Симптомы аденомы гипофиза у детей - виды и проявления заболевания

Доброкачественная опухоль из железистых клеток аденогипофиза, которая поражает гипофиз головного мозга, в медицине называется аденомой. В детском возрасте характерное новообразование у детей встречается в 2,5–6% клинических случаев. Аденома гипофиза чаще развивается у женщин, сопровождается интенсивной выработкой пролактина. Лечение осложнено.

Функции гипофиза

Гипофизом называется центральная эндокринная железа, влияющая на рост, метаболизм и репродуктивные функции организма. Основные функции:

  • контроль выработки гормонов, стимулирующих деятельность щитовидной железы, яичников, семенников, надпочечников;
  • активация роста и развития внутренних органов и тканей;
  • контроль за работой почек, молочных желез и матки у женщин;
  • нормализация водно-солевого обмена организма.

При прогрессирующей аденоме гипофиза нарушаются функции эндокринной системы, щитовидной железы. Доброкачественная опухоль оказывает повышенное давление на смежные участки головного мозга, чревата серьезными осложнениями для здоровья (нарушение речи, инвалидность, почечная недостаточность, отклонения в умственном и физическом развитии, онкология).

Виды аденом гипофиза

Положительная динамика заболевания зависит от вида аденомы гипофиза, локализации опухоли, стадии патологического процесса и выбранных методов лечения.

Классификация:

Классификационные признаки

Краткое описание

По размерам

  • микроаденома – до 1 см;
  • макроаденома – от 1 см;
  • гигантские аденомы – от 10 см.

По секреции гормонов

  • гормонально активные опухоли (60%);
  • гормонально неактивные опухоли (40%).

По локализации очага патологии

  • эндоинфраселлярная (растущая книзу);
  • эндолатероселлярная (прорастающая турецкое седло в бок);
  • эндосупраселлярная (растущая к верхушке турецкого седла);
  • интраселлярная (не выходящая за пределы турецкого седла).

По характеру продуцируемых гормонов:

  • соматотропинома;
  • гонадотропинома;
  • тиреотропинома;
  • пролактинома;
  • кортикотропинома;
  • смешанные аденомы гипофиза.
Расположение гипофиза

Как проявляется аденома у детей

Диагностика заболевания у детей осложнена. Симптоматика зависит от вида, размеров и локализации доброкачественного новообразования. Общие симптомы аденомы гипофиза у ребенка:

  • невусы, бородавки, папилломы;
  • гирсутизм (повышенная растительность на лице);
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • боли, парестезии, сниженная чувствительность конечностей;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита;
  • заложенность носа;
  • неврологические симптомы (головокружение, приступы мигрени, частые обмороки);
  • физическая, умственная недоразвитость;
  • повышенная потливость;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • вялость, быстрая утомляемость при отсутствии физической нагрузки;
  • замедление роста или выраженные симптомы гигантизма;
  • сухость во рту, постоянное ощущение жажды;
  • снижение остроты зрения;
  • неравномерное ожирение;
  • плаксивость, резкие перепады настроения;
  • нарушения пищеварения, запор, симптомы диспепсии.
У девочки насморк

Микроаденома

Причины заболевания остаются невыясненными, предпосылками к формированию доброкачественной опухоли являются гормональные нарушения, генетический фактор, инфекции и травмы нервной системы, функциональные нарушения гипофиза со стороны гипоталамуса. Микроаденома головного мозга проявляется такими переменами в общем самочувствии ребенка:

  • нарушение функций молочных, половых желез;
  • увеличение массы тела;
  • нарушение менструального цикла;
  • гормональные нарушения;
  • постепенный рост аденомы.
Увеличение массы тела

Пролактинома

Это распространенный вид аденомы гипофиза, который диагностируют в 30–40% клинических случаев. Размеры доброкачественного новообразования не превышают 2–3 мм, но болезнь прогрессирует. Характерные для детей симптомы:

  • гипогонадизм;
  • гинекомастия;
  • нарушение зрения;
  • приступы мигрени;
  • избыточный вес;
  • задержка развития роста;
  • офтальмо-неврологические симптомы;
  • аменорея;
  • нарушения со стороны кожного покрова (акне, себорея, гипертрихоз);
  • гинекомастия.
Нарушение зрения

Кортикотропинома

Патология еще называется болезнью Иценко-Кушинга, в педиатрии встречается в 7–10% всех клинических случаев. В организме ребенка наблюдается избыточная продукция гормонов коры надпочечников (глюкокортикоидов). Опасность заключается в том, что опухоль склонна к перерождению в злокачественное новообразование, склонное к метастазированию. Общие симптомы аденомы гипофиза:

  • неравномерное ожирение;
  • замедление, остановка роста;
  • фиолетовые растяжки на теле;
  • нарушение зрения;
  • неврологические симптомы (головокружение, мигрени, обмороки);
  • гирсутизм.
Остановка роста

Соматотропинома

Распространенный в детском возрасте вид аденомы после пролактиномы и кортикотропиномы (9% клинических случаев). В ходе патологического процесса повышается уровень гормона роста в крови. В группу риска попали девочки 12–15 лет. Симптомы соматотропиномы:

  1. Гигантизм. Симптом, свойственный детям. Кости, хрящи и мягкие ткани стремительно растут в длину и ширину, ребенок прибавляет в весе. Такой симптом стремительно прогрессирует в препубертатном периоде, завершается после окончания формирования скелета (примерно в 25 лет).
  2. Акромегалия. Такой симптом чаще встречается у взрослых пациентов, сопровождается увеличением кистей, стоп, ушей, носа, языка. Увеличение внутренних органов приводит к их дисфункции и последующим проблемам со здоровьем.

Другие признаки заболевания в детском возрасте:

  • снижение остроты зрения на фоне стремительно растущей опухоли;
  • рецидивирующие приступы мигрени;
  • сахарный диабет;
  • увеличение щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гирсутизм;
  • гипергидроз;
  • повышенная жирность кожного покрова;
  • появление бородавок, папиллом и невусов.
Сахарный диабет

Другие виды

Помимо указанных аденом гипофиза, встречаются другие новообразования, которые являются единичными клиническими случаями. Классификация:

Вид аденомы гипофиза

Частота клинических случаев

Симптомы заболевания

Гонадотропинома

1–2%

Проявляется интенсивной выработкой лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Симптомы:

  • нарушение детородной функции у женщин и мужчин;
  • гормональные расстройства;
  • проблемы с ростом;
  • снижение физической активности.

Тиреотропинома

2–3%

Проявляется повышенной выработкой тиреотропного гормона. Симптоматика:

  1. Первичная форма: гипертиреоз (повышенное потоотделение, похудение, пучеглазие, тремор конечностей).
  2. Вторичная форма: гипотиреоз (отеки, нарушение речи, запоры, сухая кожа).

Макроаденома гипофиза

10–15%

Это увеличенная в размерах микроаденома при отсутствии адекватного лечения. Симптомы:

  • неврологические и офтальмологические симптомы заболевания, связанные с растущим новообразованием и его давлением на соседние участки головного мозга;
  • задержка умственного и физического развития;
  • неравномерное увеличение веса (ожирение).
Задержка умственного развития

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ