Лечение алкогольного абстинентного синдрома - медикаментозная терапия

После длительного употребления спиртных напитков на 2 и 3 стадии алкоголизма у человека возникает комплекс патологических состояний, называемых алкогольным абстинентным синдромом. Отмена приема этанола сопровождается соматическими, психическими и неврологическими нарушениями.Абстинентный синдром опасен своими осложнениями, а иногда приводит к смерти пациента.

Чем опасна алкогольная абстиненция

Абстинентное состояние бывает двух видов: с делирием белая горячка, с помешательством и непсихотический синдром. При отсутствии своевременного лечения у заядлых алкоголиков сильно повреждается мозг, а посталкогольный процесс затягивается надолго. Находясь в делирии, пациент может наносить себе механический вред: ломать предметы, биться головой о стены, резать тело. У больных с ярко выраженным синдромом может возникать остановка дыхания и сердечной деятельности, поэтому лечение форм патологии рекомендуется проводить в наркологических клиниках.

Степени тяжести абстиненции

Существует несколько классификаций абстинентного синдрома с преобладанием разных признаков. Врачи различают 3 степени тяжести патологии, зависимости от выраженности симптоматики:

  1. При переходе с 1 стадии алкоголизма на 2 возникает первая степень алкогольного синдрома. Проявляется она при кратковременных запоях 3 дня. У пациента преобладают нарушения вегетативной нервной системы, астеническая симптоматика.
  2. На пике второй стадии алкоголизма наблюдается вторая степень абстинентного синдрома. Проявляется состояние после 3-10 суток запоя. Неврологические расстройства присоединяются к вегетативным нарушениям.
  3. При переходе со 2 стадии алкоголизма на 3 возникает третья степень заболевания. Развивается при запоях, которые длятся от 7-10 дней. Соматические и вегетативные симптомы сохраняются, но являются вторичными. На первый план выходят психические нарушения, сопровождающиеся белой горячкой.
Алкогольная абстиненция

Особенности развития синдрома

Для выбора тактики лечения важно определить характер развития синдрома. В зависимости от преобладающей симптоматики со стороны разных систем и органов, различают 4 варианта течения патологического состояния:

  1. Нейровегетативное. Самый вариант, основа всех остальных проявлений. Сопровождается нарушением сна, отсутствием аппетита, слабостью, учащенным сердцебиением, дрожанием рук, сухостью во рту, отечностью лица.
  2. Церебральное. Симптомы со стороны вегетативной нервной системы сопровождаются интенсивной головной болью, головокружениями, обморочными состояниями, повышенной чувствительностью к звукам.
  3. Висцеральное (соматическое). Клиника алкогольного синдрома формируется из нарушений работы внутренних органов. У пациента наблюдается вздутие живота, желтушность склер, тошнота, рвота, диарея, одышка, аритмия, обильное потоотделение, боли в сердце и эпигастральной области.
  4. Психопатологическое. Посталкогольный синдром сопровождается психическими нарушениями: изменением настроения, тревожностью, страхом, кратковременными слуховыми или зрительными галлюцинациями. У больного ухудшается ориентация во времени и пространстве, возникают мысли о суициде, попытки самоубийства.

Тактика лечения

Абстинентный сидром лечат специалисты в области наркологии. Больной с легкими формами заболевания может получать помощь нарколога амбулаторно или на дому.

Показанием для госпитализации является сильное обезвоживание, истощение, галлюцинации, эпилептические припадки, нарушения сознания.

Стационарное лечение показано при следующих состояниях:

  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • бронхит, пневмония;
  • шизофрения;
  • алкогольная депрессия;
  • маниакально-депрессивный психоз.

Программа помощи включает в себя медикаментозную терапию, специальную диету и немедикаментозные способы (плазмаферез и прочие). Схема лечения включает внутривенное вливание солевых растворов, детоксикацию активированным углем, витаминотерапию.

Степени тяжести заболевания

Медикаментозная терапия

Самый действенный метод лечения абстинентного синдрома – медикаментозная терапия. Назначаемые наркологом группы препаратов для купирования патологического состояния:

  • Транквилизаторы бензодиазепины и антидепрессанты. Они угнетают возбудимость нейронов, а также влияют на гипофиз, гипоталамус, надпочечники, снижая выработку адреналина. Препараты назначаются перорально, длительность приема и дозировка определяется индивидуально.
  • >Бета-адреноблокаторы. Применяют в форме таблеток при наличии таких осложнений, как тремор рук, бессонница, выраженный нистагм, для нормализации симптоматической нервной системы.
  • Антагонисты кальция. Назначают для снижения гиперактивации нервной деятельности. Способ приема пероральный.
  • Препараты магния. Способствуют нормализации обменных процессов, убирают симптоматику, возникающую вследствие недостатка магния. Магнезиальная терапия показана в виде внутримышечного введения.
  • Антиконвульсанты. Назначают в форме таблеток для перорального приема при наличии у больного эпилептических припадков.
  • Глюкокортикостероиды. Применяют при развитии гепатита, который возникает вследствие интоксикационного повреждения печени продуктами распада этанола. Применяются плазмозащитные растворы (внутривенно, внутримышечно, инфузионным способом), гепатопротекторы (перорально).

Немедикаментозные методы

Медикаментозное лечение абстинентного состояния сопряжено с проявлениями побочных эффектов. Альтернативным подходом к терапии алкогольного синдрома является экстракорпоральная детоксикация, реализуемая с помощью таких методов, как:

  • Ликворособция. Экстракорпоральная санация ликвора (спинномозговой жидкости) с использованием активных сорбентов.
  • Гемосорбция. Очищение крови через фильтры с ионообменными смолами или с адсорбентами с целью удаления токсинов.
  • Плазмаферез. Очищение организма путем фильтрации крови с помощью специальных препаратов.

Диета

Во время лечения абстинентного синдрома важно придерживаться специальной диеты. Больному нужен легкий, сбалансированный рацион с низким содержанием жиров. Необходимо соблюдать питьевой режим – до 2 литров очищенной воды в сутки. Чтобы набраться сил, рекомендуется дробное питание маленькими порциями. Во время еды нужно следить за реакцией организма на тот или иной продукт питания. Если возникает негативный ответ, то лучше отказаться от него совсем. Рекомендованные продукты при лечении абстинентного синдрома:

  • овощные/фруктовые салаты;
  • нежирные бульоны;
  • картофельное пюре;
  • каши;
  • кислые щи;
  • разные блюда из яиц.
Салат и лимон

Помощь алкоголику в домашних условиях

Алкогольная абстиненция только на первой стадии поддается лечению дома. Главная помощь – не давать больному принимать спиртное, не допустить нового запоя. Снять алкогольную абстиненцию помогут народные средства, безрецептурные лекарственные средства. Основные методы домашнего лечения:

  • Активированный уголь. Суточная доза – 1 таблетка на 10 кг массы тела. Курс лечения – 3 суток.
  • Валериана. Применяется для устранения тревожности, страха. Принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в день до устранения симптоматики.
  • Гепабене. Используют для нормализации работы печени и поджелудочной железы. Дозировка препарата – 1 капсула 3 раза в день на протяжении 3 и более месяцев.
  • Тиамин, аскорбиновая кислота. Витаминотерапия быстрее поможет больному избавиться от алкогольной абстиненции. Принимать витамины нужно по отдельности в разное время в индивидуальной дозировке, указанной врачом.
  • Отвар овса со зверобоем. Необходимо залить 400 грамм овсяных зерен и горсть сухих цветков растения литром воды, поставить вариться на 30 минут. После остудить, процедить, принимать по полстакана за­20 минут до каждого приема пищи ежедневно до улучшения состояния.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ