Симптомы вирусного гепатита А у детей - признаки тяжелых форм болезни

Еще одно название вирусного гепатита А – болезнь Боткина. Это более легкая форма данного заболевания. Заражение происходит через пищеварительный тракт, из-за немытых рук, вследствие чего дети и болеют таким вирусным гепатитом чаще. При своевременном лечении они хорошо переносят заболевание, но иногда могут случаться рецидивы.

Без терапии гепатит А может приводить к холециститу, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатиту.

Механизм развития болезни

Для болезни Боткина характерно поэтапное развитие. В течение типичной желтушной формы заболевания выделяют следующие пять стадий:

Период заболевания

Продолжительность

Клиническая картина

Инкубационный

7-50 дней

Симптомы отсутствуют

Преджелтушный

2-4 недели

Может протекать по гриппоподобному, астеновегетативному, гастритическому или артралгическому типу.

Желтушный

От 2 недель до 1,5 месяцев

Характеризуется быстрым нарастанием желтухи.

Период восстановления

От 1 недели до полугода

Желтуха сходит, размеры печени приходят в норму.

Формы вирусного заболевания

Типичная форма вирусного гепатита А – желтушная. Относительно характера протекания она считается самой тяжелой. Выделяют и более легкие формы гепатита А – атипичные. Они диагностируются примерно у 20% заболевших. По общей классификации выделяют следующие формы гепатита А:

  • Желтушная (острая). Болезнь Боткина проходит все стадии развития, описанные выше.
  • Безжелтушная. Имеет все проявления преджелтушного периода, но желтуха не проявляется.
  • Стертая. Сопровождается слабо выраженными симптомами. Проявления преджелтушного периода могут не иметь признаков интоксикации.
  • Субклиническая (бессимптомная). Клинические проявления отсутствуют, самочувствие ребенка нормальное. Диагностика гепатита А основана на изменениях в анализе крови.
Вирусный гепатит А

Симптомы гепатита А у детей

Клиническая картина заболевания зависит от характера его течения и степени тяжести.

Последние определяют по выраженности интоксикации и желтухи и результатам биохимического анализа крови. Всего существует 3 степени тяжести:

  • Легкая. Возникает в 50% случаев заболеваемости вирусным гепатитом А. Сопровождается умеренной увеличенной печенью, слабовыраженной интоксикацией, катаральными признаками.
  • Среднетяжелая. Характерна для 30% детей с болезнью Боткина. Выраженность интоксикации сильнее, она длится около 2-3 недель.
  • Тяжелая. Встречается у 1-3% детей. Желтуха и интоксикация выражены очень сильно.

Преджелтушная стадия

Первые признаки гепатита А у ребенка возникают уже в конце инкубационного периода. В дальнейшем они становятся более выраженными. Появляются и следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • недомогание;
  • потеря аппетита;
  • повышение температуры до 38-39 градусов;
  • озноб;
  • снижение веса;
  • лихорадка;
  • боль в правом подреберье, в животе;
  • постоянная тошнота.
Врач осматривает ребенка

Желтушный период

Симптомы желтушного периода характеризуются быстрым нарастанием. При болезни Боткина желтушность появляется раньше. Она быстро нарастает, а затем исчезает. В течение этой стадии можно выделить 3 основных этапа:

Этап развития желтухи

Симптомы

Нарастание

  • темный цвет мочи;
  • обесцвечивание кала.

Разгар

  • ухудшение общего самочувствия;
  • появление желтой окраски на склерах, слизистых, а затем и на коже лица, туловища, конечностей;
  • кожный зуд;
  • насыщенный темный цвет мочи;
  • обесцвеченный серый кал.

Спад

  • желтушность кожи исчезает в обратном порядке;
  • улучшение самочувствия;
  • печень остается увеличенной.

При поражении желчных путей

Развитие вирусного гепатита А с поражением желчных путей относится к средней тяжести этого заболевания. Такое течение возникает часто. Это связано с присоединением вторичной микрофлоры. Признаки возникают спустя 2-3 месяца после перенесенной болезни Боткина. Основные симптомы подобной формы патологии:

  • боль под ребрами справа;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение тяжести или давления в правом подреберье.

Проявления болезни Боткина у грудничков

Вирусный гепатит А у грудных детей чаще возникает в результате внутриутробного или гематогенного заражения. По этой причине болезнь протекает тяжелее. Особенности вирусного гепатита А у грудничков:

  • Течение заболевания негладкое, сопровождается воспалительными осложнениями, ферментативными обострениями.
  • Желтушный период длится до 1 месяца, билирубин сильно повышен.
  • Практически у всех грудничков увеличивается селезенка.
  • Болезнь начинается с резкого повышения температуры, ухудшения аппетита, срыгиваний.
  • У части детей проявляются только изменения цвета стула и мочи.
Грудной ребенок плачет

Признаки тяжелых форм заболевания

Самая тяжелая форма болезни Боткина – фульминантная, или злокачественная. При таком варианте течения заболевания ткани печени некротизируются. На его развитие указывают следующие симптомы:

  • беспокойство ночью;
  • вялость в дневное время;
  • тошнота, рвота;
  • значительное увеличение печени;
  • потери сознания;
  • срыгивания;
  • длительный сон, сменяющийся периодом возбуждения, и бред у более старших детей;
  • носовые кровотечения;
  • температура в пределах 38 градусов;
  • судороги;
  • кома.

Видео

Опрос Доверяете ли вы современной медицине?
Спасибо за ответ