

Поражение сердца, легких, почек, сосудов, нервов

Ревматоидный вид заболевания

Обменный

Кристаллический (обменный) полиартрит развивается из-за болезней обмена, которые сопровождаются накоплением солей. При подагре нарушается обмена мочевой кислоты, она скапливается в органах и тканях. В суставах кристаллы кислоты образуют игольчатые комплексы, раздражающие ткани, приводящие к воспалению. Такой форме патологии характерно рецидивирующее течение.

Из-за повторных воспалений суставы деформируются. Приступ начинается остро, внезапно, ярко проявляется болевой синдром. Страдают плюсне- и пястнофаланговые, голеностопные, локтевые, коленные суставы. Возникают отек, гиперемия, гипертермия, через 3-4 дня обострение спадает.

При неблагоприятном течении приступы удлиняются по времени, промежутки между ними сокращаются.

В области ушных раковин и суставов образуются белые узелки, заполненные кашицеобразной массой кристаллов мочевой кислоты (тофусы).

Псориатический

У 5–7% пациентов с псориазом выявляется псориатический полиартрит. Кожные изменения появляются до болей в суставах у большинства больных, но 15% сначала начинают страдать от артрита, а потом от высыпаний. Точной причины развития патология не найдено, но провоцирующими факторами становятся стрессы, инфекционные заболевания.

Основными симптомами данной формы считаются несимметричность поражения, болезненность, припухлость суставов, багрово-синюшная кожа, пяточные боли, воспаление сразу нескольких суставов на одном пальце. Течение патологии хроническое рецидивирующее, иногда поражаются миокард, мочевыводящие пути, глаза. Формы псориатического полиартрита:

Форма

Особенности

Межфаланговых суставов

Поражаются суставы одного пальца, палец напоминает сосиску

Сакролеит, спондилит

Поражение мелких суставов

Симметричная

Поражаются обе руки с симметрией

Олигоартикулярная асимметричная

Поражается 1 крупный и несколько мелких суставов (до 5)

Мутилирующая (обезображивающая)

Выраженные деформации

Шелушение ладони

Реактивный

Полиартрит реактивного типа развивается после вирусных, бактериальных, хламидиозных, грибковых инфекций, сальмонеллеза, иерсиниоза, шигеллеза, уретрита, эндометрита, цистита, пневмонии, простатита, гамйорите, фарингита, ангины, бронхита. Чаще данной патологией заболевают молодые мужчины. Факторами риска становятся:

  1. хронические инфекции;
  2. переохлаждение;
  3. повышенная нагрузка;
  4. травмы.

Симптомы развиваются через несколько недель после проникновения инфекции. Течение острое, сопровождается недомоганием, повышением температуры, ознобом. Воспаление чаще поражает суставы нижних конечностей. Одновременно могут поражаться слизистые оболочки (развиваются афтозный стоматит, конъюнктивит, уретрит), миокардит. Симптомы длятся 1–12 недель, не исключено хроническое течение.

Особенности симптоматики у детей

Полиартрит у детей имеет в основном инфекционное происхождение и формируется вследствие воздействия хламидийных или кишечных патогенов. Иммунные отклонения и вирусная инвазия в мочеполовую систему или дыхательные пути также может стать причиной развития поражения суставов. В редких случаях болезнь бывает обусловлена осложнением течения псориаза. При затруднении выявлении причины диагностирует идиопатический полиартрит.

К имеющимся формам полиартрита у детей прибавляется ювенильная, при которой нередко развивается поражение внутренних органов, почечная недостаточность и атрофия мышечной ткани. Анализ крови выявляет повышенную скорость оседания эритроцитов. Рентгенологические снимки позволяют заметить мелкую эрозию хрящевой суставной ткани. Внешние признаки, указывающие на заболевание:

  • жалобы ребенка на боль в суставах;
  • повышенная температура тела;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов.
Врач осматривает ногу ребенка

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ